患者57岁,女性。主诉心慌间作2年余,加重3个月。现症见心慌、心前区闷痛,连及左侧肩甲、后背,左侧小指麻木,面色少华,头晕,晨起口苦,入睡困难,寐后易醒,夜尿频数。唇甲色澹,舌暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断心悸,证属心肝血虚。病机为血虚不荣,脉络失养。望诊见面色少华,舌暗红。闻诊无特殊。问诊见心慌、头晕、口苦、失眠、夜尿频数。切诊见脉弦细。
心悸心肝血虚心前区痛左侧肩甲痛
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患者30岁,女性。主诉慢性B型肝炎,身倦,头重,食欲欠佳,咳嗽。脉缓,舌苔白。诊断为湿胜,肝经微热,后转为肺经热甚,口干口苦,脾虚。病因病机包括湿邪内蕴,肝经微热,肺热壅盛,脾虚湿困。舌苔白,脉缓。
慢性B型肝炎湿胜肝经微热肺经热甚
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30岁,下肢乏力,指(趾)端麻木,发热恶寒,咽干,四肢痿软无力,走路拖行,上肢不能抬举,下肢无力行走,吞咽困难,卧床,精神疲惫,胸闷,喉中有痰,进食吞咽困难,舌质澹红,苔白腻,脉滑稍数,湿热型痿证,湿热浸润。
痿证湿热浸润痰湿阻络肝肾阴虚
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患者48岁,男性。左额角硬肿块1周,伴口干、舌红苔黄焦黑、左侧头痛跳痛、眼微肿胀痛、大便干。脉弦洪。风热之毒壅滞不通,郁结不散。面色无明显描述,舌红苔黄焦黑,脉弦洪。
左额肿块风热毒壅口干舌红头痛跳痛
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姚某,女,57岁。右后左耳鸣两个月,音量小而音调高,偶有金属声,能接受外来噪音,伴耳源性眩晕,甲状腺囊肿3个月。舌薄苔,脉细。心火旺,肾水衰,虚实互根。耳鸣激增,伴感冒、咽痛、咳嗽,咽峡轻度充血,舌薄白苔,脉细小。耳鸣如蝉噪,偶有金属声,眩晕瞬息即逝。
耳鸣心火旺肾水衰感冒
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患者年龄10岁,女性。皮疹、鳞屑,皮损广泛,头面、躯干、四肢均见,红色丘疹、斑块上覆银白色鳞屑,瘙痒心烦,夜寐不安。形丰体胖,舌红绛、苔黄厚腻、花剥,脉沉滑。中医病名为银屑病,证型为郁火血热,湿浊伤阴,血燥生风。望诊见舌红绛、苔黄厚腻、花剥;闻诊未提及;问诊见学习压力大;切诊见脉沉滑。
银屑病郁火血热湿浊伤阴血燥生风
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钱某,3岁,背部出现红色丘疹,渐及四肢和足底,面部微红,舌质澹红,苔白腻微黄,脉濡数。水痘,证型为风热外感,发为水痘。病因病机为外感时行邪毒,蕴结肺脾,邪毒与内湿相搏,外发肌表。
水痘风热外感肺脾蕴结内湿
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6岁男性患者,主诉频发点头、耸肩、四肢抽动1年余,烦躁不安,性情固执,便干溲赤。舌红苔白厚,脉弦数。诊断为肝亢化火,厥阴风动。病机为肝郁化火,风痰窜动,上扰神窍。
抽动秽语综合征肝亢化火厥阴风动风痰窜动
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患者52岁女性,右侧胸背疼痛5~6天。疱疹呈带状分布,阵发性焮热疼痛,痛似铁烙。心烦、口渴、急躁易怒,小便黄少,大便秘结。舌红缺津,脉弦细数。病史有悲痛、着急、上火。诊断为带状疱疹(缠腰火丹)。病因病机为情志不遂,肝火炽盛,热毒蕴结。
带状疱疹肝火上炎肝阳上亢心烦易怒
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38岁男性,心慌气短,全身水肿,头晕乏力,恶心呕吐,不能食,面色晦黯,口中异味,乏力气短,纳呆恶心呕吐,舌质淡有齿痕,苔薄白,脉弦细,诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭(尿毒症期),关格,证属浊毒上逆,肾络瘀滞。
慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症关格
