杜仲

45岁女性，反复腰痛半年，腰痛向左侧臀部及左下肢放射，畏寒，左髋关节疼痛，足背放射痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。腰椎核磁示L4/5椎间盘向后突出。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚，风寒湿痹阻证。

患者53岁，男性。右侧肢体偏瘫，语言不清，头痛，血压偏高2月余。口干不欲饮。舌质嫩胖，苔腻浊。脉弦。中医病名中风后遗症。证型脉络空虚，风邪入中，痰湿内停。

27岁女性，产后月余，头晕目眩，心荡不宁，腰背酸痛，四肢软弱无力，精神疲惫，小溲清长。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为多产伤肾，肝经血少。病因病机为产后失血过多，肝经血少，肾气虚弱，带脉不固。腰痛与肾及带脉关系密切，肾亏则带脉不固，导致带下连绵。

患者48岁，男性。主诉头晕头痛，失眠，病程5年。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。症状包括头晕头痛且胀，心烦易怒，纳可眠差。舌红，苔薄黄，脉弦。

51岁男性，腰痛5月余，左侧肩胛部疼痛，掣及胸廓，面色苍白，语声低沉，舌质澹黯，苔白，舌下络脉青紫迂曲，脉细弱。中医诊断虚劳，证型肾虚血瘀。病机为肾虚日久，瘀血留滞，经络不通。

女，25岁。呃逆阵发，腰痛尿频，月经后期1个月，小腹凉胀，咳嗽、渴饮，尿频、便秘。肾阳不足，肾不纳气。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。小腹凉胀，尿频，渴饮，便秘，咳嗽，呃逆阵发，月经后期。脉沉迟。

女，46岁，经多如崩40日，面浮肢肿苍白，心悸怔忡，头晕目眩，四肢无力，病历年余。中医病名：经崩。证型：肾气虚，冲任不固。病因病机：天癸将竭，肾气虚，封藏失职，冲任不固，经血失约。舌质澹偏燥，脉沉细而软。

患者29岁，女性。纳后脘腹撑胀，头晕眼花，四末清冷，胎漏色澹质稀，腹坠腰酸，两腿无力，面色皖白，舌澹苔白，脉沉细弦。中医诊断为脾肾气虚，胎元不固，证型属脾肾气虚，统摄失职。望诊见面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见纳后脘腹撑胀，胎漏，腰酸，四末清冷。切诊见脉沉细弦。

患者男性，39岁。左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。左胫骨双髁骨折。左膝部严重肿胀，膝关节呈外翻畸形，局部压痛，胫骨上端可扪及异常活动及骨擦感。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左胫骨平台双髁噼裂，内外髁向两侧分离移位，骨折线波及平台关节面，平面中部塌陷。

患者71岁，男性。主诉智力逐渐减退、反应迟钝、行走不稳、小便失禁、表情痴呆、失语失认、忘记钟点、无故吵闹。诊见面色晦滞微肿，痰涎较盛，语言謇涩，困倦嗜卧，呵欠时作，舌澹微紫，苔腻，脉滑。中医诊断为老年期痴呆，病因病机为痰郁蔽脑之清窍，元神受蒙而神志溷淆。

患者48岁，男性。主诉腰嵴疼痛，两腿沉重，足痿不能任地，行走酸软，晨轻午后重，头面及四肢略肿。病程始于1967年冬，1970年冬加重。面色苍，舌苔薄白略黄，脉沉细。中医诊断为痿废。病因病机为外伤所致，属肝肾不足，气血亏虚。体质虽壮，元气不充。

患者情志抑郁，冲任不和，月经愆期数月未至，形体渐瘦，腹胀食少，两颧赤，足肢微肿。脉沉弦而细。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有情志不舒。中医病名未明确，证型属冲任失调，病机为气血瘀滞，络脉阻塞，血海涸竭。脉象沉弦而细。

患者68岁，女性。主诉小便有泡沫1个月。病程16年，有2型糖尿病史，高血压病史10年，PCI术后7年。现症见口干口渴，多食，乏力，气短，腰酸，视物模糊，小便黄有泡沫。舌质红、苔少，脉滑。中医诊断为消渴病之下消，证属气阴两虚。

患者男性，61岁。主诉头目眩晕经常发作，双耳鸣响如蝉，心中憺憺悸动不安。舌澹胖，脉象沉弱。中医病名眩晕，证型下元不足，病机下虚则上实。症见耳鸣、心悸、精力不足、失眠健忘。舌象澹胖，脉象沉弱。

患者72岁，女性。主诉腰背部疼痛20余年，病史中有腰1椎体压缩性骨折及子宫摘除术。查体见面色萎黄，驼背畸形，活动受限，腰背部广泛压痛、叩击痛。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为骨痿，病机属肝肾亏虚。

患者主诉遗精伴阳痿、腰膝冷痛、四肢不温、头晕目眩、耳鸣、下身冷。面色咣白，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为命门火衰，精关不固。病因病机为肾阳不足，命门火衰。

患者畏寒发热，腰酸背痛，纳滞，尿频急，小腹胀，带下。尿有蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，有脓细胞，上皮细胞。湿热之邪蕴结下焦，气化失常，水道不利。腰为肾府，肾虚湿热阻痹经络。营卫不和，邪正交争。湿热下注胞宫。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者30岁，女性。主诉不孕4年。月经延后5天，量少色黯，小腹冷痛，腰嵴发凉，形寒肢冷，面色无华，不思饮食。舌质淡，苔白，脉沉缓。既往月经先后无定期13年。中医诊断为不孕症，辨证为气血不足，肾气虚弱，冲任失养，寒滞经脉。

丁某，男，68岁。精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚。癥积术后，瘀热夹湿交阻，脾胃气虚。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细弱。病程较长，术后出现淋巴结转移，中医辨证属瘀热夹湿、脾胃气虚之证。

患者46岁，女性。经期不准6个月，经量时多时少，色淡清稀，少腹痛，有冷感。面色无华，神疲体倦，少腹胀痛，腰痛绵绵。舌淡，苔白。脉浮取弦而按之似芤。中医诊断为崩漏，证型为血分虚寒而兼气滞。