52岁女性,疲乏无力,口渴,多饮,善饥,腰痿而胀,睡眠欠佳,尿频量多,小便深浊,溺道抽痛,大便略干,面色正常,舌质暗,舌苔薄白,脉沉细滑,肝肾阴虚,脾运失健,膀胱湿热,舌质暗,舌苔薄白,脉沉细滑,尿糖(+++),尿蛋白(±),尿液深浊,脉沉细,舌苔薄白,脉沉细,尿糖(+),尿糖(-),脉沉细弦,脉沉细,脉沉细滑,脉沉细,脉沉略弦。
糖尿病肝肾阴虚脾运失健膀胱湿热
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李某 21岁 腰痛伴镜下血尿半年余 病史2年 自觉症状少 偶有腰酸痛 疲乏无力 大便不爽 舌暗苔腻略黄 脉沉细 尿潜血(+++) 红细胞5-8个/HP 肾功能正常 中医诊断肾风 证属脾肾两虚 湿热留滞
腰痛脾肾两虚湿热留滞疲乏
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患儿1岁半,高热七天,疹出三天,咳喘息粗,鼻煽,嗜睡,抽搐两次,体温40.8℃,音嘶发呛,面色青黄,脉数纹紫,四肢发凉。疹毒内蕴,蒙闭心窍。疹毒未清,阴津已伤。舌象未提,面色青黄,脉数纹紫。咳喘、音嘶、嗜睡、抽搐、高热、疹点隐隐不显、四肢发凉。
麻疹肺炎喉炎营养不良
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患者女性,43岁。主诉亚急性甲状腺炎1年余。现症颈前时有隐痛,感冒时加重,伴面色少华,神疲乏力,舌质澹红,苔薄,脉沉。双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,无明显压痛。中医诊断阳虚寒凝,正虚邪恋。舌质澹红,苔薄,脉沉。
亚急性甲状腺炎阳虚寒凝正虚邪恋瘿痈
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患者23岁,女性。主诉食后做噎3个月余,进行性加重,胸骨后堵闷、灼痛,不能进食硬食,仅能进流食。中医诊断为气滞血瘀,痰气凝结客于下焦,聚而成痞。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示吞咽困难、胸骨后症状,切诊未提及。
食道梗阻气滞血瘀痰凝胸痛
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患者64岁,女性。主诉全身红色丘疹,双上肢明显,瘙痒持续4天。病程4天。中医病名:湿疹。证型:湿热内壅,复感外风。病因病机:湿热内壅,复感外风。望诊:舌质红、苔薄白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:纳食可,眠差。切诊:脉弦。
湿疹湿热内壅外风侵袭脾肾两虚
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患者40岁,右眼视物不清1个月。角膜瘢痕(宿翳)。外伤邪毒入侵,角膜受损留下云翳。舌脉正常。
角膜瘢痕外伤邪毒眼内干涩视物不清
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患儿6岁,频发点头耸肩,四肢抽动半年,烦躁不安,性情固执,便干溲黄。舌质红,苔白厚,脉弦数。证属肝亢化火,厥阴风动。病机为肝气郁结化火,风动筋挛,风痰窜动,上扰神窍。
抽动秽语综合征肝亢化火肝风内动风痰上扰
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患者主诉未明确,病程未提及。乙型病毒性肝炎。舌边尖红,苔黄腻,质黯;舌上苔略黄腻,显厚;舌苔薄黄;舌苔薄黄,质红,稍干。脉略滑;脉稍滑。病因病机涉及湿热内蕴、肝郁气滞。中医病名乙型病毒性肝炎,证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象。
乙型肝炎肝胆湿热湿阻中焦脾胃虚弱
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患者女性,42岁。主诉感冒4日,初起恶寒无汗、身热不甚,头痛身楚、清涕微咳。舌色澹胖大,苔滑润。脉虚大无根。辨证为阳虚之体,里寒渐积,外邪仍存。中医病名为感冒,证型属阳虚感冒。病因病机为外感风寒,阳气不足,虚寒内生。
感冒阳虚感冒风寒外感风热感冒
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25岁女性,月经周期后延,量少色鲜红,腰酸痛,小腹胀痛,食欲不振,身体消瘦,脉沉细而弱弦,舌薄白中心微腻,面色无华,唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁,病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通,影响冲任调摄。