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患者21岁,男性。主要症状包括不规则畏寒、高热、口腔溃疡、阴囊溃疡、关节肿痛、皮肤斑丘疹、腹痛腹泻、食欲减退。舌澹红,边缘破溃,苔微黄,脉弦滑。诊断为白塞氏病,辨证为湿热内蕴、化热酿毒、耗气伤津。二诊后舌澹红苔腻,脉弦滑。三诊见关节酸痛、耳鸣。四诊出现丘疹结节。五诊皮疹发红、斑丘疹增多,舌红苔少,脉弦滑。六诊皮肤症状好转,舌脉同前。
白塞氏病湿热内蕴化热酿毒耗气伤津
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患者3.5岁,女性,发热为主要症状,病程自1997年10月起。面色苍白,神倦,气短懒言,纳差,舌质澹白,苔薄白,脉滑细,指纹紫过风关。中医诊断为急劳,证型为邪毒入髓,邪未尽除,正气已衰。
急劳邪毒入髓气亏血竭
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患者高烧二十一天,恶寒发热,面青肢冷,躁急,咳嗽,舌苔薄黄花剥,质赤唇红,脉数,大便干,二、三日一行,白细胞总数升高,胸部透视左肺门感染。滞热内蓄,复受风寒,阴虚之征,舌绛,苔剥,脉数。
高烧阴虚咳嗽舌绛
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女,43岁,咳嗽持续8周以上,咳少量黄痰,口干口渴,咽干痛,夜咳加重。咳嗽(咳嗽变异性哮喘),气阴两虚,痰热蕴肺证。舌红,苔薄黄少津,脉细数。
咳嗽变异性哮喘气阴两虚痰热蕴肺舌红
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患者男性,36岁。主要症状为乏力、面黄、鼻衄、齿衄、肌衄、头晕、心悸、低热。病程较长,1988年确诊再生障碍性贫血,近3年病情恶化。舌淡,苔黄厚,脉细弱。中医辨证为肾阴阳俱虚。
再生障碍性贫血肾阴阳俱虚脾虚气血两虚
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患者14岁,女性,反复鼻衄2月,伴头晕心悸。面色觥白而虚浮,舌澹胖,脉濡。鼻衄、齿衄,全身散在性瘀点瘀斑,口鼻粘膜水肿渗血。血常规示Hb45g/L, WBC4.1×10*9/L, PLT26×10*9/L。中医病名:再生障碍性贫血。证型:气阴两虚,气血亏虚。病因病机:脏腑气血阴阳失调,气血皆亏,气阴不足,血脉空虚。望诊:面色觥白而虚浮,舌澹胖。闻诊:未提及。问诊:反复鼻衄,头晕心悸,齿衄,瘀点瘀斑。切诊:脉濡。
再生障碍性贫血气阴不足血枯脾肾亏虚
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患者45岁女性,左下肢小腿红肿,似象皮肿,踝关节周围肿大,内踝上有多处溃疡,疮口肉芽突出,触之坚硬,无痛感。既往有丹毒病史,左腿逐渐增粗,伴“脚癣”史。面色潮红,体温39℃,脉率120/min。辨证为血络湿热,发于肌肤。诊断为丹毒。舌象未提及,脉象为脉率快。
丹毒血络湿热象皮肿流火
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患者男性,33岁。乏力,恶心,厌油1个月。皮肤、巩膜深度黄染,舌质红,苔白,脉沉缓。中医诊断肝着,湿热瘀结型。病因病机为湿热瘀结,湿浊偏胜,中阳不振。实验室检查提示乙型肝炎病毒感染,肝功能异常。
慢性乙型肝炎湿热瘀结黄疸乏力
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患者20岁,男性。主诉包括恶寒发热、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、四肢酸痛、心悸、胸闷、寐差、纳食减少、发热、倦怠乏力、气短。病程半月。中医病名心悸,证型为温热邪毒未清,气阴两虚。舌红苔少,脉细弱。病因病机为温热邪毒未清,气阴两虚。四诊信息包括舌红苔少,脉细弱。
心悸温热邪毒未清气阴两虚湿热内蕴
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女,35岁,主诉肝区隐痛,神倦乏力,口苦纳差,大便溏结不调,小溲黄,每日下午低热。病程两年。中医病名属肝胆湿热不清,证型为土壅木郁。舌红,苔薄黄,脉弦细。肝区隐痛,肝肋下1.6公分,剑突下3公分,质中等度硬。脾适可触及边缘。
肝炎后遗症肝胆湿热土壅木郁肝区隐痛
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