木瓜

患者男性，36岁。主诉反复腰部、骶髂关节疼痛1年余，复发加重2个月。中医诊断痹病（寒湿阻络）。主要症状为腰骶部疼痛不适，夜间加重，晨起困难，活动后减轻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示久居湿地，感受风寒湿邪。切诊未提及。病因病机为寒湿之邪侵袭腰骶部、颈部，闭阻经络，气血不畅。

患者年龄45岁，女性。主诉失眠、耳鸣10余年，疲劳及月经来潮前症状加重，伴头晕疼痛，精神紧张时有啮齿现象。纳差无味，腹胀噫气，大便日行三四次。舌质淡，苔白腻。脉象两寸沉细，左关弦大，右关沉迟，尺沉弱。中医诊断阴虚脾弱，肝脾失调。病因病机为阴虚脾弱，肝脾失调。

患者27岁，男性。反复水肿2年余。全身悉肿，腰痛加剧，遗精频作，口渴不欲饮，心累气紧，头晕神疲，腹胀食少。舌质暗淡，苔薄白。脉沉细涩。肾病综合征。病机属脾肾阳虚，水湿内停。

患者30岁，男性，腰痛反复发作6年余，腰部持续酸痛，难以直立，睡卧疼痛不减，屈伸肢体时疼痛加剧，腰以下皮肤6年无汗，局部皮肤稍凉。舌质黯，稍红，脉弦。诊断为腰痹（腰肌劳损），证属正虚邪侵，经络闭阻。

69岁，右半身不遂3日，神清，语呆，眩晕，右臂串痛，便秘，体瘦弱，有高血压病史。苔白厚腻，脉弦滑稍数，口不渴，纳呆，少精神。病因病机为瘦人多火，情志急躁，年高体迈，精气先亏，虚火妄动，腑气不畅，升降失调，致厥风动，经络痹阻，痰热湿邪干清窍。中医病名中风，证型痰热腑实证。

患者34岁，女性，怀孕五个月，主诉头晕。中医病名属眩晕，证型为血虚，病因病机为妊娠五月，气血多养胎儿，不能上荣于脑。舌苔正常，脉象滑但不满指。

患者70岁，主诉左膝关节扭捩伤，屈伸不便，行动乏力。脉象细弦滑。辨证为高年伤及关节，气血濡养失和。膝为筋之府，筋合于肝，高年气血不足。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦滑。

患者女性，39岁。主诉血小板减少，常发紫癜，间有牙衄、鼻衄，经量大，多日不净。病程未明确。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确。舌紫暗瘀，苔灰腻微黄，脉细弦。舌紫绛中裂，苔灰黄腻，脉细弦。舌紫绛瘀，苔灰黄腻，脉细弦。

赵某，女，23岁。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，心烦急躁，夜寐梦多。病程半年余。舌红且干，脉弦滑数。诊断为干燥综合征。证型为肝胆郁热，痹阻经络。舌象红且干，脉弦滑沉数。

女，60岁，右下肢上端皮肤红肿热痛，行走困难，口干，微热，纳差，病程半月。苔中微黄，脉沉紧数，辨证为风热毒蕴证。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括红肿热痛、口干、微热、纳差，脉象沉紧数。

患者男性，38岁。主诉阴囊潮湿刺痒持续1月。平素喜食油腻，嗜酒，形体肥硕。阴囊皮肤红肿，部分抓破有渗出及血痂，痒感夜间加重，伴腰酸膝软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为阴囊湿疹，辨证为肝脾湿热下注。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

患者易饥，食则腹胀而作泻，两胁痛，舌绛黯，苔白稍满，舌质红，脉弦细滑，脾运不足，肝郁脾虚，肝火上炎，胆区疼痛，便稀，日行1次，苔黄厚而剥，脉关弦细，病程较长。中医病名未明确，证型包括肝郁脾虚、肝火上炎，病因病机涉及肝郁、脾虚、湿热、胆热。望诊见舌绛黯、舌质红、苔白稍满、苔黄厚而剥。闻诊未提及。问诊包括易饥、腹胀、作泻、两胁痛、便稀、胆区疼痛、恶心。切诊见脉弦细滑、脉关弦细。

患者34岁，女性。主诉为全身寒冷、肌肉紧缩、寒战，后出现全身重着酸痛、肢体麻木、活动不灵，手足尖麻木，关节出凉气，遇寒则酸痛难忍。体征显示虚胖，面色晦暗，气虚无力，四肢欠温，食欲差，舌澹红、苔白，脉沉缓。诊断为寒湿痹痛，病因病机为风寒湿邪乘虚而入，气血运行受阻。望诊见面色晦暗、舌澹红苔白，闻诊未提及，问诊见恶风怕冷、肢体麻木、关节凉气，切诊见脉沉缓。

患者女性，40岁。主诉腰痛1年余，遇阴雨寒冷加重，伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹，苔白腻，脉迟细。CT示腰椎间盘突出，局部压痛明显，疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛（脾肾阳虚型）。

患者年近花甲，体丰于外，气弱于内。左腿肚牵及踹腘臀膂髀枢酸楚胀疼，步履维艰，项背肩髆时觉引强，不能转顾，卧后前额觉冷。气弱则饮食酿痰，痰随气布，流入足太阳之络，络隧反阻，营卫流行失度。脉细弦，舌苔薄腻。

患者产后乳汁不足1月余，素体虚弱，乳汁清稀，双乳松软无胀感，伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结，舌澹少苔，脉细弱。证属气血亏虚，乳汁化生不足。病因为素体虚弱，产后气血耗伤，乳汁无以化生。望诊见面色无华，舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。

唐某，女，30岁。发音乏力费劲，音量难大，音调难高，饮水有“呛”逆，睡眠不酣多梦，大便稍偏干，月事有瘀块色紫，痰多能咯，登梯时气怯、气促。左声带难以外展，两披裂严重增生，呈槌状。舌少苔，质淡红，脉细。中医诊断气怯于中，病机为术后影响导致声出失泽而无力。证型属气虚。

女，50岁，手颤抖，手指麻木，眩晕、耳鸣，两目干涩，视物不清，心烦易怒，口干咽燥，潮热伴汗出，心悸，胸闷，夜寐多梦。病程3个月，情绪抑郁时加重。舌红、苔白，脉弦细。肝血不足，肝阴亏虚。