患者18岁,男性,主诉心悸气短胸闷2天。病程2周,初因学习紧张过度劳累致发热咽痛口干鼻塞咳嗽,经治疗后热退但症状未除,后出现心悸气短乏力胸闷。舌尖红,苔薄白而干,脉细数。中医诊断为心悸、气阴两虚、余邪未尽。
心悸气阴两虚余邪未尽
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患者年龄43岁,女性。主要症状为面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,高热,烦躁不安,胸闷气短,心悸多汗,关节肌肉疼痛,自主运动障碍。病程近3个月,近2周病情加重。中医病名未明确提及,证型为毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。面容急性热病容,皮损为水肿性紫红色斑,甲周火焰状暗红斑。
皮肤红斑肌肉无力毒热蕴结气血瘀滞
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杨某,女,30岁,产后受凉致四肢疼痛2个月。双下肢疼痛剧烈,行走困难,双臂酸麻无力,气候变化时加重。形体肥胖,舌淡苔薄白,脉沉细无力。证属寒凝经脉。四肢关节无红肿,触痛明显,活动不利。气血运行不畅,寒邪凝滞经脉。
产后受寒寒凝经脉肾元亏虚脾胃虚弱
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患者56岁,男性。发热,畏寒,周身酸楚,鼻塞,流涕,咽痛,轻咳痰少。病程20天。发热,畏寒,面红目赤,阵阵汗出,手足不温,胸腹部肌肤灼手,大便偏稀,腹部隐痛。舌淡苔腻稍带灰色。脉弱数。寒热错杂,湿热兼夹,阴阳混淆。
霉菌感染寒热错杂湿热兼夹阴阳混淆
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14岁女性,主诉受凉后咽喉肿痛、发热畏寒,病程半年,新发胸部片状红斑、脱屑、瘙痒,皮损增多。舌质红,舌苔微黄,脉滑数。皮损呈椭圆形,边缘糠状脱屑,胸背部皮损横向排列。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。辨证为风热之邪,蕴于血分。
玫瑰糠疹风热蕴于血分咽痛发热舌红苔黄
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43岁男性,上下唇溃疡点,上唇结痂,下唇脓疮,饮食冷热刺激痛,病程二年,舌暗红,苔薄黄,脉细数,脾湿胃热,上熏于唇,湿热蕴毒,故溃烂成疮疡。
唇风唇疮脾湿胃热湿热蕴毒
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女,9岁,双足底角化增生性皮损3个月,行走时疼痛。跖疣。证属风热之邪,搏于肌肤。双足底多个绿豆大、粟粒大刺状角化增生性皮损。舌象未提及,脉象未提及。
跖疣风热之邪角化增生
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患者年龄51岁,男性。主诉风湿性心脏病,伴有房颤、房扑及心衰。夜寐心烦,手足心热,膝关节以下不适。舌尖红、苔薄腻,脉涩,间有歇止。中医诊断心阴不足。病因病机为心阴不足,湿浊不化,聚为痰湿滞留胸中。舌红苔薄,脉有歇止。
风湿性心脏病心阴不足房颤房室传导阻滞
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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患者37岁,女性。右中指背部起疱,继发红肿、红线蔓延至肘关节以上,伴发热、头痛、纳差、烦热、口渴、小便黄赤。舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。局部红肿灼热,有脓性分泌物,红肿范围约2.5cm×3cm,境界清楚。病因为火毒蕴结,毒势上窜。诊断为手背疔毒,属红丝疗。
手背疔毒火毒蕴结红丝疔发热
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8岁女性患者,眼胞及双下肢浮肿,咽痛,洗肉水样尿。血压16.7/12kPa,双眼睑紧张性水肿,咽部红,扁桃体Ⅲ度肿大,肾区叩痛阳性,舌质红,苔白。中医诊断水肿(风水),证属湿热下注,热邪灼伤血络,肾失气化。病因病机为湿热邪毒郁滞乳蛾,循经逆传,热灼膀胱,血络受损,内侵于肾,肾失气化致水液输布失常。
急性肾炎湿热下注热邪灼伤血络肾失气化
