患者女性,34岁。主诉月经周期延后1年。月经量少,行经3天,质清稀,色澹红。伴疲劳乏力,腰膝痠软,面色萎黄,头晕心慌。舌质澹苔薄,脉沉细无力。中医病名月经不调,证型气血两虚,病机气血两虚,冲任失养。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓,脉沉弦。
月经不调气血两虚冲任失养腰膝痠软
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1岁男童,左腿软弱无力,持续一个月有余,表情呆滞,声音低微,面色淡白无华,腹胀,食欲欠佳,舌苔薄白,指纹淡红,左下肢痿软无力,皮肤发凉,足面浮肿,足下垂,不能活动。左下肢痿躄,寒湿阻络,筋脉失荣。
左下肢痿躄寒湿阻络筋脉失荣足面浮肿
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女,48岁,乏力,易疲劳,腰酸,眼睑浮肿,舌淡红、苔白,脉细滑。脾肾两虚,脾不统血。面色暗黄,舌淡红、苔白,脉细滑。
IgA肾病脾肾两虚脾不统血肾气亏虚
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患者女性,痢疾二日,赤白并见,腹痛里急,频频呕恶,甚则如呃,脉细滑数,苔糙腻。湿热积滞壅于阳明,湿热盛而积滞又多,气营两伤,阳明之通降失职,正虚邪逗,风阳鼓动,气阴大伤,邪势尚盛,阴气有来复之机,阳明尚有积滞,浊邪渐去而阴气大伤,心肝阳亢,清养和化,滋熄。面色未提及,舌边色绛,苔糙腻、苔糙厚、苔糙薄、苔糙浮灰、舌光色红、舌本中光,脉细滑数、脉细弦、脉细敷无力、脉细数兼弦、脉细带弦。
痢疾湿热积滞阳明不通气营两伤
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患者59岁,女性。主要症状为腰膝酸软疼痛、身体沉重、肢体浮肿、下肢为甚、肢凉怕冷、夜尿频多、大便溏薄。病程2年。中医病名为肾病综合征,证型为肾气虚衰、脾气虚、湿邪内伏。病因病机为素体虚弱、感受毒邪、营卫耗损、正虚邪恋、肾不摄精、精微下注、脾气虚、浊脂内积、湿邪久羁、阳气虚损。望诊见舌胖质澹,苔薄腻。闻诊未提及。问诊见尿蛋白(++)~(+++)、血脂增高、血压150/100mmHg。切诊见脉沉缓而细。
肾病综合征肾气虚脾虚湿浊内伏
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男性,49岁,上腹部肿物,疲乏,恶心,腹胀,病程较长。胰体部肿物,术后残留。舌淡暗,苔白,脉细数。肝郁脾虚。舌质澹暗,苔薄白,脉弦。脾胃气虚挟瘀。舌质红,苔白,脉弦。晚期胰腺癌,肿物得到控制。
胰腺癌肝郁脾虚脾胃气虚挟瘀健脾益肾抗癌
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患者年龄56岁,男性。主要症状为腰及双下肢凉痛麻木,夜间疼痛剧烈,伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。病程较长。中医病名属骨痹、嵴痹。证型为正气虚怯,寒凝督脉,气滞血瘀,经络痹阻。望诊见苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。切诊见脉细濡。
骨痹寒凝督脉气滞血瘀肝脾肾亏虚
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患者23岁,男性。乏力、口干加重10日。舌质红,苔薄白,脉弦细。HBV-DNA阳性,乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体均为阳性,存在YMDD及YIDD变异。中医诊断为肝疫,辨证为疫毒内伏,热入血分,肝络不和,正气受损。
慢性乙型肝炎疫毒内伏肝络不和正气受损
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患者头晕、胸闷、两胁胀满、腰部浮肿。脉象沉弦滑,后变为沉弦。中医诊断为肝热上犯,气机郁阻。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及。病程未明确记载。
肝热上犯气机郁阻
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24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运
肝硬化腹水气滞水停脾虚湿盛肾阳虚
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女性,71岁,发作性头晕、心悸4个月,头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚,证型为肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肾阴不足,肝阳上亢夹风痰上扰,热扰心神,神不守舍,肝阴不足,目失所养,舌红苔薄黄,舌黯有齿痕,脉细滑数。
头晕心悸失眠多梦
