木瓜

患者头昏甚，脚软无力，常行走不远即摔倒，倦怠乏力，口腻。舌质偏红微暗，苔白腻而厚，脉弦滑。诊断为风痰，病程较长，治疗一月余。复诊时右侧半身不遂，项强，舌强语蹇，头昏头痛，舌红微暗，苔白厚腻，脉弦滑。

患者遍身粟疮作痒，夜间尤甚，颈项、腋窝、腹沟可扪到瘰疬多个，伴有口渴身热，病程六年。舌象未提及，脉象未提及。中医未明确病名与证型，病因病机未详述。

患者11岁，男性，主诉右膝、髋关节疼痛，视力下降2年，高热、诸节肿痛1周。体征见腕及膝、踝关节肿胀明显，局部灼热，皮色红，关节屈伸不利，下蹲受限，弯腰双手尖距地15厘米，唇红，舌质澹红、苔薄黄，脉浮数。血沉升高，X线示双侧骶髂关节边缘模糊，硬化。中医诊断肾痹，病机为禀赋督虚，感受风湿热邪，邪热痹络，热在气分。

男，37岁，右膝关节酸痛沉重，麻木无力，四肢怠惰，周身困乏，躯体转侧不利，面色苍白，形体消瘦，冷汗自出，腹胀纳呆，吞咽困难，便溏，右下肢凹陷性浮肿。舌体胖大，边有齿痕，苔厚白腻，脉沉缓。痹病，痰湿交阻，脉络瘀滞。

25岁男性，右侧腰痛沿大腿放射至腘窝以下，弯腰及活动时疼痛剧烈，肢体沉重拘急，行走困难，尿黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑。湿邪外侵，痹阻经络，化热伤阴，筋脉失养。

患者年龄46岁，女性。主诉反复背部发僵，双肢节段性麻木、撕裂样疼痛、感觉异常，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。望诊见舌澹有齿印，皮肤粗糙。闻诊未提。问诊见伴便秘嗜睡，纳食不下，动作缓慢。切诊见脉沉迟，心率50/min。实验室检查示T3、T4异常。西医诊断为甲减合并神经病变。

张某，52岁，男。腰腿痛30年，加重4天。风寒湿痹（风湿性关节炎）。舌苔薄白，脉沉紧。腰4、5轻度压痛，右膝关节稍大，双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可，口不干不渴。血沉78mm/h，抗“O”1100u。病程长，因长期居住潮湿环境，风寒湿邪侵袭，邪入经络，致关节疼痛反复，遇寒加重。

80岁女性，双膝关节疼痛，夜寐不安。中医病名骨痹，证型肾气亏虚，风寒湿邪阻滞经络。面色澹白，舌澹白苔，脉稍滑。病程较长，症状反复，因天气寒冷复发。脉沉，舌澹苔薄黄。

患者73岁，男性。主诉左膝、双肩、左髋疼痛，行走及夜间加重，病程4个月，双手有“原发性颤抖”30余年。腰椎CT示L4~L5椎间盘膨出。左大肠俞、秩边压痛，直腿抬高试验左60°，“4”字征左(+)。左髋、左膝退变。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属骨性关节炎，病机属肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵袭。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

女性，49岁，主诉右大腿外侧疼痛10年，后波及双腿、双上肢外侧，病程10年，周身疼痛加重1年，情绪波动及天气变化时加重。更年期症状包括急躁易怒、烘热、汗出、寐差、咽干、胁背痛、乏力、大便2-3日一行。体征示多处对称性压痛，符合纤维肌痛综合征诊断。中医辨证为周痹，病机为阳气被郁，气血淤滞。舌苔薄白干，脉沉。

脚气麻木而重，足肿筋弛，病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉，湿热袭入肌肤络隧，湿邪蹂躏，筋骨肌肉均伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。

患者男性，30岁。主诉头痛身热，不汗出，口烦渴。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为膈热肠寒，炎暑闭表。舌红苔黄腻，脉濡数。症状包括头痛身热，不汗出，口烦渴，腹痛肠鸣，口干微呕，肌肤灼热，头胀头痛，懊懔烦闷。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、四肢酸困冷痛、面色晦暗、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。舌象未提及，面色晦暗，脉象未提及。

患者男性，起病时间半月前，主要症状为高烧后右下肢不用，不能站立，继而左下肢出现不用，颈项强直。舌质边赤，脉沉细数。诊断为热毒尚盛，经络余邪未清。舌无苔，脉沉缓。

男，50岁，腹痛、腹泻5年未愈。便溏或夹未消化食物，情绪不畅或进食油腻加重，脘腹畏寒隐痛，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦。舌苔薄白，脉细弦。久泻迁延不愈，脾阳不足，温运失司，肝木乘侮。

患者年龄24岁，女性。主诉右侧头部疼痛2周，病程3周。主要症状为右侧头部红斑、水疱，消退后仍持续抽痛，夜间加重。舌质淡，苔白中剥，脉细弦。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅。病因病机为血虚肝旺，湿热毒蕴，气血凝滞，经络阻塞。

女，68岁，头昏不爽，脑耳鸣响，心中烦乱，时有心前区痛，脘闷纳呆，不思饮水，尿少，大便干燥，数日一行，血压30/16kPa，舌暗苔黄根厚，舌下瘀着，脉沉缓稍弦，证型为痰湿夹血，扰及三焦。

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者男性，45岁。主诉右腰腿痛10日余，膝后冷痛，汗出多，行动困难。舌暗淡，脉弦紧。中医病名未明确提及，证型属寒湿痹阻，病因病机为阳气不足，寒湿侵袭，经络阻滞。舌象暗淡，脉象弦紧。