21岁女性,主诉乙肝,黄疸。皮肤黄,巩膜黄,小便黄,大便稀,口腻,纳呆,倦怠乏力。舌淡红苔黄腻,舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦,左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦,左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白,舌下络脉青紫。舌红苔黄,舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄,舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻,咽壁红肿痰枯。舌淡尖红,苔白中心黄腻。舌红苔黄腻,舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。
乙肝黄疸肝胆湿热湿阻中焦
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73岁男性,右侧下颌骨肿痛半年,口腔溃疡,口干便秘,舌黄垢,脉洪数。热毒袭骨,证属牙疳。颜面肿溃,舌面生疮,口腔气味恶臭,饮食难进,咀嚼不利,大便燥结,口干不能饮。舌苔黄垢,脉洪数。
牙疳热毒袭骨阳明热结口干津少
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患者男性,40岁。恶寒壮热,咳嗽气急,喉间痰声辘辘,胸部隐痛,痰热未清,咳嗽胸痛,口渴索饮,更衣秘结。舌苔白腻,根微黄,后转为苔根黄腻,再转为苔白。脉滑数,后转为滑。中医病名风温,证型风温夹痰,热不速解,痰热相并,交阻肺胃,太阴郁热已解,阳明秽浊得行。病因病机风温夹痰,痰热相并,交阻肺胃,气机被阻。
燥渴便秘风温夹痰痰热相并肺胃郁热
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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女,25岁。呃逆阵发,腰痛尿频,月经后期1个月,小腹凉胀,咳嗽、渴饮,尿频、便秘。肾阳不足,肾不纳气。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。小腹凉胀,尿频,渴饮,便秘,咳嗽,呃逆阵发,月经后期。脉沉迟。
便秘肾阳不足肾不纳气尿频
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患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
便秘阴阳两虚气滞血瘀腹胀
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患者男性,80岁。主诉便秘十余年,近一年加重,初硬后溏,便后腹中不适,伴咳嗽、气短、乏力。面色苍老不泽,舌质淡红而嫩、苔少,脉弦少,三五不调。长期心房纤颤。中医辨证为血虚气弱便秘。病机为气血虚弱,肺气不足,大肠传送无力,血虚失润。
便秘血虚气弱气短
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9岁男性,稽留高热九天,大汗淋漓,口渴引饮,咳嗽剧烈,胸膺作痛,四肢关节肿痛,大便秘结,舌光红无津,脉滑数。温邪犯肺,火炽津伤,热阻经络。右中下大叶性肺炎,右胸膜粘连。体温39.7℃,气管偏右,右侧呼吸动度减弱,叩诊实音,呼吸音减弱。舌光红无津,脉滑数。发热咳嗽渐减,汗出神疲,舌光红,脉细数。体温正常,阵咳无痰,食少神疲,肌肤甲错脱屑,舌红脉缓。邪热已退,肺虚津伤,阴血干枯。
大叶性肺炎肺虚津伤阴血干枯热痹
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70岁,右胁刺痛,口渴少饮,大便4日未下,舌苔白滑,神清,右脉长大,诊断为气分风温。
便秘感冒风温右胁刺痛
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患者27岁,女性。右侧胸胁部闷痛半月余。中医诊断肺气虚弱,内有积痰。主症为胸胁部闷痛,咳嗽痰少色白,夜甚,体倦乏力,夜间干咳无痰,便干,咽痛,胸闷,胸痛,胃脘痛。舌红苔薄白或少苔,脉弦弱、数弱、沉弱数。病机为肺气虚弱,痰饮内停。
胸痛胸闷干咳肺气虚弱
