板蓝根

患者40岁，男性。主要症状为恶心厌油、倦怠无力、黄疸，病程自1978年12月中旬起。中医诊断为肝瘟（急黄），辨证为湿热蕴结，后转为肝肾阴虚，虚火作祟，再转为脾虚证候。望诊见黄疸，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、黄疸、纳差、腹胀、胃痛、盗汗。切诊见脉数。

6岁男性，双下肢紫癜1周，伴有发热、咳嗽、咽痛、关节痛、腹痛、食少。咽红，腹部压痛，四肢伸侧密集瘀斑，膝关节痛。辨证为风热动血，血热妄行。血常规示血小板减少，余正常。

张某 男 65岁 劳累后突发左小腿红斑疼痛伴恶寒发热 小腿变粗肿 近2年发作频繁 红肿热痛发胀 下床活动加重 发热 纳呆 精神欠佳 夜寐欠佳 小便黄 左小腿红肿皮温高触痛 舌红苔黄腻 脉数 湿热素盛 下注于腿 复感邪毒 蕴结肌肤 丹毒

女，60岁，神疲乏力，面色萎黄，巩膜黄染，大便溏泻，低热，小便色深黄，舌质红、苔白，脉濡数，肝弥漫性病变，脾厚4.8cm，有中等量腹水，谷丙转氨酶升高，白蛋白降低，总胆红素升高，辨证为湿热蕴蓄，湿盛于热，脾为湿困运化受阻。

患者40岁，女性。颈部甲状腺肿大1个月，伴有颈部不适、疲乏无力、咽部不适、易感冒。双侧甲状腺弥漫性肿大，表面高低不平，未见明显结节，咽部红肿。B超示光点增粗，甲状腺功能正常，TSH稍低，TG-ab、TM-ab阳性，穿刺见淋巴细胞浸润。中医诊断为瘿病，证型为肝郁脾虚，气滞痰凝。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉间或心慌、胸闷1个月余，病程2个月。舌质淡红，苔薄，脉小，时或一止，止无定数。诊断为病毒性心肌炎，心律失常（室性期前收缩、交界性逸搏）。证型为气阴不足，气血失调，热毒上泛。舌边有齿印，舌质黯红，脉小滑，偶有歇止。舌质嫩紫红，脉小有间歇。病因病机为风热邪毒侵袭肺卫，内舍于心，消灼心阴，耗伤心气，气阴两虚，心神失养。

12岁女性患者，发热、咽痛、鼻塞流涕，病程4天。发热最高达40.2℃，咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，可见脓性分泌物，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为烂乳蛾，病机为热毒蕴结。

患者男性，48岁。主诉乏力8个月，加重4个月。消瘦，面色苍白无华，出汗，低热，下肢水肿，脾大，两腋下淋巴结肿大，左大腿内侧有陈旧性瘀斑。骨髓象提示有核细胞极度增生，呈慢粒表现。中医诊断为邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括乏力、消瘦、出汗、低热、水肿、脾大、淋巴结肿大、瘀斑。脉象未提及。

患者26岁，女性。主诉感冒一周，鼻塞干痛，流浊涕，咳嗽，咽干痒痛，痰黄绿，口苦咸，汗出，便干，尿黄。舌象澹红，苔白根薄黄稍腻。脉象沉细。辨证为表邪化热，肺失清肃。

患者年龄5（6/12）岁，主诉咽喉红肿疼痛，尿量减少，颜面浮肿，阴囊及下肢水肿。中医病名属水肿，证型为肺热上熏、脾肾失调。病因病机为外邪久恋于肺，肺热上熏咽喉，肺失治节，水液代谢失调。望诊见颜面虚浮，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔白腻。闻诊见声音嘶哑。问诊见纳差，小便少。切诊见脉象弦滑。

患者男性，56岁，缝纫师。主诉恶寒发热、头痛身痛、腰痛无汗、口微渴、纳差。舌红，苔微薄。脉浮而弦数。辨证为时邪外感，卫表热盛，后转为表解而热入营分，斑毒外出，热势仍盛，继而毒邪猖獗，蒙心包、人血分，正虚力难制邪，毒邪内陷。斑疹内陷，热势增高，神识不清，谵语狂躁，斑紫舌绛，脉洪大数。正虚无力托邪，余邪不退，营阴亏伤。

