患者41岁,月经量多、带下秽浊6年,伴尿路感染症状。舌红苔薄腻,面赤唇红,体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm,局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺,湿热盘踞冲任。舌象红,苔薄腻,脉象未提及。面色赤,唇红,体型健硕。病程6年,反复发作,急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。
急性盆腔炎湿热蕴结阴虚火旺肝肾阴虚
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患者25岁,女性。主诉头晕身倦,脾脏被切除,医院检查为溶血性贫血,血小板减少。舌澹苔薄白,脉象涩少。诊断为气血双补,病属营阴虚亏,病因病机为气血两虚,血海不充。头晕、脑痛、睡眠不良、腰酸身疲、月经不调。脉涩少,舌澹苔薄白。
溶血性贫血血小板减少血色素不足胎漏
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男,76岁,慢性肾功能不全(失代偿期),纳少,神倦,全身乏力,活动后气喘明显。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。病程较长,气血两虚,脾肾两虚,肾气不足,精气亏虚,气化失常。
慢性肾功能不全肾气不足脾虚
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女,66岁,全身多处疼痛2个月余,双侧肩胛部、右上肢胀痛,右侧腰背部疼痛,伴右下肢放射疼痛、麻木,双下肢冷痛,畏寒,双下肢冷痛,饮食可,夜寐可,50岁已绝经。舌黯红,苔薄白,脉沉细无力。辨证为气虚血瘀、肝肾不足证。
全身疼痛气虚血瘀肝肾不足
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患者34岁女性,颜面起斑5~6年,腰膝酸软,月经延期量少,经前乳房胀痛,口干喜饮,失眠多梦,大便干燥,心烦。面部两颧、前额见澹黑褐色斑,舌红少苔有裂纹,脉沉细。诊断黧黑斑(黄褐斑),证属肝肾阴虚,气血瘀滞。
黧黑斑肝肾阴虚气血瘀滞肾阴耗损
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患者32岁,女性。月经量少,色淡,质稠,伴消瘦,面色不华。舌淡暗,苔薄白,脉细。中医诊断为滑胎,证型为肾虚血瘀型。病程反复,有复发性流产史,多次自然流产,月经周期规则但经量减少。既往有自然流产及人工流产史。
滑胎肾虚血瘀舌淡苔薄白
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患者年龄79岁,男性。主诉眩晕症,发作时头眩、头晕呕吐,卧床不起,不能活动。病程持续数年,每年发作2次。中医病名眩晕综合征。证型肝阳上亢,肝风内动。病因病机肝阳上亢,肝风内动。舌红、少苔。脉弦细略数。
眩晕症肝阳上亢肝风内动肾阴不足
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患者48岁,男性。腰痛半年,累及左腿部至足,酸痛如锥刺刀割,夜间尤甚,得热则舒,遇冷剧痛,左下肢肌肉萎缩,患肢温度稍低。舌质澹红,苔薄白。脉象沉缓无力。中医病名腰痛,证型阳虚寒湿。病因病机为阳虚寒湿侵袭。望诊见舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊描述腰痛及伴随症状。切诊脉象沉缓无力。
腰椎间盘突出症阳虚寒湿腰痛左腿麻木
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患者57岁,女性。心悸、心慌、心前区闪电式刺痛,有濒死感,头晕,眼花,耳鸣,畏寒肢冷,乏力。形体瘦长,精神欠佳,面色苍暗少华,少气赖言。舌质淡苔白润。脉迟沉细涩而弱。中医病名未明确提及,证型为阳虚气弱,兼寒凝血瘀。病因病机为阳虚气弱,寒凝血瘀。
病态窦房结综合征阳虚气弱寒凝血瘀心率缓慢
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患者女,45岁。主诉眩晕一月有余,左耳鸣叫,能接收外来噪音,有时突有沉重感,伴泛恶。舌白腻苔,脉细而弦。眩晕伴耳鸣,舌苔白腻,脉细弦。病程一月有余。中医病名眩晕,证型痰浊挟湿,病因病机痰浊久困。望诊舌白腻苔,闻诊未见明显异常,问诊有眩晕、耳鸣、沉重感、泛恶,切诊脉细而弦。二诊脉左平右细,三诊脉细弦。
耳源性眩晕痰浊挟湿肝阳上亢肾虚
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女,60岁,反复眩晕伴耳鸣6个月余,加重1周。眩晕头颈右转时加重,耳鸣,胸闷气短,疲劳乏力,视物模糊,腰膝酸软,面色无华,食欲不振,睡眠欠安,大便稀溏。舌暗红苔薄白,脉弦细。眩晕,证属肝肾阴虚,髓海失养,气血不足,脾胃虚弱。颈椎第5-7棘突旁压痛,肌肉僵硬,旋颈实验(+)。颈椎CT示生理曲度变直,颈5-7椎体后缘增生,钩椎关节增生,椎间隙变窄,椎间盘轻度膨出。
眩晕肝肾阴虚气血不足脾胃虚弱
