木香

患者年龄42岁，女性。产后大便困难，子宫复旧不全，Ⅰ度脱垂。面色苍白，头昏心悸，腹部胀痛。脉沉涩，苔薄白。中医诊断产后大便难，辨证气血亏损，气滞便结。舌象薄白，脉象沉涩。

患者年龄67岁，主诉胃脘部胀满不适3个月余。主要症状包括胃脘胀满、口干欲饮、反酸、大便干枯、小便黄少、纳差、夜眠欠安。中医诊断为痞满，证型为脾胃不和，病因病机为脾胃不和致中焦气机升降失调，寒热错杂。望诊见体偏瘦，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示饮食不规律。切诊心率80次/分，腹平软，无压痛。

患者年龄48岁，女性。主诉为不规则月经，经血非时而下，量多势急。病程近两年。中医病名为崩漏，证型为中气不升、冲任不固。病因病机为脾气虚。望诊见面色不华、形体憔悴、眼睑浮肿。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、神疲体倦、纳呆少食。切诊见脉微而沉、脉象沉缓，舌澹苔薄。

谭某，女，28岁。渐进性痛经，腰腹和肛门坠痛，剧痛时呕吐，出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，每日3次，婚后未孕。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为痛经，证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾，活动受限，宫后壁有硬实结节，左侧附件增厚压痛，右侧附件索状物压痛。

周某，女，64岁。腹痛里急，下利脓血，赤多白少，便溏黏滞，日行3~5次，肛门坠胀，不思饮食，口中黏腻发苦。病程三年。舌澹苔黄腻，边有齿痕。脉细弦滑。辨证为脾虚为本，肠腑湿热为标。舌象提示湿热内蕴，脉细弦滑为湿热兼虚。二诊舌苔薄白，脉滑，三诊脉细，提示湿热渐清。

患者男性，41岁。主诉腹痛、下痢、里急后重、痢下多如鱼脑、日夜入厕30余次、肛门灼热、小便短少、腹脘胀、饮食呕逆。病程约7~8天。中医病名湿热痢疾，证型湿重热轻。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛、下痢、里急后重、肛门灼热、小便短少、腹胀、饮食呕逆。切诊脉象弦滑。

女性，少腹肿痛，口干不能多饮，病程未明确。症瘕，属肝经气血阻滞。舌质红，舌苔白，脉弦而数。少腹压痛，腹肌紧张拒按，有肿块突起。

患者汗后热不解，腹痛矢气后缓解，背闾酸痛，入暮心跳气急，口甜舌腻，脉缓。湿滞不化。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。背酸腹痛，午后发热，头额蒙胀。脉缓。

23岁女性，月经3月未潮，腹胀疼痛，小腹硬拒按，流血时多时少，坠胀，食欲减少。面色青，舌紫，腹大如箕，拒按，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬，经期用力过度，途中感受寒邪。病机为经期用力过度，寒气客于子门，气滞血瘀，恶血留止，形成石瘕。

患者女性，39岁。主诉喉头异物感半年余。症状包括喉头异物感、胸膺痞闷，咽后壁淋巴滤泡散在性增生，舌薄腻苔，脉小弦。诊断为六郁之证，偏重于痰气。二诊出现烘灼感、干善饮、脘胃部闷感，舌薄苔，脉平偏细。三诊咽头异物感总难消失，咽部烧灼感消失，干燥感缓解。五诊咽后壁散在增生性淋巴滤泡，舌薄苔黄，脉细。六诊干涩感加重，吞咽异物感存在，月经量少。九诊麻木轻，烧灼已无，异物感在舌体上。十二诊舌体麻木面疼痛，烧灼感严重，脉细弦。诊断包括脾阳倾斜、血瘀、离火内燃、肝急脏躁。

57岁，夜尿频多11年，排尿无力，尿线变细或中断，尿量少，滴沥不尽，夜尿7~9次，神疲乏力，四肢肢冷，腰膝酸软，纳少腹胀，大便不成形。舌澹胖白腻苔，脉细濡。证属脾肾气虚，膀胱开阖失司。病程逾10年，病久及肾，肾虚不能蒸化，过劳伤中，脾虚不能升运，脾肾同病。

患者女性，30岁。主诉胃痛月余，阵发性加重，夜间显著，伴恶心、呕吐、纳呆、吐酸水。病史提示3个月前曾有胃痛史，病前有恶寒、发热、口干、口无味。舌象见苔黄厚而腻，脉象细数，心下按之硬痛。诊断为湿热型胃痛，病因病机为湿热蕴结胃肠。二诊时舌象同前，脉象弦数，三诊时胃痛止，心下按之濡软，脉象沉细，四诊时诸症消除，脉弱，五诊时食后腹胀，六诊时痊愈，舌象苔薄白、质澹红。

女，31岁，胃脘胀痛持续半个月余，喜温喜按，按之痛减，吐酸，痞胀，欲呕，嘈杂，得食则缓，纳差，大便不成形，神疲肢倦，乏力。舌质偏淡，苔白腻，脉细。中虚（脾胃气虚）气滞证。

患者53岁，男性。主诉右半身不遂，失语2月余。神态呆滞，语言謇涩，说话仅吐单音字，含混不清。右半身瘫痪，肌力3级强。面色萎黄，舌质澹红，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断为中风，证型为中经络，属风痰瘀阻型。

49岁男性，腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月，伴低热1个月余。皮肤黄染，面色晦暗，腹隆大，下肢浮肿，腹水征阳性，肝肋下触及质硬表面结节状，巩膜黄染，下肢凹陷性浮肿，口干不欲饮，体温37.8℃，舌质红绛、苔黄腻，脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀，辨证为肝胆湿热发热。病程10年，乙型肝炎肝硬化，晚期肝癌。

患者59岁，男性，右上腹疼痛，拒按，痛引肩背，莫非氏征阳性，恶心呕吐，食少厌油腻，面白少华，倦怠少气，大便稀溏，日泻3~4次。舌红，苔根部厚腻，脉沉细而弦。诊断为胆石症，病程2年，曾用总攻疗法排石获愈，此次复发无效。病机属脾胃虚弱，胆道功能失调。

81岁女性患者，三多俱全，头晕目煳，心悸，中脘胀闷，听力下降，易腹泻。舌质黯红，苔薄腻，脉弦劲。中医诊断为消渴，辨证为脾肾两虚，水不涵木，阴不敛阳，久病入络。病机属脾肾两虚，阴不敛阳，水不涵木。

患者年龄68岁，男性。主诉腹部胀痛经常发作3个月。腹部胀痛，拒按，胸闷，气短，厌食，呕恶，得矢气则舒，大便3日未行。舌质澹红、体胖大，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断腹痛，辨证脾胃不和，食滞不化。

患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿，日夜掣痛，脉细神羸，气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝，思虑伤脾，气动于中，木火夹痰上升，少阳经气郁结。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弦涩，证型为肝脾郁结，气与痰滞，石疽坚肿，咽肿喉痹，牙紧颈酸，项胀，厥少不和，经络壅塞。中医病名为石疽。

患者女性，54岁。主诉双眼干涩不适1个月余。现病史示口干、食后胃胀。舌红苔黄脉弦缓，舌苔薄少津，脉细，舌澹红微紫，苔薄白，脉弦细，舌质紫黯苔。辨证为肺肾阴虚，目失润养。眼部检查示双眼结膜轻度充血，晶状体轻度溷浊。视力右眼1.5（矫），左眼1.0（矫）至1.2（矫）。