木瓜

患者年龄29岁，女性。主诉左下肢肿胀，按之如泥，病程半年。舌澹，苔白，脉细。中医诊断风寒血凝。病因病机为产后受凉，风寒侵袭，气血凝滞。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见体胖、口干、欲饮、心悸、乏力。切诊脉细。

男，37岁，右膝关节酸痛沉重，麻木无力，四肢怠惰，周身困乏，躯体转侧不利，面色苍白，形体消瘦，冷汗自出，腹胀纳呆，吞咽困难，便溏，右下肢凹陷性浮肿。舌体胖大，边有齿痕，苔厚白腻，脉沉缓。痹病，痰湿交阻，脉络瘀滞。

男，40岁，腰痛2年余，隐约而现，近期加重，不敢屈伸，口唇暗，形体消瘦，精神苦闷。舌质深红，舌苔白，脉沉缓、尺涩。风寒湿邪侵袭经络，筋骨阻塞之骨痹证。

患者双踝灼热肿胀、麻木疼痛、酸软无力、不能履地，伴气从足趾上冲心胸、心悸、头眩欲仆，大便溏，尿微黄。舌质淡嫩、苔白滑腻、中心呈鹅黄色，脉弦紧。证属脚气冲心，湿浊秽毒下注于足，郁而化热，上逆冲心。

患者年龄46岁，女性。主诉反复背部发僵，双肢节段性麻木、撕裂样疼痛、感觉异常，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾阳虚。望诊见舌澹有齿印，皮肤粗糙。闻诊未提。问诊见伴便秘嗜睡，纳食不下，动作缓慢。切诊见脉沉迟，心率50/min。实验室检查示T3、T4异常。西医诊断为甲减合并神经病变。

患者29岁，女性。主诉双上肢麻木沉重，伴手凉无汗、畏冷。病程20天。舌质澹，苔白润，脉沉细无力。双上肢感觉减退，温觉差，肱二、三头肌腱反射低下。双手皮肤粗糙无泽，持物无力。西医诊断为敌敌畏中毒迟发性周围神经损害。

张某，52岁，男。腰腿痛30年，加重4天。风寒湿痹（风湿性关节炎）。舌苔薄白，脉沉紧。腰4、5轻度压痛，右膝关节稍大，双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可，口不干不渴。血沉78mm/h，抗“O”1100u。病程长，因长期居住潮湿环境，风寒湿邪侵袭，邪入经络，致关节疼痛反复，遇寒加重。

患者73岁，男性。主诉左膝、双肩、左髋疼痛，行走及夜间加重，病程4个月，双手有“原发性颤抖”30余年。腰椎CT示L4~L5椎间盘膨出。左大肠俞、秩边压痛，直腿抬高试验左60°，“4”字征左(+)。左髋、左膝退变。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属骨性关节炎，病机属肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵袭。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

脚气麻木而重，足肿筋弛，病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉，湿热袭入肌肤络隧，湿邪蹂躏，筋骨肌肉均伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。

女，54岁，双下肢反复红斑、鳞屑10余年，复发10余天。银屑病。红舌，薄黄苔，有细裂纹，数脉。口干，腹痛，乏力，双下肢酸软，大便稀。糖尿病及高脂血症。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、四肢酸困冷痛、面色晦暗、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。舌象未提及，面色晦暗，脉象未提及。

患者44岁，男性。重度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗糙，全身极度衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水，辨证为肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹，脉弦滑。舌白苔，脉弦。

男，50岁，腹痛、腹泻5年未愈。便溏或夹未消化食物，情绪不畅或进食油腻加重，脘腹畏寒隐痛，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦。舌苔薄白，脉细弦。久泻迁延不愈，脾阳不足，温运失司，肝木乘侮。

患者34岁，女性。主诉足跟及大脚趾疼痛，两腿无力，身倦神疲，畏冷。病程多年，既有痹证史。舌暗紫，苔薄白，脉沉弦。二诊时病情改善，仍见两膝软，走路不利，脉沉细。三诊时出现肠鸣、便溏、脚趾发麻，舌暗红，苔薄，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

42岁男性，主诉夜间呕吐、腹泻、腹痛、脘闷、四肢转筋，病程未明确。舌淡，苔白，脉沉弦。诊断为湿浊内蕴，脾胃虚寒。复诊时脉沉细，主诉泄泻更重，四肢厥逆、转筋，诊断为寒厥。三诊时脉弦滑，病情缓解。

男，55岁，腰冷而酸痛，双腿乏力，阳痿，精神疲乏，舌苔薄白，脉细。中医诊断为肾阳不足，命门火衰。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见精神疲乏、双腿乏力、腰冷酸痛、阳痿，切诊见脉细。

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者男性，45岁。主诉右腰腿痛10日余，膝后冷痛，汗出多，行动困难。舌暗淡，脉弦紧。中医病名未明确提及，证型属寒湿痹阻，病因病机为阳气不足，寒湿侵袭，经络阻滞。舌象暗淡，脉象弦紧。

患者头昏甚，脚软无力，常行走不远即摔倒，倦怠乏力，口腻。舌质偏红微暗，苔白腻而厚，脉弦滑。诊断为风痰，病程较长，治疗一月余。复诊时右侧半身不遂，项强，舌强语蹇，头昏头痛，舌红微暗，苔白厚腻，脉弦滑。