木瓜

高某，52岁，主诉多饮、多尿并乏力8年，双下肢麻木灼痛1年。疲乏，双下肢无力，膝以下麻木灼痛，夜间尤甚，少寐多梦，多饮多尿，五心烦热。舌暗红，苔薄少津，脉细弦。气阴两虚兼血瘀证。糖尿病并周围神经病变、肾脏病变。舌暗红，苔薄少津，脉细弦。甲皱微循环异常，肌电图提示周围神经病损。

患者年龄67岁，女性。主要症状为口干、小便量多。病程未明确。中医病名为消渴，证型为肾阴亏虚，肝火内燔。望诊见舌质偏红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、多梦、烦躁、口渴、尿量多。切诊见脉弦细。二诊见下肢抽筋，三诊见头晕、眼眶痛、骨节酸痛。舌苔微黄，脉弦细。

患者男性，70岁。头痛持续1个月，每日自日出至日落定时发作，部位在眉额及目眶，伴视力下降、畏光、目蒙、目干涩、口苦、夜寐欠安。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝血不足，虚热头痛。病因病机属肝血不足，虚热上扰。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛定时发作、视力下降、畏光、目蒙、口苦、夜寐欠安。切诊见脉细。

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

患者43岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀，痰浊阻滞。面色紫暗，舌色绛紫，脉细滑略数。

14岁男性，恶寒、低热、倦怠乏力、头痛如裹、手腕及双膝疼痛、脘腹胀满、大便黏腻不爽、小便色黄有泡沫，病程4天。痛风，湿遏卫气，表里同病证。面色正常，舌苔白腻，脉濡数。尿酸升高，痛风病史2年，喜肉食，少锻炼。

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

患者29岁，女性。主诉为耳鸣伴头昏，病程三年。中医诊断为脾虚肝旺。病因病机为风木不能自守，外因触引，风阳陡升。望诊见面色腊黄，舌淡红苔白薄。闻诊未提及。问诊见白带多，胃痛宿疾。切诊脉弦劲。

患者76岁，女性，主诉两膝关节酸痛20余年，行走需搀扶，起立、坐下时身体摇晃无力。膝关节骨性肥大，关节面骨质增生，关节间隙变窄，两膝压痛，轻度肿胀，活动受限，有交锁征，麦氏试验(+)，侧屈试验(+)，浮髌试验(+)。舌红苔略黄腻，脉弦细。诊断为骨痹，证属少阳失和。病机为久病肝郁气滞，胆气受扰，少阳枢机不利，致膝部症状加重。

患者男性，主诉腿部筋弦急不适，病程未提及。中医病名为血不荣筋，证型属湿邪入络，病因病机为血不荣筋，经络失柔。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腿部筋弦急不适，切诊脉象弦滑，左关独盛。

患者男性，起病时间半月前，主要症状为高烧后右下肢不用，不能站立，继而左下肢出现不用，颈项强直。舌质边赤，脉沉细数。诊断为热毒尚盛，经络余邪未清。舌无苔，脉沉缓。

患者男性，44岁。腰胯及跗臁外侧痹疼，筋挛急，屈伸不利，步履维艰，或麻木不仁，困于动转。病程月余不瘥。阳跷、太阳之风痹证。风寒中于阳跷之经，经气不伸，失于跷捷，筋脉挛急，屈伸维艰，久必气血两伤，伤及肝肾。面色晦暗，舌质淡，脉沉细。

患者男性，45岁。主诉左腰及左下肢疼痛1个月，放射至左下肢，伴有左下肢麻木。双脉弦数，舌澹白苔。中医诊断腰痛，辨证风湿热痹阻脉络。舌象澹白苔，脉弦数。二诊时舌澹暗白苔，脉沉。

患者41岁，女性，主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮，证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦数，脉弦滑，脉沉细，脉沉滑，脉浮大尺弱。面色萎黄，舌边齿痕，舌淡苔白，舌边红、苔白，舌质稍淡。

患者年近花甲，体丰于外，气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼，步履维艰，项背肩髆时觉引强，不能转顾，卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰，痰随气布，流入足太阳之络，络隧反阻，营卫流行失度。脉细弦，舌苔薄腻。

68岁，主诉心累气短、胸中痞塞、脘闷腹胀、咳嗽气喘、咯黄稠痰、恶寒肢冷、小腿抽痛、口渴喜热饮、小便黄灼短少、大便燥如羊屎、眠差。病程高血压8年，反复心累气短11个月，全身水肿，腹部胀大20天。中医病名未明确，证型为少阴百寒独胜于下，阳欲脱于上之先兆。病因病机为肾阳衰微，水邪泛滥，凌心犯肺，影响气化功能。面色紫暗，气喘肩息，鼻翼扇动，全身水肿，下肢按之如泥，腹部胀大。脉沉。

患者肩部筋骨机关不利，拘急而痛，上举及反折困难。脉弦滑数，为风邪所袭，痰凝瘀结。中医病名属肩痹，证型为风邪夹痰瘀阻痹经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示病程较长，有咳嗽痰多，气候转寒则加重。切诊示脉弦滑数，后诊脉濡滑微弦。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

患者年龄29岁，女性。双膝关节疼痛2月余，伴双膝肿胀，左腕、左肩疼痛，遇天气变化症状加重，口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕，苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级，肿胀Ⅰ级；左肩上举困难，外展70°，压痛Ⅱ级；左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹，证属肾阴不足，湿热痹阻。

患者35岁，男性。主诉心累心跳，关节疼痛，活动后加重。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血，复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，睡眠不好。切诊见脉象细数，后诊脉象较前有力，渐趋正常。