木瓜

男，56岁，右足部跖趾关节疼痛、红肿，入夜尤甚，夜半突发不可屈伸，伴颈项强直，右足跖趾关节局部皮肤红肿、皮温升高，口干口渴，口臭，夜眠欠佳，小便黄，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数而有力。热痹，湿热痹阻。病因病机为湿热久稽，流注四肢关节，湿热交阻于关节、经络，致关节红肿、灼热，不通则痛。

患者45岁女性，主诉双小腿红斑结节疼痛12年，病程较长。诊见两小腿胫骨双侧有暗红色结节，触痛明显，脚踝肿胀，口干苦，小溲短黄，舌暗紫边有齿痕，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，络阻血瘀。

40岁女性，黎明时腹痛腹泻3年，大便不成形，受凉或紧张后加重。舌质澹暗，舌苔薄黄，脉沉细。腹痛，脾肾阳虚。病因病机为劳累、饮食不规律致脾肾阳虚，阳气未振，气机壅滞，发腹痛腹泻。

女性，53岁，反复胃胀6年余。胃胀、偶胃痛、嗳气、恶心欲呕、多食则痛泻、便秘与腹泻交替、便前腹痛、便后缓解、腹痛剧而肢凉汗出。舌淡红，苔黄白腻，脉沉细无力。胃气不降，肝旺脾虚，寒热错杂。

患者51岁，女性。主要症状为关节疼痛、发热恶寒、全身肌肉关节游走性疼痛、自汗、盗汗、头昏气短、精神疲乏。病程两年多，反复发作。中医诊断为顽痹，病机为气阴两虚，湿热余邪留滞，络阻血瘀。舌质澹红，舌体微胖，边有齿痕，脉弦细无力。黄带多，口唇澹白。

女，60岁，右侧肢体活动无力、麻木，伴有头晕，恶心呕吐，原发性高血压病史。脑出血，风阳上扰、瘀痹经络证。舌红苔腻，脉弦。神清语利，伸舌右偏，示齿口角左歪，右侧肢体肌力3+级，肌张力低，痛觉稍减退，腱反射弱，巴宾斯基征阳性。

女，33岁，不规则发热两月余，左足面潮红，下肢疼痛，心率增快。体温38.3℃，血压108/20mmHg，心率96次/分，心尖部闻及收缩期杂音与舒张期雷鸣样杂音，肝脾肿大，动脉搏动消失，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，血沉增快。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，亚急性心内膜炎。热瘀内阻，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患儿韩某，男，6岁。厌食挑食，上吐下泻，大便溏结无常，小便少而赤，形体瘦弱，睡眠不稳，时惊，低热，性情躁急。四肢软弱，肚腹膨胀，脾脏肿大，有触痛，口腔腐点，口气臭，脉细弦，舌苔腻根厚。湿积伤中，脾胃两病，土虚木侮，虚实错杂，诊为疳积。

77岁女性患者，主诉左上下肢乏力，活动不便，病程1月，伴口苦咽干，言语謇涩，腰腿疼痛。辨证为风中经络，肝胆气滞。体征示血压150/90mmHg，神志清楚，声音洪亮，精神佳，右腹股沟有硬块，压痛明显。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、喘，病程自今年2月起。中医病名咳嗽，证型属痰多、咳喘，病因病机为外感风寒引动宿痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、喘、痰多、胸部憋闷、白痰、咽部不适，切诊提及脉弦数。

患者年龄四稔以上，体质体弱。两膝肿大，上下股胫枯细，足膝疼痛，筋脉不舒。病名鹤膝风，病因风寒湿三气乘虚而痹于膝。脉象左尺浮缓，右尺迟弦。病机为风寒湿三气合痹于膝，邪之所凑其气必虚。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者28岁，男性，左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。左胫骨平台骨折，X线示骨折线波及平台关节面。左膝部严重肿胀、青紫，膝前皮肤擦伤，膝关节内翻畸形，局部压痛，异常活动及骨擦感，浮髌试验阳性。舌澹红、苔薄白，脉缓。

患者年龄28岁，女性。主诉左足大趾肿痛2年，创口长期不愈，并从伤口取出死骨多块。中医诊断慢性骨髓炎。证型气血虚衰，余毒内恋。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示体倦乏力，面白虚羸，纳食减少。舌质偏淡，脉细无力。切诊未提及。

患者27岁，女性，主诉双下肢筋痛15个月，活动时痛剧，静止时缓解，纳差，神疲。舌质淡红，苔淡黄薄，脉沉小滑。中医诊断为筋痹，病因病机为风寒湿邪侵袭筋脉，导致筋脉拘急，关节疼痛，活动受限。病程15个月，病情反复，治疗效果不佳。

患儿10岁，女性，主诉指甲生长停滞1年，神困嗜睡，肢倦乏力，双膝关节冷痛，纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲不长、薄脆色夭，舌淡苔白，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为肝脾两虚，肾气不足。病因病机为肝血亏虚，脾虚生化乏源，肾气不足，木少滋荣。

19岁女性患者，主诉四肢屈侧红疙瘩伴酸痛，病程10天。皮疹肿硬而痛，下肢胫骨面多见，皮肤红光亮夹黯红，舌净无苔，脉软无力。结节性红斑，病因病机为寒邪内袭，郁久化热，热毒伤及血脉。舌象舌净无苔，脉象脉软无力。

女，57岁，晨起眼睑肿3月余，恶风，苔白，脉浮。水肿，风水水肿，脾气素虚，湿从内生，复感外风，风水相搏。面色正常，舌苔白，脉浮。

男，59岁，突发头晕、意识模糊、牙关紧闭、左半身瘫痪、口眼歪斜。肝阳上亢，痰浊内阻。面色晦暗，舌红苔腻，脉弦滑。高热，血压升高，神志模糊，嗜睡，双侧瞳孔不等，对光反射减弱。左侧肢体瘫痪、失语、口角流涎、二便闭。神志略清醒后舌强语謇，大便干，小便黄。神清后仍口角流涎，左侧肢体活动不利，脉弦滑，舌红苔腻。血压下降，精神胃纳正常，记忆力差。

13岁男性，主要症状为头不自主摇动、手足不自主舞动、语言不利、挤眉眨眼、步态不稳。风湿性舞蹈病。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。风邪外袭，引动内风。

患者9岁，女性。主要症状为背部疼痛、双下肢无力、瘫痪，躯干及双上肢肌肉无力，不能端碗。病程自1997年2月8日发病，2月10日入院。中医病名痿证，证型肝肾不足型。舌澹红，苔薄，脉细。满月脸，水牛背，不能坐立，被动体位，双下肢瘫痪，肌力0级，感觉迟钝，二便失控。