木香

女，58岁，上腹部疼痛反复发作，伴恶心呕吐，厌食油腻，纳呆，病程约5年。慢性胆囊炎，胆胃不和，湿热内阻，脾胃不健。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴，气血壅滞。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛，体温39.5℃，恶心呕吐，口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤。

男，65岁，间断肝区不适半年余，伴纳差、胃脘痞闷、神疲乏力、大便溏。舌红，苔稍黄，脉弦。肝区叩痛阳性，HBVDNA＜5×102IU/ml，ALT 89U/L，AST 76U/L，肝回声稍粗。诊断为肝着，证属肝胃不和证。复诊舌红苔黄腻，脉弦滑，诊断为脾胃虚弱湿热蕴结证。再次复诊肝区不适明显好转，纳少，舌红，苔稍黄，脉弦，肝功能改善。

女，33岁，颈腰疼痛，上背拘紧，阴雨天气加重，夜间疼痛明显，苔薄腻，脉细滑，HLAB-27（+），腰痹（痰瘀型），证属气血瘀滞，痰湿阻络，舌象薄腻，脉细滑，脉象细滑，舌象薄腻

患者39岁，女性，陈旧性宫外孕手术后阴道出血淋漓不尽，小腹疼痛，阵发性加剧，痛剧时伴尿频、腰痛，带下色白量多。舌质紫暗，有瘀点，舌苔灰色。证属寒凝肝脉，瘀血阻滞，寒凝血瘀，日久化热，寒热错杂之厥阴肝病。脉象未提及。

患者31岁，女性，月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天，经前乳胀，无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小，内膜薄，泌乳素略高。

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

5岁男童，水肿，眼睑肿，小便少且色赤，纳食不进，精神不振。水肿，尿赤涩，肾虚，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔剥脱。脉象未提及。

患者自汗形寒，苔腻作呕，月事再至，脉虚细。阳亡于外，气虚失统，心肾不足。自汗亡阳。面色苍白，舌苔腻，脉虚细。阳虚中寒，湿邪遏阻，经络壅滞。表和中寒，湿盛，心力不足。中焦寒湿尚盛，阳失健运。病去正虚，中湿尚盛。体倦，耳鸣，头昏，痰多，纳呆，脉细缓。耳鸣痰多，泛恶，苔白，脉沉细。

患者男性，62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白（++）。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白（++++）、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕，脉象沉涩，舌澹无苔。白细胞升高，肾功能异常，尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失，尿蛋白转阴，尿素氮下降。

患者女性，28岁。主诉为绒癌化疗后恶心、纳差、腹胀、腹泻1月。病程为1月。中医病名为消化道反应。证型为脾胃不和，胃气上逆。病因病机为药毒侵害脾胃，导致脾胃不和，升降逆乱。舌澹，苔白。脉沉细。恶心纳差，乏力神疲，脘腹胀满，大便溏薄，手足心热，心烦易怒。

女，6月，反复腹泻伴果酱样大便3月，腹泻，粪质稀薄如水，色如果酱，有少许黏液，纳食减少，食量稍多则吐，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，大便隐血（十），湿热蕴于血分之证，舌质红，苔黄微腻，指纹稍紫，舌质澹红，苔薄白，纹稍紫，舌质红，苔白，指纹稍紫，舌质红，苔薄白，指纹红活。

17岁女性，带下病一年余，经期长，量匀，色黯红，无块。经净后带下量多，色白清稀如米泔，伴腰胀痛、头晕乏力、心悸气短、形体消瘦、面色无华、食欲不振、大便溏稀。舌质淡，舌苔白腻，脉弱无力。诊断为带下病，辨证为心脾两虚，脾失健运。

患者40岁，女性。主诉腰骶部酸痛不适2年，伴足跟疼痛，大便欠畅，纳食减少。中医诊断肾虚督寒，瘀血内阻。病因病机为肾阳不足、督脉空虚，瘀血内阻，寒湿困于腰背。舌淡、苔薄白，脉细弱。面色无明显异常，声音无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉细弱。

患者35岁，男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸，口苦咽干，阴囊湿热，时有汗出，睾丸触之胀痛，双侧睾丸体积缩小。尿黄短少，大便如常，食欲尚可。舌质红，苔黄，脉细稍数，尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞，无成熟精子。精液检查无精子，白细胞增多。病程较长，病机为湿热毒邪内侵，蕴结下焦，影响肾之生殖功能。

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，便溏纳少，脾胃衰弱，脉细小无神而有歇止。舌象未明，面色未提。心烦不寐，神魂不安，胸痞脘闷，浊痰上壅，气短促，重虚，湿痰为患。脉细小带弦，不静，心火动，相火随之，痰火阻气，气逆面赤心悸，肉惕筋惕，烦热不安，卫气独行于阳，阳跷脉满，阴分虚，寐非其时，寤非其时，心阳太旺，神气外驰，营血不足，肌肉不润，虚风内动，筋惕肉闰，支体动摇，大便难通。

7岁女性，纳差，腹胀大半年。面黄肌瘦，精神萎靡，腹胀大，腹皮青筋显露。舌质淡，苔白厚，脉濡细。饮食不节，脾胃津枯。疳证，脾胃津液干涸，过食肥甘，积滞生热，脾胃津液干枯。

46岁男性，主诉操持过劳，喜怒不节，饥饱失匀，病程缠绵十余稔。水不涵木，木侮脾土，犯胃致腹胀、脘痛、呕吐酸汁、大便硬结。面色萎黄，舌质淡，脉弦细。肝气郁结，脾虚失运，肝胃不和。

7岁女性，午后身热，手心微热，食纳欠佳，脘腹胀满，大便干结，面黄无泽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在脾胃，证属宿食停滞，积而化热。辨证为发热，食积停滞，脾胃不和证。

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。