木瓜

32岁男性，腹部疼痛，大便不解，两胁作胀，冷汗淋漓，辗转呻吟，病程较长。肝寒胃冷，寒湿凝滞，木不疏土。脉弦紧，舌质略青，苔白腻，面色青黯，不思食，表情苦楚。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

男，24岁，口渴、饮水多、全身乏力、头晕而痛、失眠、尿多，血压150/90毫米汞柱，舌苔薄白，脉象寸旺尺弱，证型肾阴亏损，相火妄炎，病机阴损于下，火炎于上，火烁津伤，心肾不交

患者女性，49岁。主诉小腹胀痛不适伴黄带增多。病程较长，有宫颈癌病史，曾行放化疗治疗。舌淡红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦弱。中医辨证为毒邪内侵，伤及后天，脾胃虚弱。

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲差，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。阳虚，气血瘀滞不行。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细小弦。舌质暗红，有薄白苔，脉弦小滑。舌质红绛略瘦，少苔，稍有裂纹，脉弦细。脉弦。

31岁女性，腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬，麻木，腰大肌压痛，叩击痛阳性，腰椎活动受限。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为伤筋，证属气滞血瘀。

患者足指麻痹，渐及肢体。舌苔白腻，脉弦滑，左关较盛。中医病名属脾家湿热，肝经抑郁。病因病机为湿热内蕴，肝气郁结，阻滞经络。

患者男性，42岁。时有昏睡而自醒，醒而又昏，反复发作5年，加重4天。肝性昏迷，肝癌（肝脏80%已癌变）。头晕眼花，面白肢凉，形体消瘦，手足麻木，肢体震颤，舌浅澹，苔白，脉细无力。面色萎黄，表情澹漠，目光呆滞，性情抑郁，计算定向障碍。寒痰秽浊，蒙蔽清窍。肝血不足，虚风内动。

13岁女性，牙龈出血，病程自8月份开始，血小板减少性紫癜，舌胖苔薄，脉大而弱，证属气血两虚，血脉失和，经行量多，血小板计数12×10*9/L，经治疗后血小板回升至157×10*9/L，经量恢复正常。

患者年龄72岁，男性。主诉左腰腿疼痛反复发作两年。病程两年，发病诱因为负重物时扭伤腰部。中医诊断肾虚骨痹。病因病机为肾气衰弱，精血虚衰，精不生髓主骨，血不养肝主筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰腿疼痛，活动受限，屈伸不利，直腿抬高试验阳性。切诊未提及。

患者有痰嗽病史，兼有心多蕴结。右胁大痛，痰涎壅塞，咳嗽时痛甚，饮食稀少，肌肉黄瘦，坐卧无力。脉左关沉弦短数，右关沉弦滑大，舌苔厚白而不干燥，口不渴。证因七情郁结，肝经气血滞而不行，肝纵行乘脾。病属内伤，非外感。

患者29岁，女性，因高处坠落致左侧后踝部剧烈疼痛1小时。左侧足跟肿胀、压痛，骨擦音阳性，踝关节活动受限。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左侧跟骨骨折。

张某，男，8岁。全身浮肿，走路时腓肠肌疼痛，蹲下则大腿内侧筋痛，摔倒后不能起来，两手不能伸直，强行伸直则脚筋痛，走路脚跟不能着地。直腿抬高试验阳性。舌质偏红，苔薄白，脉细寸浮。中医诊断痹证，证型湿热痹阻上焦，风湿外犯筋膜。舌红，苔薄黄，脉浮。面色浮肿，舌淡，苔较厚，白为主微黄，脉细弱寸旺。面部血管充盈。

患者年龄10岁，男性。主诉书写执笔时肌肉痉挛、手抖动1年，有加重趋势。病史中见面色少华，脉细弱，舌澹，苔薄腻。中医诊断为书写痉挛症，辨证为气血亏虚，血不养筋，风阳扰动，脉络不和。望诊见面色少华，舌澹苔薄腻。闻诊未提及。问诊见易激动、敏感、谨小慎微，纳可，尿床，寐浅，腹痛。切诊见脉细弱。

患者痛痹偏于左侧，伴有痿弱无力，不能举力。脉息浮弦，血虚之体，风邪乘虚而入。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮弦。病程未明。中医病名属痛痹，证型属风邪袭络，病因病机为风邪乘虚而入。

患者两腿作痛，月余痛甚，夜痛尤剧。中医病名痛风，证型湿痰浊血，病机湿痰浊血注于僻道。望诊未提及，闻诊未提及，问诊述两腿作痛，病程月余，切诊未提及。

患者28岁，男性。左小腿肿痛皮色黯半年余。左小腿前内侧肿胀，结节性红斑，皮色黯红，压痛，有条索状硬物，轻度静脉曲张。舌质红暗有瘀点，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名脉痹（大隐静脉炎），证型湿热留滞，瘀闭经脉。病机为湿热瘀滞。

张某，42岁，男性。主要症状为足关节剧痛，反复发作，蹠趾及姆趾关节红肿灼热，压痛明显，活动受限。病程近1月。中医病名痛风性关节炎，证型脾肾虚损，病因病机为脾肾虚损，健运失司，气化无权，浊毒滞留经脉，瘀痹不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示喜饮酒、恣食膏粱肥甘厚味，体形肥胖，营养过剩，既往有肾炎、糖尿病病史。切诊未提及。

患者年龄44岁，男性。左脚股部左髋骨疼痛抽急，不得行动。脉弦数。诊断为急性关节炎。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程未明。病因病机为肝肾二经血阻不行，湿留关节。

28岁男性，反复腹泻伴目暗。腹泻病程长，初因食生冷，症见泄泻腹痛、里急后重、滞下脓血，治疗后反复，腹痛便溏，伴有白涎。1973年出现左眼视物圆形阴影，视力下降，诊断中心性视网膜炎。1975年腹泻再作，视物模糊，诊断为腹泻日久，脾胃气阴两伤，气血生化不足，肝失血养，目暗不明。