木瓜

患者30岁，男性，腰痛反复发作6年余，腰部持续酸痛，难以直立，睡卧疼痛不减，屈伸肢体时疼痛加剧，腰以下皮肤6年无汗，局部皮肤稍凉。舌质黯，稍红，脉弦。诊断为腰痹（腰肌劳损），证属正虚邪侵，经络闭阻。

患者素体健康，禀性急躁。主诉头晕不适，病程3天，高血压病史5年。症状包括头晕跌倒、昏不识人、口渴舌强、四肢不收、语言蹇涩、左侧半身不遂、食欲不振、溲黄便软。诊查见血压180/115mmHg，舌质干红，口眼歪斜，脉弦而涩。中医诊断为肝风袭络，血不荣筋。病因病机为肝阳上亢，内风旋起。望诊见舌质干红，口眼歪斜。闻诊未提及。问诊包括头晕、语言蹇涩、半身不遂、食欲不振、溲黄便软。切诊见脉弦而涩。

患者33岁，女性。主诉左下肢麻木、疼痛、憋胀，活动受限，脚面潮红，腘动脉和脚背动脉搏动消失。病程2个月余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为热瘀血阻、络脉不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见左下肢症状及体温异常，切诊见寸口脉弦细数，趺阳脉不显，太溪脉消失。

患者骨瘦如柴，下肢浮肿，面目四肢皆肿，按之如泥，腹部及下肢肿较重，纳呆，舌中白厚。诊断为阴水，病程3个月。证属脾虚，病因病机为术后饮食失调，运化失职，水湿内停。面色萎黄，舌苔白厚，脉象未提及。

患者43岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀，痰浊阻滞。面色紫暗，舌色绛紫，脉细滑略数。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

脚气麻木而重，足肿筋弛，病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉，湿热袭入肌肤络隧，湿邪蹂躏，筋骨肌肉均伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。

患者年龄22岁，男性。右膝关节扭伤、肿痛2月余。右膝关节肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名：膝关节损伤。证型：气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。舌象：舌苔薄黄。脉象：脉细濡涩。

患者76岁，女性，主诉两膝关节酸痛20余年，行走需搀扶，起立、坐下时身体摇晃无力。膝关节骨性肥大，关节面骨质增生，关节间隙变窄，两膝压痛，轻度肿胀，活动受限，有交锁征，麦氏试验(+)，侧屈试验(+)，浮髌试验(+)。舌红苔略黄腻，脉弦细。诊断为骨痹，证属少阳失和。病机为久病肝郁气滞，胆气受扰，少阳枢机不利，致膝部症状加重。

患者58岁，女性，主诉长期失眠，近几日加重，并有腹部窜痛感。舌红，舌尖少津，舌中后部白厚苔。脉沉。中医诊断为心阴不足，肝阳上亢，痰热内扰，虚实夹杂。

患者53岁，女性。主诉四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚，右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡，脉沉弦。风湿痹阻，瘀血凝滞，脉络痹阻。面色无华，舌淡，脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛，屈伸困难，动则痛甚。脉沉弦。

患者女性，31岁。反复双下肢皮下出血点9个月余，加重3天。双下肢皮肤散在皮下出血点，腰酸痛、乏力，咽干痛，唇干红，关节疼痛，睡眠欠佳，尿蛋白(+)、潜血(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为紫斑（血热妄行）。紫癜性肾炎(ISKD分型-Ⅲb)，病机为血热妄行，热伤血络。

患者年近花甲，体丰于外，气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼，步履维艰，项背肩髆时觉引强，不能转顾，卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰，痰随气布，流入足太阳之络，络隧反阻，营卫流行失度。脉细弦，舌苔薄腻。

患者腹瘕带下，神疲，胃不醒，痰吐白沫，胁痛甚剧，影响咳嗽和行动。癥瘕后期，正气虚弱，脏腑功能失调。气滞、血瘀、痰浊、湿热之邪作用于机体，日久渐结于下腹胞中。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦涩。

患者男性，49岁。左膝关节肿胀疼痛，活动受限1年余。左膝关节压痛，浮髌试验阳性，关节液澹黄色透明，红细胞及白细胞未明确。左膝关节慢性滑膜炎。膝部不红不热，无明显骨质异常。舌象未提，脉象未提。病因病机为卫气虚弱，气血痰湿凝滞，经脉痹阻，湿浊瘀血留滞膝部。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

患者年龄29岁，女性。双膝关节疼痛2月余，伴双膝肿胀，左腕、左肩疼痛，遇天气变化症状加重，口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕，苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级，肿胀Ⅰ级；左肩上举困难，外展70°，压痛Ⅱ级；左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹，证属肾阴不足，湿热痹阻。

患者35岁，男性。主诉心累心跳，关节疼痛，活动后加重。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血，复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，睡眠不好。切诊见脉象细数，后诊脉象较前有力，渐趋正常。

患者年龄50岁，男性。主诉右足大趾红肿热痛，病程3周。中医诊断痛风，证型为热毒内蕴，痰瘀互结，兼有脾湿。舌象苔白腻，质胖，脉象小滑。现病史见右足第一跖趾关节隐隐疼痛，红肿，触之微热。纳可，二便调。