患者素嗜汾酒,曾失足溺河。身热,肢痛,溲短赤,脉左弦急,唇红,舌中白边红。胸闷,舌腻,身热,得汗不解。足胫转暖,咳嗽转盛,唇焦干裂流血,便闭时有矢气。热恋咳剧,未寐。鼻舌齿转润不枯,苔灰退,舌尖绛,口气秽,唇干,咳嗽,腹懑似有矢气。脉左弦右数,唇焦,舌尖红,苔薄黄。伏暑挟酒,湿热素盛。伏邪挟痰停阻,积饮蕴热,邪易化燥。热与痰相倚,痰实由热邪烁津而成。
伏暑挟酒湿热素盛热邪化燥伤阴津
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患者高热微汗,头晕,脉数,舌苔淡黄。症状持续三日,发热未尽,口渴,舌苔薄黄,脉滑数右大。时行温邪初起,无形气热,余邪未净,痰湿留肺。面色未提及,舌象淡黄、薄黄,脉数、滑数。问诊提示发热、口渴、咳痰,切诊见脉数、滑数。
高热微汗时行温邪无形气热余邪未净
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患者40岁女性,主诉头痛咳嗽、寒热、咽痛、腮腺作痛,病程从3月12日至3月26日。中医病名痄腮,证型风温蕴热、湿郁蕴热、郁阻少阳络脉。病因风温蕴热在肺卫,病机误服寒凉药致卫气不宣、湿邪遏阻、三焦不通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊有头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺痛、浮肿、胸闷气短、小便短少、头晕、周身酸痛,切诊脉沉涩带弦转滑数。
痄腮风热蕴热湿邪遏阻热郁于内
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患者主诉形寒身热,神志时明时昧,咳逆痰稠,难于平卧。舌苔干腻灰白,罩澹黄,脉濡细少神,略带数象。诊断为风温与宿饮相搏,痰浊上蒙机窍。病程初起至六诊,病情渐有转机。中医病名为肺炎,证型属痰浊上蒙,病因病机为风温与宿饮相搏,痰浊内蕴。舌象干腻灰白,脉象濡细少神,略带数象。
老年肺炎痰浊上蒙肺肾阴虚邪陷
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患者男性,37岁。上腹胀痛3个月。胃脘疼痛,遇寒加重,嗳气后可缓解,无反酸、恶心、呕吐、泄泻,时有口干多饮,纳差。舌质澹红,舌苔薄白,脉稍紧。中医诊断为寒邪客胃证。病机为过食生冷,寒凉伤中,气机凝滞,胃气不和。
急性胃炎寒邪客胃
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患者55岁,男性。主诉咳嗽一年多不愈,夜间咳重,吐少量灰白痰,胸部隐痛。舌质暗,舌边有瘀斑,脉沉而略弦。辨证为胸部跌伤致瘀血,阻滞肺络,肺失清肃。诊断为瘀血咳嗽。
瘀血咳嗽肺络阻滞夜咳加重舌质暗
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患者年龄58岁,男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷,病程2周。中医病名为肺痈,证型为痰湿郁热互阻,肺失宣降。舌质紫暗,苔白腻垢厚,脉濡滑且数。身热恶寒,咳嗽气喘,痰多黄浊,胸闷且痛,体温38.5℃。
肺痈痰湿郁热肺失宣降湿热互结
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患者14岁,女性。主诉夜间惊悸不安,日间寡言少语,口苦。舌红,苔薄白,脉细数。诊断为胆虚痰热。舌面有蛔虫点,曾排出蛔虫。右侧肝区及脐下闷痛。咳嗽,气急,大便干结。舌澹红苔白,脉数。胃脘闷痛,食欲不佳。头晕,视物模糊。脉缓而弱。
胆虚痰热惊悸不安肝区闷痛舌面蛔虫点
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患者胃泛酸灼烧痛1年有余,饮食差,大便稍干。消瘦,面萎黄,破碎舌,舌中薄黄苔,脉弱。诊断胃脘痛,辨证脾阴亏虚。舌象破碎,舌中薄黄苔,脉弱。
胃脘痛脾胃阴虚舌苔薄白脉缓稍弱
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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患者男性,55岁。主要症状包括吐块状鲜血、发热、胸水、右胸闷痛、咳嗽、咳红色血、口干渴多饮、入暮烦躁出汗。舌澹红苔黄腻,脉左弦而右寸弱。中医病名为肺癌,证型为痰瘀发热、气阴不足。病程未明确提及。
