木瓜

杨某，男，63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红，苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。

患者42岁，女性。脘腹胀满，恶心，纳食不香，大便干结，夜卧少寐。舌质淡黯，舌苔白滑，脉弦细。中医诊断为消渴病积聚（脂肪肝），证型为肝气郁滞、痰郁内阻。

患者男性，35岁。左大腿外侧无痛性包块渐进性增大2年，伴行走时酸胀感。左大腿外侧肌纤维瘤，病理结果为软组织腺泡状肉瘤。形体憔悴，面色无华，股上刀口久不愈合，流出淋巴液样似脓非脓之物，腹股沟淋巴结肿大，脚难行走，目视无力，汗出淋漓，脉虚涩。精神情况好转，两腿足一时觉寒，移时又热。久病入络，血络通涩无定。

张某，52岁，男。腰腿痛30年，加重4天。风寒湿痹（风湿性关节炎）。舌苔薄白，脉沉紧。腰4、5轻度压痛，右膝关节稍大，双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可，口不干不渴。血沉78mm/h，抗“O”1100u。病程长，因长期居住潮湿环境，风寒湿邪侵袭，邪入经络，致关节疼痛反复，遇寒加重。

女，53岁，腰痛连及右下肢，沉痛至腨内，阳陵穴以下，昼夜不安，病程两个月，舌澹、苔白，脉沉细。中医病名腰痛，证型属肝肾不足，病因病机为肾虚夹瘀。舌象澹白，脉象沉细。

患者50岁，男性。主诉右手指尖麻木、头眩晕，一星期后出现烦躁、头昏耳鸣、说话不利、手脚伸动不随意，口眼歪斜，右侧肢体麻木，手不能举，腿不能抬，言语不清。舌体大、形歪、质暗淡、两边有瘀斑，苔白腻，脉弦而有力。中医病名中风，证型肝气郁结，内风已动，痰瘀互结。病因病机为肝气郁结，久结必有瘀血，耗损肝阴，肝阳鸱张，内风妄动。望诊见舌体大、形歪、质暗淡、两边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见症状描述及病程发展。切诊见脉弦而有力。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

女性，48岁，左臀部及大腿根部疼痛5年，近2个月加重，伴左大腿热感、麻木酸胀，右侧肩颈部胀痛，寐欠安，舌暗红，苔黄，脉弦，辨证为湿热夹瘀。

2岁9个月男童，主要症状为咳嗽、高热、精神差、食欲差、嗜睡，病程3天。舌苔白，上腭红中黄，脉沉数。中医诊断为肺胃蕴热。肺部体征示右上背叩浊，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗。X线胸透示右上肺炎。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

患者年龄28岁，女性。主诉阵发性头痛10年，加重半月余。头痛呈发作性，以双侧颞部拘紧感为重，伴恶心、偶有呕吐，颈部僵硬不舒，头昏沉，心烦急躁。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断头风病。证型属肝阳上亢、痰热内蕴。病程10年，病机与情志不畅、肝阳上扰、痰湿内生有关。

患者男性，起病时间半月前，主要症状为高烧后右下肢不用，不能站立，继而左下肢出现不用，颈项强直。舌质边赤，脉沉细数。诊断为热毒尚盛，经络余邪未清。舌无苔，脉沉缓。

男，50岁，腹痛、腹泻5年未愈。便溏或夹未消化食物，情绪不畅或进食油腻加重，脘腹畏寒隐痛，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦。舌苔薄白，脉细弦。久泻迁延不愈，脾阳不足，温运失司，肝木乘侮。

患者51岁，女性。主诉消渴3年余，情志不畅后加重。主要症状包括口渴欲饮、多尿、胃脘胀满、不思饮食、恶心呕吐、心悸乏力、月经淋漓不尽、白带量多。中医诊断为消渴，证型为肝郁脾虚，精微失于输布，固摄不能，精微下流，阴津暗耗。

42岁男性，主诉夜间呕吐、腹泻、腹痛、脘闷、四肢转筋，病程未明确。舌淡，苔白，脉沉弦。诊断为湿浊内蕴，脾胃虚寒。复诊时脉沉细，主诉泄泻更重，四肢厥逆、转筋，诊断为寒厥。三诊时脉弦滑，病情缓解。

患者54岁，男性，主诉肝区闷痛难忍，肢体困重，心烦，口苦，病程6个月。面色黯晦，舌苔厚腻难化，脉沉滑有力。中医辨证为肝气郁结，气郁化火，痰热壅阻肝经。病因病机为气机郁结，气郁化火，继而化热化毒，痰热壅阻，津液聚而成痰。

患者33岁，男性，主诉全身关节持续疼痛，以腰及双膝关节为甚，病程1月余。现症见关节疼痛，转侧及行走困难，局部遇寒加重，得热缓解，咽干，乏力懒言，纳差。舌质澹红，苔薄微黄，脉弦。诊断为热痹，证属风寒束表，热郁经脉。四诊信息显示舌象澹红，苔薄微黄，脉弦。

患者女，22岁，产后泄泻2月余。大便每日4~6次，便不成形，腹痛，肠鸣，食欲差，乏力，身体虚胖，面色苍白。舌唇暗，苔薄黄，脉沉。诊断为肝郁脾虚，兼有瘀阻。舌质红，苔薄，脉细缓。舌稍暗，苔薄黄，脉沉濡。舌暗，苔黄，脉弦尺稍沉。

患者关节僵直疼痛，夜间加剧，痛如刀割，下肢及足踝肿甚，色紫黯发凉。舌质淡胖边有齿痕，脉沉迟无力。寒湿凝聚，痹阻血脉。

患者60岁，男性，主诉高血压中风急诊入院2天，仍深度昏迷。现症包括息粗痰鸣，口臭，4天未大便，舌红苔黄，腹绷急，右手足瘫痪，溲赤浊。舌象红苔黄，脉弦硬，右手足瘫痪。中医诊断中风闭证。