患者年龄43岁,女性。主要症状为面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,高热,烦躁不安,胸闷气短,心悸多汗,关节肌肉疼痛,自主运动障碍。病程近3个月,近2周病情加重。中医病名未明确提及,证型为毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。面容急性热病容,皮损为水肿性紫红色斑,甲周火焰状暗红斑。
皮肤红斑肌肉无力毒热蕴结气血瘀滞
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26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红
痛经阴虚气滞湿热下注肾阴虚
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患者27岁,男性,反复乏力、纳差3年,加重伴身目尿黄半个月。现症乏力纳差,恶心呕吐,口干,腹胀,身目发黄,面色晦暗。舌质黯红、边有瘀点,苔薄黄,脉弦。中医诊断肝瘟(急黄),辨证毒瘀蕴结,气阴不足。实验室检查示总胆红素、直接胆红素显著升高,ALT升高,白蛋白降低,HBV-M大三阳,PT延长,PTA降低。
慢性乙型肝炎肝衰竭急黄毒瘀蕴结
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患者年龄80岁,女性。恶寒发热,右下肢红肿热痛,心烦,呻吟不已。病程半月。中医病名:流火。证型:表里俱热之实证,肺热炽盛,热结胃肠,热盛津亏。病因病机:风热袭表,卫气失宣,邪毒入里客肺,郁阻肌肤,热结胃肠。面色红,舌燥,脉数。声音高亢,气息粗重。腹部胀满,口干,大便偏干。脉数。
流火阳盛体质风热袭表肺热炽盛
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患者年龄51岁,男性。主诉风湿性心脏病,伴有房颤、房扑及心衰。夜寐心烦,手足心热,膝关节以下不适。舌尖红、苔薄腻,脉涩,间有歇止。中医诊断心阴不足。病因病机为心阴不足,湿浊不化,聚为痰湿滞留胸中。舌红苔薄,脉有歇止。
风湿性心脏病心阴不足房颤房室传导阻滞
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患者37岁,女性。右中指背部起疱,继发红肿、红线蔓延至肘关节以上,伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。局部红肿灼热,有脓性分泌物,红肿范围约2.5cm×3cm,境界清楚。病因为火毒蕴结,毒势上窜。诊断为手背疔毒,属红丝疗。
手背疔毒火毒蕴结红丝疔发热
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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8岁女性患者,眼胞及双下肢浮肿,咽痛,洗肉水样尿。血压16.7/12kPa,双眼睑紧张性水肿,咽部红,扁桃体Ⅲ度肿大,肾区叩痛阳性,舌质红,苔白。中医诊断水肿(风水),证属湿热下注,热邪灼伤血络,肾失气化。病因病机为湿热邪毒郁滞乳蛾,循经逆传,热灼膀胱,血络受损,内侵于肾,肾失气化致水液输布失常。
急性肾炎湿热下注热邪灼伤血络肾失气化
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刘某,20岁,尖锐湿疣,外阴肿物,阴痒,苔白,脉滑,证属湿热内蕴兼风痰郁结,湿热下注,脉细,苔白,阴痒,白带多,霉菌(+),白细胞(++),月经推迟,尿黄。
尖锐湿疣湿热下注阴痒苔白
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37岁女性,右中指背部红肿破溃,伴有红线蔓延至肘关节,发热、口渴、小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数,局部灼热压痛,疮口有脓样分泌物,白细胞升高,火毒蕴结,毒势上窜。
瘭疽火毒蕴结毒势上窜发热
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患者女性,63岁。主诉胃痛胃胀、肝区胀闷不适、口苦口干、口腔灼热、两目干涩灼热、小便黄。病程10余年,CT诊断结节性肝硬化。面色晦暗无泽,巩膜轻度黄染,唇色深红,舌质红苔薄黄而微腻,脉沉弦。辨证为脾湿胃热,湿热内蕴。
乙肝结节性肝硬化脾湿胃热湿热内蕴