5岁男童，咳嗽有痰3天，体弱易感。现病史提示外感受凉，喉中痰多，鼻塞涕清，胃纳减少。神志清，精神可，咽淡红，喉核无殊，肺音粗，舌淡，苔薄白，脉小浮。中医诊断为咳嗽，证属肺虚咳嗽，病因病机为肺虚外感，痰湿内生。望诊见舌淡苔薄白，切诊脉小浮。二诊见舌淡红苔薄白，脉小滑。三诊舌淡红苔薄白，脉平和。

18岁男性，主诉咽痛灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰，大便2日未行。咽部充血鲜红，双侧喉核肿大，接近腭垂，上布黄白脓点，舌质红，苔黄而燥，脉滑数有力，颌下核肿大。中医病名为乳蛾，证型为风热邪毒，搏结咽喉。望诊见咽部充血、喉核肿大、舌质红、苔黄而燥。闻诊见咳嗽、吐黄稠痰。问诊见咽痛、发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰、大便未行。切诊见脉滑数有力。

王某，29岁，男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片，上覆银白鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白庇（寻常型银屑病），证属血热伤阴，肌肤失养。病程长，有家族史，平素易咽干、咽痒，嗜食辛辣。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。

患者两眼胀痛，视力下降6日，口干不欲饮。双眼急性视神经炎，辨证为肝郁不舒，疏泄失司。双眼视力0.15，瞳孔中等度散大，对光反射消失，视乳头凹陷消失，边缘不清，静脉充盈纡曲，网膜水肿，中心凹反光消失。双眼特发性葡萄膜炎，辨证为热毒壅盛。右眼视力指动/眼前，左眼数指/眼前，双眼混合性充血，角膜KP(+)，房水混浊，虹膜纹理模糊，瞳孔中等度散大，眼底不能见。左眼视力0.1，右眼数指/30厘米，眼底见视网膜水肿，脱发已止，听力恢复正常。

患者26岁，男性。发热，口渴，胁痛，便秘，小便如茶，舌苔黄腻，脉弦数。阳黄重症。湿热内蕴，胆汁排泄受阻。面色晦暗，舌苔黄腻。声音无异常，无特殊气味。胁痛，便秘，小便短赤，黄疸。脉弦数。

患者30岁，男性，主诉头痛加重伴呕吐、神志不清、烦躁不安，病程自1974年6月6日至9日。中医病名属外感温热，证型为邪犯太阳。病因病机为新感温热，邪犯太阳。望诊见唇红，舌苔厚腻，脉象浮数。闻诊未提及，问诊示头痛项强、发热、呕吐、神志不清，切诊脉浮数。

患者男性，68岁。主诉恶寒、发热，体温最高38.6℃，伴剧烈头痛、四肢酸痛、尿频。病程1周。中医病名未明确，辨证为风寒外束，入里化热。舌质红，苔薄黄，脉数。体征见体温39.1℃，脉搏100次/min，尿常规示白细胞及红细胞增多，尿蛋白(++)，肝功能异常，呼吸道合胞病毒阳性。

男，57岁，乙型肝炎病史27年，肝硬化4年，身体消瘦乏力，面色晦暗，巩膜黄染，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便溏泻，小便深黄，低热，舌质红，苔白滑，脉弦滑稍数，总胆红素升高，直接胆红素升高，B超示肝弥漫性改变，脾厚，有少量腹水，辨证为肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾胃湿热所困，运化受阻。二诊仍腹胀，舌质红，苔白滑，脉沉弦滑，总胆红素仍高，B超示脾厚，辨证为肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾大便泄泻，小便色黄量少，口干口苦。三诊腹胀减轻，黄疸消退，舌苔转薄，脉沉弦，辨证为湿热中阻，脾胃升降失调，木郁土壅。四诊黄疸消退，体力恢复，舌红苔薄，脉沉而有力，辨证为服大量清热解毒药伤及脾阳。

患者男性，49岁。主要症状为胃纳不佳，全身黄染。病程较长，治疗100余天黄疸未退。中医病名为急性黄疸型传染性肝炎，证型为湿热酿毒。望诊见面色黄晦，舌苔白浊，中心微黄，舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊提示腹胀满，大便色灰白，小便赤黄。切诊脉弦数有力。