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患者54岁,男性,主诉右侧腰、髋、腿疼痛半年,近3个月加重。病史提示因出差劳累及潮湿气候诱发,诊断为腰椎骨质增生,腰4~5、腰3~4椎间盘突出,椎管狭窄。望诊见痛苦病容,腰、髋活动受限。舌澹红、质嫩、有瘀点。脉沉小弦。辨证为肝肾不足,寒湿瘀血阻滞,筋骨失养。
腰椎骨质增生肝肾不足寒湿瘀血筋骨失养
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患者37岁,女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37,经量少色暗有血块,伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷,腰酸,白带多。三诊舌质淡红,苔薄,脉细。四诊停经48天,B超示孕囊可见,胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎,证属肾虚血瘀。
滑胎肾虚血瘀血瘀
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患者主诉头晕胸闷,两胁胀满,腰部浮肿。脉象沉弦滑,后诊脉象沉弦。中医诊断为肝热上犯,气机郁阻,湿中。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示症状变化,切诊提示脉象沉弦滑、沉弦。
肝热上犯气机郁阻湿中
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患者年龄未提及,性别为女。主要症状为头目昏花、眩晕欲仆、心悸怔忡、两足痿弱、肌肤浮肿、面赤足冷、恶见日光、痰涎凝郁、下肢痿弱、足跗浮肿、失眠怔忡、烘热足冷。病程未明确提及。中医病名为眩晕,证型为阴阳两虚,病因病机为肝肾下虚,虚阳上扰。望诊见舌澹灰而腻、澹灰、澹霉。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦涩不畅、弦涩、尺脉细软无神、濡涩。
眩晕昏花肝肾两虚心悸怔忡两足痿弱
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患者男性,64岁。主诉腰痛牵及右下肢麻木不适4年,加重1个月。腰骶部压痛,直腿抬高右下肢60°,左下肢80°,右小腿后侧及足底皮肤感觉迟钝。中医病名腰椎间盘突出症。病因病机属寒湿阻络。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊提示腰痛及下肢麻木。切诊示脉象未提及。
腰椎间盘突出症寒湿型血瘀型腰痛
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女,青年,月经周期不规律,经前腹痛,脱发,汗毛增多,白带少量,腰痛,易疲劳。舌体瘦,色红,少苔,脉右沉缓,左沉而无力。肾气虚怯,冲任发育不正,肝脾不和,月事紊乱。舌红,两边有齿印,苔白,脉寸浮,关沉,有弦象,尺弱。
月经紊乱肾气虚怯肝脾不和气血不足
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男,33岁,头面轻度水肿,下肢水肿,按之没指,腹部胀满,腹水,周身窜痛,头胀,尿量少,病程半年。水肿,脾不健运,水湿内盛,肾阴已亏,湿滞化热,兼风邪。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦而数。腹胀,尿少,腹水,周身窜痛,头胀。脉沉弦而数。
水肿肾阴虚脾虚湿盛风邪
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男,1.5岁,双目失明70天,呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗,3月18日双眼失明,3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红,苔微黄,脉弦数,指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲,右侧口眼歪斜,肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁,脉络中邪。
青盲血虚肝郁脾虚气弱脉络中邪
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患者年龄34岁,主诉为堕胎4次,1年1次,每次怀孕6个月时胎儿停止发育。现病史见小腹慢痛、阵阵紧逼、会阴逼胀下坠、羊水溢出、阴道下血、心悸气短、面色苍白、头晕目眩。舌质紫黯,舌边有瘀点,脉细涩微滑。中医病名为堕胎半产,证型为肾气亏虚、气血虚弱、冲任不固。病因病机为肾气不足、气血化源不足、冲任失养。望诊见面色苍白、舌质紫黯、舌边有瘀点。闻诊未提及。问诊见小腹疼痛、下血、心悸气短、头晕目眩。切诊见脉细涩微滑。
堕胎半产肾气亏虚气血虚弱冲任不固
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