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患者29岁,男性,主诉勃起困难2年余。刻下症状包括阴茎偶可勃起但不坚、性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。舌质澹,苔薄白,脉沉无力。中医诊断阳痿,辨证肾阳亏虚,命门火衰。
阳痿肾阳亏虚命门火衰性欲低下
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患者57岁,女性,突发双下肢活动不利3小时,伴头晕、头痛、胸背痛,面热,口干苦,语言少。高血压病史,已停药半年。急性重病容,颜面潮红,双下肢肌力Ⅳ级,舌暗红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为中风,肝阳化风证。舌暗红,苔薄黄,脉弦。二诊见舌暗苔薄黄,脉弦细。三诊舌苔薄黄,脉细弦。四诊苔薄黄,脉细弦。血压波动,初诊33.3/20千帕,末诊17.3/10千帕。
高血压肝阳化风舌暗苔黄脉弦细
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56岁女性,阵发性胸闷心慌7年,加重1周。胸痹,气滞血瘀。面色澹红,舌暗红,苔白,脉弦。胸闷心慌,心烦不欲饮食,情绪波动诱发。气滞血瘀,肝郁气滞,肝阳上亢。
胸痹气滞血瘀肝阳上亢心烦
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患者,42岁,主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白,脉沉弦而细。诊断消化性溃疡,肾虚。病程未明确。面色未提及,舌象舌淡苔白,脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。
消化性溃疡肾虚胃阳虚寒脾虚气滞
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患者29岁,男性。主要症状包括睾丸胀痛、小便红似血、少腹疼痛、腰部酸痛。病程未明确提及。中医病名未明确提及,证型为肾气不足,膀胱不利,气不摄血。病因病机为肾气不足,膀胱不利,气不摄血。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊包括小便红似血、少腹胀坠、睾丸作痛、腰部酸楚,切诊脉象细数。复诊后脉象细不数。
尿血肾气不足膀胱不利腰酸痛
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患者48岁,女性。主诉气喘伴咳嗽、胸闷1年,加重1周。病程较长,曾行左下肺叶切除手术。现症气喘,胸闷,咳吐白黏痰,少量血丝,晚上发热,手足心热,怕冷,疲倦。舌质稍红黯苔薄黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,余毒痰热壅肺。中医诊断喘证。四诊信息包括舌质红黯、苔薄黄、脉细弦。
喘证气阴两虚余毒痰热肺络损伤
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患者50岁,女性。慢性结肠炎病史3年,复发1周。乏力,纳食减少,小腹疼痛,大便稀溏,日行2~3次,解时不畅,大便带血,小便稍黄。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断泄泻,辨证大肠湿热。肠镜检查示盲肠憩室,结肠慢性炎症。血压160/100mmHg。三诊时出现头晕,夜寐不宁,时失眠。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。
慢性结肠炎大肠湿热脾肾不足头晕失眠
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患者年龄50岁,女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天,加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+),舌暗红,苔薄白,舌暗,苔薄白,舌淡暗,苔薄白,舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热,心悸,怕热,盗汗,颈部疼痛,咳嗽无痰,疲倦,大便秘结,双目疲倦,腰酸,活动后疲倦乏力,喉中痰少难咯,进食生冷后胃脘胀闷,大便溏,出汗,气促,视物模糊,潮热大汗,多梦,月经两月未来潮。切诊见脉细,脉沉细无力,脉沉。
甲状腺炎阴虚内热气阴两虚痰凝血瘀
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患者年龄50岁,女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎,证型心血不足,心气衰弱,兼肝阳上亢。望诊苔薄,闻诊无特殊,问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛,切诊脉细缓、细软、细滑、细小。
心肌炎心动过缓高血压心悸
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