木瓜

患者年龄42岁，女性。主诉足跟及跖部肿痛近1年，劳累及气候变化加重。足跟及跖部肿痛，步履困难。中医诊断足痹（跟骨骨关节病）。证属正虚邪恋，脉络闭塞。病因劳累所得，病机正气不足。体检见右脚跖肌高凸伴压痛，局部温度正常，肤色不红。舌脉无明显病理改变。

患者30岁，男性，腰痛反复发作6年余，腰部持续酸痛，难以直立，睡卧疼痛不减，屈伸肢体时疼痛加剧，腰以下皮肤6年无汗，局部皮肤稍凉。舌质黯，稍红，脉弦。诊断为腰痹（腰肌劳损），证属正虚邪侵，经络闭阻。

患者33岁，女性。颈肩部疼痛3天。颈部椎间孔挤压试验(+)，头顶叩击试验(-)，颈部神经根牵拉试验（士）。舌质淡，苔白。脉弦。颈椎生理曲度变直。颈椎病。气滞血瘀。

48岁，股骨头坏死，病程3个月余。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。中医诊断为股骨头坏死，证属瘀阻脉络，病因病机为气血瘀滞，经络不通。

患者年龄53岁，女性。主要症状为胸闷、气促、双下肢浮肿、不能平卧、纳呆乏力、畏寒肢冷、小便少、大便稀。病程1年，加重7天。冠心病病史5年。舌质淡，苔薄白滑，脉沉细。中医诊断为胸痹（心衰），证型为脾肾阳虚，水湿内盛证。

69岁，右半身不遂3日，神清，语呆，眩晕，右臂串痛，便秘，体瘦弱，有高血压病史。苔白厚腻，脉弦滑稍数，口不渴，纳呆，少精神。病因病机为瘦人多火，情志急躁，年高体迈，精气先亏，虚火妄动，腑气不畅，升降失调，致厥风动，经络痹阻，痰热湿邪干清窍。中医病名中风，证型痰热腑实证。

患者29岁，女性。主诉双上肢麻木沉重，伴手凉无汗、畏冷。病程20天。舌质澹，苔白润，脉沉细无力。双上肢感觉减退，温觉差，肱二、三头肌腱反射低下。双手皮肤粗糙无泽，持物无力。西医诊断为敌敌畏中毒迟发性周围神经损害。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

12岁女性患者，主要症状为四肢远端出现小红色斑点，伴腹痛、恶心、大便稀薄，便带褐色。病程约1个月。中医病名属紫癜，证型未明确提及。病因病机未明确描述。面色急性病容，皮肤双下肢及臀部有密集新旧出血点，舌苔黄白杂苔，脉滑略弦。第二次复诊时舌苔厚腻，脉弦滑，腹部拒按。

患者43岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀，痰浊阻滞。面色紫暗，舌色绛紫，脉细滑略数。

二十八岁女性，主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦，病程十年，症状逐渐加重。中医诊断眩晕，证属肝阴不足，风阳上扰。望诊见忧愁面容，舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数，右细滑数。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

冉某，20岁，腰肌部疼痛、僵硬不舒，病程8个月，夜间及晨起加重，活动后减轻。腰部僵硬，腰椎活动受限，双侧骶髂关节叩击痛，舌澹白、苔白，脉细弦，血沉60mm/h，X线示双侧骶髂关节模糊、关节面破坏，髂骨侧密度增高。中医诊断为强直性脊柱炎。病因病机为风寒湿邪闭阻经络，寒湿闭阻，经络不通，筋脉拘急。

64岁女性，主诉餐食时气急致发音嘶哑，伴胸膺发凉、饮水呛咳。声带右不活动，舌薄苔质澹，脉小弦。辨证为肝气郁结，素体血虚，情绪激动引动肝风。舌薄苔，脉细弦。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢麻木，夜间转筋，头晕耳鸣，失眠多梦。病程近两月。中医病名属肝血不足，证型为肝血不足，筋脉失养。病因病机为肝血不足，筋脉失养。舌质澹红、失润。脉弦细数。

77岁男性，肺间质纤维化病史8年余。主诉发热、胸闷憋喘、精神萎靡、乏力、神志欠清、言语不利、咳嗽、咽干口干、纳差、眠欠佳、大便5天未行、夜尿频数。舌暗，苔黄腻，脉沉数。中医病名肺间质纤维化，证型气阴两虚，伴痰瘀热结。病因病机涉及气阴不足、痰瘀互结、热邪内蕴。望诊舌暗、苔黄腻；闻诊无特殊；问诊有胸闷、咳嗽、纳差、失眠、便秘、夜尿；切诊脉沉数。

患者年廿余岁，产后感冒风寒，面色晦滞，肢体强硬，转侧困难，寒热往来，日发数次。舌质澹，胖大，白苔满布，润滑。两脉缓大无神。诊断为产后外邪侵发痉。病因病机为产后营卫虚，风寒湿邪侵入，寒湿较重。证型属外感风寒，寒湿阻络。四诊信息包括面色晦滞，舌质澹胖大白苔，脉缓大无神。

张某 男 68岁 肩背部神经痛 舌质黯 苔腻 脉沉细滑 湿阻络脉 左关弦滑 右手显浮 内气郁阻 鼓动湿裹络而成人

患者年龄27岁，男性。主诉腹痛腹泻，每于凌晨五至六时许发作，伴肠鸣腹痛。病程1年。泄泻病。邪滞厥阴、木郁乘脾。舌质红，边尖有红点，苔薄黄。脉沉弦偏细，沉取有力。现症见黎明晨泻，排便急迫，泻下黏秽，脐周绞痛，泻后痛缓，肠鸣，排便不尽感，便后肛门灼热，情绪不畅时加重，小便色黄。

患者40岁，男性。主诉足掌红斑、灼热疼痛，病程12年，遇劳易发，红斑多限于单侧足掌，偶见于手掌鱼际。舌质红，苔根部黄厚，脉沉弦数，大便干，小便黄。中医诊断为湿热下注，气机郁滞，瘀阻经脉。