杜仲

患者33岁，男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛，小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌薄白，脉沉缓。X线示结石阴影。

患者男性，34岁。主诉双踝关节疼痛伴活动受限2年余，加重3天。双踝关节僵硬，步行困难，夜间疼痛加剧，双足麻木抽痛，卧床不起。舌边有瘀点和齿痕、苔薄白，脉沉。X线示双踝关节退行性改变，骨刺形成。中医诊断骨痹。病因病机属肝肾亏虚，瘀阻经络。望诊见舌边瘀点、齿痕。闻诊未见异常。问诊提示疼痛持续，活动受限，夜间加重。切诊脉沉。

患者26岁，男性。皮肤色素沉着，面部深褐，口腔、齿龈及四肢等处有棕黑或蓝黑色素沉着，伴高热反复，精神疲乏，厌食作恶，畏寒肢冷，消瘦，尿清。舌体胖质淡紫，薄苔，脉沉细涩。诊断为阿狄森病，病机为阳衰阴盛，寒凝血郁，脾肾两虚。

患者45岁，男性。纳差、恶心欲吐半月。纳差，时感恶心欲吐，口干口苦，腰酸腰痛，怕冷，精神欠佳，易疲乏。舌质暗，苔黄腻，脉弦略细。中医诊断为恶心，辨证为脾肾气虚，痰热内扰。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞5~7/HP，肌酐310μmol/L，尿素氮12.7mmol/L，尿酸476μmol/L。双肾彩超示双肾体积缩小。

患者年龄40岁，女性。主诉为慢性再生障碍性贫血，病程较长。中医病名为慢性再障，证型为肾阳虚弱，命门火衰，火不生土，脾胃不运，阳衰及阴，阴虚阳微，气虚不能摄血。病因病机为肾亏骨弱，骨髓无以生血，脾虚不能摄血。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白少津，指甲枯藁，皮肤瘀点，口腔溃疡。闻诊未提及。问诊见精神萎靡不振，低烧，食欲不佳，睡眠多恶梦。切诊脉象沉微。

20岁女性，反复鼻衄、牙龈出血、月经量多、下肢瘀斑，病程未明确。舌淡苔薄白，脉沉缓两尺弱，头昏乏力，食欲欠佳。中医诊断为肾气虚衰，病因病机为肾精不足，精血亏虚。

患者，57岁，主诉确诊卵巢癌1个月，腹水细胞学发现腺癌细胞，憋气，胸闷，咳嗽，白黏痰量少，大便干，小便黄。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。诊断为症瘕（卵巢癌），证为气血双亏，肝肾不足，肺气壅滞。舌澹红，薄白苔，脉沉细滑。舌澹红，薄白苔，脉弦沉滑。舌暗胖，薄白苔，脉沉细。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。舌澹红，薄白苔，脉沉细。舌澹红，齿边薄白苔，脉沉细。舌澹，薄白苔，脉沉细。

患者头晕头痛，舌苔薄黄，口苦，舌尖红赤。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝火上炎。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕头痛、口苦、舌尖红赤。切诊脉象未明确提及。

男，23岁，腰痛、尿色深3个月，病程自2017年8月起。尿血，脾肾两虚，瘀阻肾络证。舌暗，苔薄，脉细涩。舌淡，苔白，脉细滑。舌淡红，苔薄，脉细。

25岁男性，双下肢疼痛、乏力1年2个月。腰椎椎管内占位病变术后，双下肢疼痛、乏力、小腿发凉出冷汗、左踝隐痛、左脚大趾不能向上翘动。舌质稍红，苔薄白，脉细缓。辨证为痹证，病机为肾阳亏虚，气虚血瘀。病因病机为嵴髓手术后损髓伤肾，精血亏损，阳气虚弱，寒邪侵袭，阳虚寒凝，气血不荣。

患者男性，37岁。主诉失眠、头痛、胸闷伴恐惧感2月余。病程2月余。中医病名心悸、郁证。证型肝火扰心。病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，气血亏虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象弦细。

张某，女，43岁，月经来潮不断，量大血色鲜红，十余日后血色发暗，量减仍淋漓不止，卧少动多，乏力倦怠。舌红苔白，脉沉细。辨证为脾气亏虚，统摄无力之崩漏。

患者29岁，女性，产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。舌淡苔白腻，脉沉小。中医诊断产后身痛，辨证肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹。病因为产后感受风寒，致气血不足，肝肾亏虚，湿邪偏重。

患者49岁，男性。两侧附睾起硬结疼痛，右睾丸起结节疼痛，腰部酸痛，形体消瘦，面色无华。脉细弦，舌有裂纹。病在肝肾，肝络失和，肾虚腰痛。诊断为子痰，证属肝肾亏虚，肝络失和。

患者女性，34岁。腰腿酸麻疼痛，昼轻夜重，不能自转侧，病程半年余。伴潮热、头昏沉、神倦乏力、胃纳差。舌苔白腻，脉弦浮迟。中医诊断为痛痹，辨证为营卫气虚，风寒湿邪侵袭经络。

患者28岁，女性。腰痛，咽痛，咽干，时有干咳，大便干，尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。

患者年龄60岁，女性。主要症状包括乏力、腰酸、恶心、便秘、面色苍白。病程持续半年以上。中医病名为慢性肾盂肾炎。证型为脾肾气虚，湿浊瘀阻。病因病机为脾肾气虚，湿浊瘀阻，下焦湿热。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、恶心、便秘、病史半年。切诊未提及脉象。

45岁男性，腰痛，乏力，尿中泡沫，舌红苔少，脉沉滑。尿血，中医病名尿血，证型少阳三焦枢机不利，脾肾虚损，湿浊瘀毒阻络。舌红苔少，脉沉滑。

45岁男性，黏液脓血便伴腹痛反复发作3年，近20日加重，每日排黏液脓血便4~5次，里急后重，左下腹隐痛，偶有腹胀，倦怠乏力。舌淡红，苔黄厚腻，舌下有瘀斑，脉濡弱。溃疡性结肠炎。湿热内蕴，脾肾两虚，气血瘀阻。面色萎黄，舌淡红，苔黄厚腻，脉濡弱。腹痛，黏液脓血便，里急后重，倦怠乏力。脉濡弱。

李某，女，34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年，加重三月余。中医诊断：劳淋。证型：肾虚及脾，运化失职。病因病机：肾虚及脾，运化水液失职，郁久化热，湿热下注，膀胱气化不足。舌红苔白腻，脉滑。