输卵管不通肾虚肝郁气滞血虚冲任失调
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患者年龄22岁,男性。主诉心悸、胸闷1周。病程1周。中医病名病毒性心肌炎,证型热毒侵心,气阴两虚兼血瘀。望诊舌质红尖甚,苔薄黄,后转舌质淡暗,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有心悸、气短、汗出、乏力、胸闷、咽干。切诊脉象细数。
病毒性心肌炎气阴两虚血瘀心悸
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61岁男性,胃脘胀满10余年,加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红,苔薄黄有瘀斑,脉沉弦细。痞满,气滞湿阻,胃络血瘀。
痞满气滞湿阻胃络血瘀肝气郁结
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50岁男性,主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月,病程半个月。中医诊断肝厥,证属热毒内陷,心神被扰。舌质红绛,干燥乏津,苔黄厚发干,脉弦滑数。身目俱黄,胸腹胀满,恶心欲吐,全身乏力,心烦躁扰,纳差,耳鸣,大便秘结,小便黄赤。
慢性重型肝炎热毒内陷心神被扰肝火上炎
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患者28岁,男性。右胁肋部隐痛,劳累及紧张时加重,周身乏力,性急易怒,大便稀,日2行,小便黄。舌澹红,中心裂纹,苔薄白。脉弦细。乙肝六项为“大三阳”,肝功GPT119IU/L,GOT55IU/L。肝病病程较长,肝气郁结,肝阴不足,脾虚湿困,湿毒内蕴。
乙型肝炎肝火上炎肝血不足脾虚湿困
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患者年龄28岁,女性。主要症状为早搏频发,胸闷心悸,心空悬、心躁烦,心前区隐痛,全身乏力,头昏,口苦,心烦,咽干,失眠,纳呆,溲黄,大便干燥。病程半年。中医病名室性早搏。证型气阴亏损,余热未尽,夹瘀滞。病因病机热病之后,气阴亏损,余热未尽,夹瘀滞而为患。望诊面色白,舌瘦小而红,苔薄白中微黄少津。闻诊语音偏低少气。问诊有胸闷心悸、心空悬、心躁烦、心前区隐痛、全身乏力、头昏、口苦、心烦、咽干、失眠、纳呆、溲黄、大便干燥。切诊脉细数而结代频繁。
室性早搏气阴两虚瘀滞内阻湿热郁结
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患者24岁,女性,左眼磨痛伴羞明流泪1周。舌质红,苔黄腻,脉弦。左眼球结膜混合性充血,角膜表面粗糙,角膜上皮环形浸润,角膜实质层斑点状混浊。中医诊断左眼聚星障,证属肝胆火炽证。病机为肝经伏热,外邪相搏,火性上炎,黑睛受灼。口干多饮,胸闷心烦,便结溲赤。
角膜炎肝胆火炽舌红苔黄脉弦
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患者36岁,女性,主诉胸闷、心悸、心烦、低热,病程1个月。中医病名属心悸,证型为瘀热互结,病因病机为风温化热,逆犯心脉。望诊见舌红绛,苔黄,边有瘀点;闻诊未提;问诊见咽痛、口干、面赤、便秘;切诊见脉短促。
病毒性心肌炎瘀热互结心烦心悸
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李某,男,53岁,胁痛、腹胀、乏力一月,加重伴身目皆黄二天。身目皆黄,黄色鲜明,恶心呕吐,纳差,小便短黄,大便干结,舌质偏红,舌苔黄面大,脉弦似滑。中医诊断黄疸(热重于湿)。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。
黄疸湿热蕴结肝郁血瘀肝胆
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患者4岁,发热3日,体温39℃,腮腺肿痛2日,伴轻咳,大便秘结,面色黄,舌光净无苔,脉浮数,两侧腮腺肿大,颌下腺肿大。中医诊断痄腮,证型热毒壅盛。病因病机为外感风温邪毒,侵犯少阳,邪毒化火,热毒蕴结。望诊面色黄,舌光净无苔。闻诊未提及。问诊包括发热、腮腺肿痛、轻咳、便秘。切诊脉浮数。
痄腮热毒壅盛腮腺肿痛高热
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