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7岁男性,发热2天,两侧耳下腮腺肿痛,头痛,舌红,咽痛不肿,两脉浮滑且数,微有咳嗽,夜间睡眠不安,大便略干,小便赤黄。中医病名痄腮,证型风温郁热上扰,病因病机风温郁热。望诊舌红,闻诊无特殊,问诊有发热、头痛、咳嗽、睡眠不安、大便干、小便赤黄,切诊两脉浮滑且数。二诊时两腮肿势较增,疼痛大减,身热渐退,两脉滑数,舌红咽痛减,大便已通。三诊时身热已退,两脉数象已差,两侧腮腺肿势已退。后续症状诸证悉平,舌脉二便如常。
流行性腮腺炎风温郁热腮腺肿痛舌红
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患者女性,42岁。主诉喘促、憋闷20余年,加重伴咳嗽咯黄痰1天。中医诊断哮病,属风热犯肺。舌红,苔黄厚,脉浮数。病程20余年,外感风热诱发,肺热壅盛,痰热互结,气道阻塞。
支气管哮喘风热犯肺痰热胶固肺阴不足
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患者年龄4岁,女性。左侧颈部肿痛反复发作2年。中医诊断颈痈(火毒蕴结)。颈部多个淋巴结肿大,可推动,有触痛。舌象未提及,脉象未提及。病因为外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络。病机为邪气留滞经络结聚成块。
淋巴结炎火毒蕴结颈痈
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患者22岁,女性。主诉高热恶寒,巩膜及全身皮肤黄染,小便如浓茶样,昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛,内陷心营。病因病机疫毒炽盛,内陷心营。望诊面色黄染,舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒,黄疸,昏迷。切诊脉弦细数。
急黄重证疫毒炽盛心营受邪苔微黄厚
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患者男性,47岁。胸部及背部右侧起疱疹,疼痛剧烈,病程20余天。舌质红,苔黄微腻,脉弦数。胸部及背部右侧有大片潮红肿胀,伴有黄豆大红色丘疱疹,集簇成群,呈带状排列,部分疱疹糜烂浸淫。证型为湿热内蕴,湿盛于热。
带状疱疹湿热内蕴舌红苔黄脉弦数
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11岁女性患者,高热不退,体温39℃,咽部疼痛,进食加剧,咽部充血,扁桃体肿大,上覆白色渗出物,白细胞升高,中性粒细胞增多,红细胞沉降率加快,抗链球菌素O升高,诊断为急性渗出性扁桃体炎。壮热10天,咽红疼痛,乳蛾白色糜点,头部胀痛,口渴,小便黄赤,脉数,舌苔薄。辨证为风热胃火结于咽喉,发为乳蛾。二诊后体温下降,咽痛减轻,乳蛾糜点减少,脉浮数,舌苔薄。三诊时体温正常,扁桃体肿大未退,出现咳嗽,辨证为余邪未清。
急性扁桃体炎风热郁结胃火上攻咽喉肿痛
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50岁,甲状腺肿大、疼痛,发热、寒战,疼痛向颈耳部放射,张口困难,吞咽痛,心率增快,T3、T4增高,甲状腺扫描吸碘率降低。甲状腺两侧叶硬峡叶增大并伴有结节,舌质紫暗,苔黄,脉数。亚急性甲状腺炎,本虚标实的热证。面色正常,舌质紫暗,苔黄,脉数。
甲状腺肿大发热疼痛结节
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患者22岁,男性。肝区胀满,腹胀乏力,恶心食少,头痛,眠差,小便少黄7天。巩膜黄染,肤色发黄且鲜。舌质较红,苔黄中厚。脉弦细稍数。肝功能异常。诊断为黄疸证(阳黄)。辨证为湿热毒邪,蕴结中焦,疏泄失司。
黄疸证湿热毒邪肝区胀痛肝功能异常
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张某,女性,32岁。慢性扁桃体炎,咽喉红肿,吞咽困难,高热不退,自汗盗汗,抵抗力弱。风湿性心脏病,心尖收缩期杂音,二尖瓣关闭不全,心动过速。形体瘦弱,面色嫩红,两颊尤甚,惊悸不安,口渴喜饮,头晕目眩,大便不利,舌质红,苔黄薄,脉细数无力。心气不振,阴血亏损,风湿内侵,虚阳上扰心君。
慢性扁桃体炎心气不振阴血亏损虚阳上扰
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