患者腹瘕带下,神疲,胃不醒,痰吐白沫,胁痛甚剧,影响咳嗽和行动。癥瘕后期,正气虚弱,脏腑功能失调。气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪作用于机体,日久渐结于下腹胞中。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦涩。
癥瘕后期正气虚弱气滞血瘀痰浊湿热
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患者35岁,男性。主诉心累心跳,关节疼痛,活动后加重。病程未明确。中医病名未明确,证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血,复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳,睡眠不好。切诊见脉象细数,后诊脉象较前有力,渐趋正常。
心悸喘咳关节疼痛气血不足水湿内停
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女,52岁,右足跟痛1周,伴腰腿酸沉,气短乏力。舌澹暗红,薄白润苔,脉弦细。证属肾虚血瘀。足跟压痛,X光片未见跟骨骨刺形成。
足跟痛肾虚血瘀
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患者27岁,男性。反复水肿2年余。全身悉肿,腰痛加剧,遗精频作,口渴不欲饮,心累气紧,头晕神疲,腹胀食少。舌质暗淡,苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征肾虚脾虚水湿内停
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患者年龄67岁,女性。主要症状为口干、小便量多。病程未明确。中医病名为消渴,证型为肾阴亏虚,肝火内燔。望诊见舌质偏红,苔微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、多梦、烦躁、口渴、尿量多。切诊见脉弦细。二诊见下肢抽筋,三诊见头晕、眼眶痛、骨节酸痛。舌苔微黄,脉弦细。
糖尿病肾阴虚肝火内燔
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7岁男童,长期咳嗽,活动或受风后加重,痰白或黄,鼻涕清浊交替,咽痒纳差。舌质红,舌前部瘀点,苔薄腻微黄,脉弦细。咽红充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙。肺阴亏虚、痰瘀阻肺。
咳嗽肺阴亏虚痰瘀阻肺咽痒
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患者30岁,男性,腰痛反复发作6年余,腰部持续酸痛,难以直立,睡卧疼痛不减,屈伸肢体时疼痛加剧,腰以下皮肤6年无汗,局部皮肤稍凉。舌质黯,稍红,脉弦。诊断为腰痹(腰肌劳损),证属正虚邪侵,经络闭阻。
腰痹经络闭阻寒热错杂
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患者年龄2岁,女性。主诉为志贺氏痢疾杆菌引起之痢疾,高烧后转为低烧,脓血便,大便黄粘,日10余次。临床表现包括呕吐、上腹部软、肌肉瘦削、皮肤枯燥、精神萎顿、面色不荣、目无神,舌剥苔少,口舌溃疡,脉细弱无力。中医诊断为脾弱气虚。望诊见面色不荣,舌象见剥苔少,口舌溃疡。闻诊未提及。问诊包括呕吐、大便次数及病情变化。切诊见脉细弱无力。
痢疾脾弱气虚低烧黄粘便
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患者39岁,男性。主诉腰痛20余天,伴腿痛,不能蹲起、转侧、行走,夜间及阴雨天加重,痛甚则放声大哭。体征见纳差,腿不红不肿不热。舌澹红、苔少,脉弦紧。病程长,有受风、过劳、久卧湿地病史。中医诊断属腰痛,证型为寒湿阻络,病因病机为外感风寒、劳逸失度、久居湿地致经络闭阻。
腰痛病史肝肾亏虚温经散寒活血化瘀
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患者63岁,男性。主诉颈项部拘急疼痛,放射至右上肢,病程2个月。中医病名属颈椎病,证型为气滞血瘀,经络受阻,不通则痛。舌质红、苔薄白,脉弦涩。病机为经络气血不通,气血痹阻,风淫筋脉。
颈椎病气滞血瘀经络受阻气血痹阻
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41岁,主诉少腹疼痛一月,近日加剧,红肿发热,右腿不能屈伸,脚胫红肿,形寒壮热,吐泻不纳,盗汗,面白。脉数,舌质澹白。中医病名:肠痈。证型:真虚邪实。病因病机:外感邪毒,气血瘀滞。望诊:面白,舌质澹白。闻诊:无明显描述。问诊:少腹疼痛,红肿发热,右腿不能屈伸,脚胫红肿,形寒壮热,吐泻不纳,盗汗。切诊:脉数。二诊舌红,脉缓。三诊脉缓,舌红。四诊脉舌如前。
肠痈积滞未清寒热未尽脚面溃烂
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67岁男性,突发头晕恶心,四肢乏力,左手失去知觉,口眼㖞斜,语言謇涩,不省人事。痰热腑实,风痰上扰清窍,瘀阻经络。面色晦暗,舌暗,苔薄白,脉弦细。主诉为头晕、肢体无力、口眼㖞斜、语言謇涩。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风,证型为痰热腑实,风痰上扰清窍,瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴,风痰上扰,瘀血阻络。
脑溢血痰热腑实风痰上扰瘀阻经络
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患者43岁,男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。面色紫暗,舌色绛紫,脉细滑略数。
未分化型肺癌气滞血瘀痰浊阻滞胸膜增厚
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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患者29岁,女性。主诉为耳鸣伴头昏,病程三年。中医诊断为脾虚肝旺。病因病机为风木不能自守,外因触引,风阳陡升。望诊见面色腊黄,舌淡红苔白薄。闻诊未提及。问诊见白带多,胃痛宿疾。切诊脉弦劲。
脾虚肝旺肝风上扰耳鸣头昏胃痛宿疾
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患者76岁,女性,主诉两膝关节酸痛20余年,行走需搀扶,起立、坐下时身体摇晃无力。膝关节骨性肥大,关节面骨质增生,关节间隙变窄,两膝压痛,轻度肿胀,活动受限,有交锁征,麦氏试验(+),侧屈试验(+),浮髌试验(+)。舌红苔略黄腻,脉弦细。诊断为骨痹,证属少阳失和。病机为久病肝郁气滞,胆气受扰,少阳枢机不利,致膝部症状加重。
骨痹少阳失和证肝郁气滞
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患者58岁,女性,主诉长期失眠,近几日加重,并有腹部窜痛感。舌红,舌尖少津,舌中后部白厚苔。脉沉。中医诊断为心阴不足,肝阳上亢,痰热内扰,虚实夹杂。
失眠心阴不足肝阳上亢痰热内扰
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女性,23岁,视力下降,病程2个月。妊娠高血压综合征眼底病变,真阴亏损,瘀血阻络。双眼视力0.1,视乳头正常,后极部网膜羽毛样出血斑,静脉纡曲,A:V=2:3,黄斑区污晦、点状渗出,中心凹反光弥漫。
妊娠高血压真阴亏损瘀血阻络
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患者年龄32岁,女性。产后40余日恶露不止,延续月余,后出现肢体重滞、乏力少气,周身痛楚难当,关节屈伸不利,手足心热,失眠善惊。面色面白颧赤,舌澹少津,脉弦细数。中医诊断为产后阴血大亏,百骸空虚,筋脉失养。病因病机为产后阴血亏虚,筋脉失养。
产后身痛阴血亏虚筋脉失养肢体重滞
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患者年近花甲,体丰于外,气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼,步履维艰,项背肩髆时觉引强,不能转顾,卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰,痰随气布,流入足太阳之络,络隧反阻,营卫流行失度。脉细弦,舌苔薄腻。
足太阳经络阻滞痰湿内阻气血两虚营卫失和
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