肺癌痰瘀发热气阴不足舌澹红
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男,57岁,咽痒干咳,胸胁震痛,病程未提。中医病名:咳嗽,证型:秋燥袭肺,病因病机:外感风燥,肺失肃润。望诊:未提,闻诊:未提,问诊:咽痒干咳,胸胁震痛,病史未提,切诊:未提。
秋燥袭肺肺失肃润咽痒干咳胸胁震痛
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患者年龄43岁,男性。主诉咳嗽,喘促,胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱,有咽炎病史,曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证(上呼吸道感染),证型为痰热蕴肺证。
上呼吸道感染痰热蕴肺肺热炽盛肺失清肃
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女,66岁,右上腹疼痛、高热、呕吐、全身黄染,病程较长。慢性胆囊炎、胆结石。面色苍白,精神倦怠,四肢无力,呕吐恶心30余日,时见吐血,饮食难入,右胁疼痛,胃脘胀满不舒,呃逆频仍,口渴心烦,头晕失眠,小便黄赤,大便四日未行。舌质红,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。辨证为肝胆郁滞,横克脾土,胃失和降。
慢性胆囊炎胆结石血小板减少症肝胆郁滞
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26岁男性 近两月头晕头痛 夜多盗汗 心悸 尿频 食后间作呕恶 婚前遗精 婚后早泄 婚前斲丧过度 婚后劳于房室 肾阴大亏 肾元亏虚 阴分亏损 心肾不交 舌脉同前 脉证合参 为阴分亏损 心肾不交 头晕头痛 夜寐多梦 心悸皆肾家亏损 阴精不能上济所致 肾开窍于二阴而司二便 小溲不摄而频
肾阴亏虚失眠头痛遗精
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患者25岁,男性,主诉风温头痛,身热微汗,咳嗽气息微促,病程未明确。中医病名为头痛,证型为肺气郁遏,病因病机为风温犯肺,肺气失宣。望诊见舌薄白,闻诊未提,问诊见咳嗽、气息短促、咳引左胁作痛、舌苔黄及灰黄,切诊脉浮数,后诊脉诊均减。
风温头痛肺气郁遏温邪化热肺逆不降
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1岁半男童,持续高热、呼吸急促、精神萎软,病程持续。麻疹并发肺炎,高热不退,痰声辘辘,呼吸气促,烦躁不安,啮指,指纹青紫,直通三关,两脉滑数,舌绛苔黄,大便泄利。听诊肺部有中等湿性啰音,咽拭培养见金黄色葡萄球菌及格兰氏阴性杆菌,胸部摄片示右上肺云雾状阴影。
麻疹并发肺炎热毒内陷血分瘀热痰浊未清
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男,65岁,恶寒、发热4天,体温38~39℃,遇风寒加重,头痛,咽痛,音哑,咳嗽咯吐脓痰,高血压病,冠心病,2型糖尿病,感冒(上呼吸道感染),风热外感型,风热之邪从口鼻而入,肺气闭郁,卫阳被遏,咽痛、音哑,咳吐脓痰,肺热之象,舌澹红,苔薄白,脉细滑数
风热感冒肺气闭郁气阴两伤舌澹红
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
痤疮肺经郁热脾胃湿热舌红苔黄
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患者5岁,主诉入夜腹痛较剧,伴有刺痛感,病程半月。舌红苔黄,脉细弦。中医诊断气滞血瘀。舌红苔薄,B超示浅表性胃炎。诊断肺胃同病。舌红苔薄,腹痛仍作,症状减轻。诊断气滞血瘀。舌红苔净,纳谷正常,二便均调。病因病机为脾运欠佳,痰湿食热互结,瘀阻肠道。
气滞血瘀脾运欠佳痰湿积滞肺气失肃
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