木瓜

女性，39岁，腰腿酸困疼痛八九个月，下肢面部浮肿，尿少，月经提前，白带多。脉伏匿不出，苔白微腻。湿浊内阻、阴寒内盛之证。面色晦暗，舌苔白微腻。声音低微，无特殊气味。腰痛、浮肿、尿少、月经异常。脉伏匿，苔白微腻。

男，46岁，肝风内动，眩晕跌仆，左肢偏痿，舌络不和，呼吸失调，痰火上越，根本下衰。风热挟火，痰浊气阻，呼吸不利。舌象不和，脉象未提及。

患者40岁，右腕桡侧筋腱强硬作痛，不能用力，夜寐不安，畏寒神疲，病程8个月。脉象细濡软。证型为血不荣筋，寒湿凝络。面色苍白，舌象未提及。声音低微，气味无特殊。问诊提示畏寒、神疲、口渴、唇燥。切诊脉象细濡软。

患者年龄47岁，男性。主诉双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月，伴随全身关节酸楚，胸闷，持续低热。舌象苔白腻罩黄，脉象细弦。中医诊断为风湿相搏，瘀血凝滞，脉络痹阻。辨证属痹证，病机为痰瘀凝结关节，痹阻经络。望诊见舌苔白腻罩黄，切诊脉象细弦。问诊提示关节肿痛、活动受限、低热、胸闷。

胁左隐痛，胸间动气，头晕肢麻，寐即舌干似辣，中夜自汗，清晨咳痰，便泻觉爽。肝阳挟风火上冒，侵犯脾土。左关脉弦长牢实。秋深左关脉弦长牢实。金弱木强，非时脉见。右脉亦弦劲，胸脘引痛。左关渐软，不见弦长。右脉亦和。

患者62岁，男性。主诉右第一跖趾关节红肿热痛，活动不利，伴大便干燥，口干口渴，心烦不寐。舌红，苔黄厚，脉滑数。右跖趾关节红肿，扪之灼热，活动受限。血尿酸升高，白细胞增多。中医诊断痹证。病因为饮食酒肉，病机属湿热蕴结。

男，65岁，上腹部疼痛间作3年，复作1月。胃脘疼痛，喜按，得热则舒，畏寒伴体内灼热感。舌质紫，苔薄腻罩黄，脉沉细。证属寒热客胃，寒邪客胃，气滞血瘀。

患者28岁女性，主诉双腿颤抖伴右髋疼痛3月。现病史示情绪不稳后出现双腿颤抖、右髋疼痛、胡思乱想、哭笑不已、夜间噩梦、记忆减退。既往有精神分裂症病史。中医诊断为郁病，证属肝郁脾虚挟风。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊示口气秽臭。问诊示心烦急躁、恐慌惊惧、坐立不安、舌有虫行蚁走感。切诊示脉沉细。

患者年龄60岁，女性。主诉类风湿关节炎十年余，病情时轻时重，近期因雨湿诱发加重。多处关节肿痛僵硬，弯曲变形，尤以手足为重，喜温怕风冷，午后头面升火，脸颊灼热赤红，全身肌肤潮热，心胸躁烦，纳谷甚少，晚眠多梦，口燥咽干，尿少便秘。舌光红无苔，脉虚细而数。中医诊断真阴大伤，肝虚血滞。病因病机为真阴大伤，肝虚血滞。四诊信息包括舌光红无苔，脉虚细而数。

四十七岁，尻髀股膝痛楚，舌黄，泄泻，肝肾衰惫，足三阴同病，痱风难治

72岁男性，双下肢肿胀、沉困，皮肤粗糙灰暗，疼痛瘙痒，破溃流水，结痂麻木，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦稍数。中医辨证为湿热下注，血脉瘀滞，肌肤失养。病程10年，属静脉曲张性湿疹。

患者年龄51岁，男性。主诉左足第一跖趾关节疼痛，双踝关节疼痛，局部肿胀，麻木不仁，病程10余年。中医病名着痹，证型寒湿痹阻证。舌澹红，苔薄白根腻。病因为素喜食膏粱厚味，脾虚生湿，外受风寒湿邪，合而为痹。

60岁女性，双小腿反复起疹伴疼痛，关节酸痛，病程2月。双小腿伸侧红斑，境界清楚，可触及小结节，舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠，证型为湿热下注，气血瘀滞。

女，33岁，主诉坐骨神经痛6年，腰痛，左胯及臀部疼痛，抽引左腿，小腿拘挛，感觉筋短，患肢冰冷麻木，行走及天阴雨疼痛加重，舌红苔白厚，脉沉紧，证属阳气不足，寒湿流滞经络

高某，53岁，左膝关节麻痛半年余，月余来新增腰髋部作痛。舌红苔黄偏干厚稍腻，脉滑。中医诊断为膝痹，属湿瘀阻络。病因病机为湿热阻络，久病入络，久病必瘀。舌象红苔黄厚稍腻，脉滑。

患者51岁，女性。子宫颈恶性黑色素瘤术后3年半。右下肢及足部肿胀，心下痞满，嗳气。舌暗胖，边齿痕，薄白苔，脉沉细。中医诊断黑瘤，辨证气虚血瘀，瘀毒内结。

患者69岁，男性，主诉纳呆，左半身不利，病程未明确。中医病名中风，证型为气血俱虚，风邪乘虚而入。病因病机为年高气血俱虚，风邪侵袭。望诊见舌质红，苔浮黄腻，后诊见舌质红苔薄黄，微黄。闻诊未提及。问诊见纳呆、纳少、乏力。切诊脉象细，后诊细数，细弦。

患者身现暑湿留恋阳明，主症为微热憎寒、肢痛、腹痛泄泻，病程十余日。脉濡小，右带微数。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见神力疲软、饮食钝。切诊脉濡小，右带微数。二诊见中脘闷，湿有余蕴。三诊见身微觉热，寐欠安，脉兼软小。中医病名暑湿留恋阳明，证型属湿盛、正虚。病因病机为暑湿内蕴，脾胃受困，正气未复。

患者主诉夜间小腿抽搐，病程12年，偶有全身抽搐，癫痫小发作。面色黧黑，消瘦，纳呆，腹泻，性情急躁，情绪紧张。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦细略数。中医诊断为癫痫，辨证为痰热内伏，肝郁化火，肝风内动。四诊见舌红苔黄腻，脉弦细。

腹胀、餐减、牙衄、腿痛 肝气滞 阴虚营热 弦细而数 面色晦暗 舌红少苔 脉弦细而数 肝气郁结 阴虚内热 痰热互结