患者35岁,男性。主诉心累心跳,关节疼痛,活动后加重。病程未明确。中医病名未明确,证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血,复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳,睡眠不好。切诊见脉象细数,后诊脉象较前有力,渐趋正常。
心悸喘咳关节疼痛气血不足水湿内停
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患者年龄45岁,女性。主诉失眠、耳鸣10余年,疲劳及月经来潮前症状加重,伴头晕疼痛,精神紧张时有啮齿现象。纳差无味,腹胀噫气,大便日行三四次。舌质淡,苔白腻。脉象两寸沉细,左关弦大,右关沉迟,尺沉弱。中医诊断阴虚脾弱,肝脾失调。病因病机为阴虚脾弱,肝脾失调。
神经衰弱阴虚脾弱肝脾失调失眠
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杨某,男,63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红,苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。
中风病中脏血脉瘀滞痰瘀互结风痰入络
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男,34岁,自汗,脱发,疲乏1年,舌红,苔薄白,脉细,气虚自汗兼油风,气阴两虚,舌红少苔,脉细
自汗脱发气阴两虚油风
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患者27岁,男性。反复水肿2年余。全身悉肿,腰痛加剧,遗精频作,口渴不欲饮,心累气紧,头晕神疲,腹胀食少。舌质暗淡,苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征肾虚脾虚水湿内停
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患者30岁,男性,腰痛反复发作6年余,腰部持续酸痛,难以直立,睡卧疼痛不减,屈伸肢体时疼痛加剧,腰以下皮肤6年无汗,局部皮肤稍凉。舌质黯,稍红,脉弦。诊断为腰痹(腰肌劳损),证属正虚邪侵,经络闭阻。
腰痹经络闭阻寒热错杂
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患者女性,46岁。主诉胸闷、夜寐不安、不思饮食、两下肢关节酸痛、畏寒怯冷、体温偏低、言语欠流利、喉痒咳嗽、痰黏而少、咳吐不爽。舌体胖大,舌苔薄,舌质澹,脉细弱而沉迟。中医诊断为气虚脾弱,气滞血瘀,营血不足,外邪犯肺,肺气失宣,久郁化热。
气虚脾弱气滞血瘀营血不足外邪犯肺
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患者年龄23岁,主诉双下肢疼痛,经期加重,双膝尤甚,月经量少色黯红,经前腹胀,大便稍干,舌质澹,苔薄,脉细。中医病名属经行身痛,证型为精血不足,气血不和。病因病机为精血不足,经行时阴血下注致气血失和,外邪侵袭留滞经络。望诊见舌质澹,苔薄,切诊脉细。
经行身痛精血不足气血不和肾虚
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患者70岁,主诉左膝关节扭捩伤,屈伸不便,行动乏力。脉象细弦滑。辨证为高年伤及关节,气血濡养失和。膝为筋之府,筋合于肝,高年气血不足。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弦滑。
扭伤筋络气血阻滞肝主筋
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患者43岁,男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。面色紫暗,舌色绛紫,脉细滑略数。
未分化型肺癌气滞血瘀痰浊阻滞胸膜增厚
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赵某,女,23岁。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,心烦急躁,夜寐梦多。病程半年余。舌红且干,脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热,痹阻经络。舌象红且干,脉弦滑沉数。
干燥综合征肝胆郁热痹阻经络关节疼痛
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女,60岁,右下肢上端皮肤红肿热痛,行走困难,口干,微热,纳差,病程半月。苔中微黄,脉沉紧数,辨证为风热毒蕴证。面色未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括红肿热痛、口干、微热、纳差,脉象沉紧数。
丹毒风热毒蕴证口干纳差
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患者男性,38岁。主诉阴囊潮湿刺痒持续1月。平素喜食油腻,嗜酒,形体肥硕。阴囊皮肤红肿,部分抓破有渗出及血痂,痒感夜间加重,伴腰酸膝软。舌质红,苔薄黄,脉细数。诊断为阴囊湿疹,辨证为肝脾湿热下注。
阴囊湿疹肝脾湿热阴囊潮湿夜间瘙痒
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患者34岁,女性。右侧乳腺癌伴双肺转移、骨转移。右侧乳房肿物隆起如菜花,硬如岩石,色暗红,破溃、血性渗出物,疼痛,咳嗽,右上肢肿胀,活动受限,锁骨上、腋下淋巴结肿大融合质硬。辨证为热毒瘀结。舌象未提及,脉象未提及。
乳腺癌肝郁脾虚肾亏
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患者76岁,女性,主诉两膝关节酸痛20余年,行走需搀扶,起立、坐下时身体摇晃无力。膝关节骨性肥大,关节面骨质增生,关节间隙变窄,两膝压痛,轻度肿胀,活动受限,有交锁征,麦氏试验(+),侧屈试验(+),浮髌试验(+)。舌红苔略黄腻,脉弦细。诊断为骨痹,证属少阳失和。病机为久病肝郁气滞,胆气受扰,少阳枢机不利,致膝部症状加重。
骨痹少阳失和证肝郁气滞
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患者易饥,食则腹胀而作泻,两胁痛,舌绛黯,苔白稍满,舌质红,脉弦细滑,脾运不足,肝郁脾虚,肝火上炎,胆区疼痛,便稀,日行1次,苔黄厚而剥,脉关弦细,病程较长。中医病名未明确,证型包括肝郁脾虚、肝火上炎,病因病机涉及肝郁、脾虚、湿热、胆热。望诊见舌绛黯、舌质红、苔白稍满、苔黄厚而剥。闻诊未提及。问诊包括易饥、腹胀、作泻、两胁痛、便稀、胆区疼痛、恶心。切诊见脉弦细滑、脉关弦细。
肝郁脾虚湿热内蕴食积脾运不足
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患者53岁,女性。主诉四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚,右侧为著。风湿性关节炎、胆结石病史多年。舌淡,脉沉弦。风湿痹阻,瘀血凝滞,脉络痹阻。面色无华,舌淡,脉沉弦。症状包括四肢麻木疼痛,屈伸困难,动则痛甚。脉沉弦。
风湿性关节炎瘀血阻络四肢麻木屈伸困难
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患者女性,40岁。主诉右下肢浮肿15天。病史有先天性心脏病术后。症状包括右下肢浮肿伴胀痛、心悸、纳少、小便短少、大便溏、面色苍黄、精神萎靡、口唇及肢端紫绀。舌淡苔腻微黄,脉滑沉按无力。中医辨证为心脾两虚,血瘀湿阻。病因病机为脾失健运,心失所养,血行不畅,水湿内停。
右下肢浮肿心脾两虚血瘀湿阻脾失健运
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患者年近花甲,体丰于外,气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼,步履维艰,项背肩髆时觉引强,不能转顾,卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰,痰随气布,流入足太阳之络,络隧反阻,营卫流行失度。脉细弦,舌苔薄腻。
足太阳经络阻滞痰湿内阻气血两虚营卫失和
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患者41岁,女性,主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮,证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红,苔白厚腻,脉沉弦数,脉弦滑,脉沉细,脉沉滑,脉浮大尺弱。面色萎黄,舌边齿痕,舌淡苔白,舌边红、苔白,舌质稍淡。
系统性红斑狼疮风寒犯表湿邪阻络阴虚内热
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