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患者男性,67岁。主诉便秘十年,肝硬化、脾大五年,伴食道静脉曲张。鼻衄每1~2日必发,色鲜红,伴口干、便干、尿黄、肝区不适。B超示肝硬化、脾大、门静脉高压,生化检验示谷丙转氨酶升高、血脂高、血小板减少。中医诊断为肝阳化热,迫血妄行;血瘀癥瘕,肝胆湿热。望诊面色红润,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、口干、便干、尿黄、肝区不适。切诊脉象未提及。
肝阳化热肝胆湿热血瘀癥瘕肝硬化
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刘某,20岁,尖锐湿疣,外阴肿物,阴痒,苔白,脉滑,证属湿热内蕴兼风痰郁结,湿热下注,脉细,苔白,阴痒,白带多,霉菌(+),白细胞(++),月经推迟,尿黄。
尖锐湿疣湿热下注阴痒苔白
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37岁女性,右中指背部红肿破溃,伴有红线蔓延至肘关节,发热、口渴、小便黄赤,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数,局部灼热压痛,疮口有脓样分泌物,白细胞升高,火毒蕴结,毒势上窜。
瘭疽火毒蕴结毒势上窜发热
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17岁女性,主诉面部扁平瘊子经治难愈年余。面部散在米粒大小丘疹,表面光滑,淡褐色,境界清楚,孤立散在,自觉痒。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为风热邪毒郁阻肌肤,导致气血瘀滞。
扁平疣风热邪毒气血瘀滞
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患者年龄20岁,男性。主诉四肢结节性斑疹,半个多月。四肢结节性斑疹,尤以两腿为重,密布,疼痛,纳差。舌苔白,脉象沉细。辨证血络瘀滞,热毒内蕴。复诊舌苔白腻,脉象弦。再诊舌苔白,脉象沉弦缓。
结节性斑疹血络瘀滞热毒内蕴血虚络瘀
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患者年龄19岁,男性。主诉口角歪斜,左眼闭合不全10天。中医病名面瘫,证型风热灼络证。主要症状包括口角歪斜、左眼闭合不全、左侧额纹及鼻唇沟变浅、面热、发热恶风、耳后疼痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。
面瘫风热灼络证口角歪斜左眼闭合不全
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患者年龄4岁,女性。左侧颈部肿痛反复发作2年。中医诊断颈痈(火毒蕴结)。颈部多个淋巴结肿大,可推动,有触痛。舌象未提及,脉象未提及。病因为外感风温夹痰热或肝胃火毒夹痰热侵袭少阳阳明之络。病机为邪气留滞经络结聚成块。
淋巴结炎火毒蕴结颈痈
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患者22岁,女性。主诉高热恶寒,巩膜及全身皮肤黄染,小便如浓茶样,昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛,内陷心营。病因病机疫毒炽盛,内陷心营。望诊面色黄染,舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒,黄疸,昏迷。切诊脉弦细数。
急黄重证疫毒炽盛心营受邪苔微黄厚
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11岁女性患者,高热不退,体温39℃,咽部疼痛,进食加剧,咽部充血,扁桃体肿大,上覆白色渗出物,白细胞升高,中性粒细胞增多,红细胞沉降率加快,抗链球菌素O升高,诊断为急性渗出性扁桃体炎。壮热10天,咽红疼痛,乳蛾白色糜点,头部胀痛,口渴,小便黄赤,脉数,舌苔薄。辨证为风热胃火结于咽喉,发为乳蛾。二诊后体温下降,咽痛减轻,乳蛾糜点减少,脉浮数,舌苔薄。三诊时体温正常,扁桃体肿大未退,出现咳嗽,辨证为余邪未清。
急性扁桃体炎风热郁结胃火上攻咽喉肿痛
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