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患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
肺源性心脏病心衰血脉瘀阻痰浊上犯
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59岁女性,腹痛、腹泻2年余,腹胀、腹痛、肠鸣、腹部及肛门下坠感,口黏怕凉,体重减轻12.5kg。慢性浅表性胃炎、心脏病、宫颈多发囊肿、盆腔积液。上腹正中条索状物,叩击痛,胃下垂征阳性。直肠肠壁增厚、变窄,乙状结肠、降结肠、横结肠皱襞变浅消失,肠腔变窄,考虑慢性炎症。肠澼,胃炎,胃下垂,胆囊炎。面色少华,形寒肢冷,口吐清涎,舌质淡,苔薄白,脉虚弱无力。腹痛溏薄清冷,大便黏滞不畅,肛周灼热,矢气频臭,舌红少苔,脉浮细数。腹痛、肠鸣、下坠、脐痛,舌淡,脉虚。
肠澼脾虚肺虚胃下垂
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患者78岁,女性。主诉便秘10多年,大便干燥,3~5天1次,健忘,脑子迷煳。舌暗红,苔黄厚或白,脉沉。证属脾失健运,胃失通降。病程长,有脑卒中病史。
便秘脾失健运胃失通降肺气肃降
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周某,女,22岁,主诉咳嗽未止,伴发热、胸痛、咳黄稠痰、口苦、乳胀、便秘、小便短黄。舌红,苔薄黄而腻,脉大略弦,两寸独盛。诊断为燥邪留上,热郁气分,痰热郁结,兼犯少阳。病程一周,外感后病情进展。
外感咳嗽痰热郁结胸膈痞塞少阳口苦
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患者女性,49岁。主诉关节痛2年,遇冷或着凉水加重,伴咽痛,遇热或辛辣加重。闭经4年。体征见指趾小关节略膨大变形,膝踝关节膨大不明显,舌尖红少苔,脉弦细数。中医诊断证属风湿入络,阴血亏虚。
类风湿性关节炎风湿入络阴血亏虚咽痛
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男,70岁,语言障碍,构音困难5年,大便干,日行一次,舌苔黄薄腻,质暗,脉小弦滑,风痰瘀阻,清阳不升,舌苔黄腻,质暗红,脉小滑,舌苔黄薄腻,质暗,脉小弦滑,风痰瘀阻,肝肾不足,气阴两虚,舌下口水增多,脉弦
语言障碍风痰瘀阻肝肾不足气阴两虚
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患者58岁,男性,主诉感冒咳嗽月余,夜间阵咳,咳则胁痛出汗,痰黄稠。形体肥胖,面红目赤,头晕胁胀,口苦咽干,便秘尿黄。舌红少苔,脉弦数。辨证为肝火犯肺。
感冒咳嗽肝火犯肺肝气虚肺气伤
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女,成人,左侧胸胁疼痛,转侧呼吸剧痛,咳嗽无痰,胸闷气短,脘痞恶心,恶寒发热,无汗,头痛,骨节酸楚,口干粘有甜味,渴不欲饮,便秘溲少。左胸呼吸运动受限,第6肋以下叩诊浊音,语颤及呼吸音降低,左肺第3肋下大片致密阴影,提示左下胸膜炎有积液,血沉加快,李氏试验强阳性,蛋白定量高。素体肥胖,痰湿偏盛,寒邪犯肺,肺气失宣,脾气失运,胸阳不展,气不布津,水饮停聚胸胁。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
胸膜炎痰湿阻肺气滞血瘀
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患者67岁,女性。主诉咳嗽半月有余,昼轻夜重,不能平卧,气急,痰黏难咯,纳呆,口干不欲饮,心烦,寐差梦多,大便干。舌红苔薄白,脉浮数而沉取细无力。辨证风寒化热,素体阴虚。体征形体偏瘦,舌红苔薄,脉细数重按无力。既往史有冬季支气管炎病史,治疗需抗生素及支气管解痉药。
咳嗽便秘阴虚内热
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患者44岁女性,主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余,近半月加重。体征肥胖,舌暗红、苔薄黄,脉沉弦,血压142/85mmHg,BMI29.62。辨证为风阳上逆,肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热,有高血压家族史。
便秘阴虚阳亢痰凝血瘀风阳上逆
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