枳壳+肝气郁结+脾虚

患者50岁，女性。主诉胃脘部嘈杂不适，隐痛，食后作胀，嗳气稍舒，因恼怒而加剧。伴随症状包括口苦反酸、纳差泛恶。舌质紫黯，苔白黄相兼而腻。脉沉弦细。剑下至上腹压痛明显。中医诊断为肝旺脾虚，横逆犯胃。辅助检查提示慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。

患者年龄48岁，男性。主要症状为胁痛隐隐，脘腹胀闷，神疲乏力，胃纳不佳。病程1年余。中医病名为无黄疸型慢性肝炎。证型为肝郁化热，日久入络。舌色暗，舌苔根部黄腻。脉象弦细。

患者43岁，男性，主诉大便黏腻不爽8月余。慢性胃病史10余年，胃镜示慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，霉菌性食管炎不除外。舌边红，质偏暗，苔白腻，脉弦。中医诊断泄泻，证型为脾虚不运，肠道湿滞不通。

患者24岁，男性。右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀1年余。舌胖嫩质红苔薄，脉细弦。中医诊断为郁证、胁痛。证属肝郁脾虚，气机逆乱。主诉为右胁闷胀，右头皮及右眼收紧作胀，心悸惊惑，入寐多梦，大便时干时溏。

患者年龄65岁，男性。主诉左侧颈部疼痛伴肿物一月。现症见左侧颈部肿物按之则痛，善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。舌质红，苔少，脉弦细数。中医诊断颈部肿块。辨证为情志不舒，肝郁日久，气滞痰郁，痰火内结。望诊见舌质红，苔少。闻诊未提及。问诊见善太息，两胁胀满，纳差疲乏，口干。切诊见脉弦细数。

14岁女性，便溏2周，腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后不减，善太息，胸闷，头晕，两胁作痛，纳呆神疲。舌澹红，苔白，脉弦而缓。中医诊断泄泻，证型肝脾不和。病因病机为情志不舒，肝气郁结，横逆乘脾，运化失常。

25岁 女性 怀孕6个月出现高血压 水肿 蛋白尿 视物不清 舌质澹 苔白 脉缓细 妊娠高血压综合征眼底病变 肝肾阴虚 痰湿内阻 外感风热 内伤七情 面色晦暗 双眼视盘隆起 边界模糊 视网膜出血 静脉纡曲怒张 黄斑区异常 脉缓细

患者51岁，男性。主诉脘腹胀满不适，反复发作20余年。慢性乙型病毒性肝炎，慢性血吸虫肝病，病程30年。脘腹胀满，呃逆，口苦，不耐疲劳，小便黄。舌质淡暗，苔薄白，脉弦。诊断肝着，辨证肝郁脾虚证。

患者年龄28岁，女性。主诉失眠10年余。主要症状为入睡尚可，夜间易醒，睡眠时间3小时左右，伴面色黯黄、易紧张、心烦心慌、偶有头晕、大便干、尿频。舌象舌尖红，舌苔白微黄腻，脉弦细。中医诊断为不寐，证型属肝郁气滞、腑气不通、心神不宁。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

患者64岁，男性，胃脘隐痛间作5年，伴口咸。舌质暗红，舌苔薄白，脉细。主病为胃痛，证属湿阻气滞，肾阴不足。病因病机为肝阴不足，气机郁滞，脾虚失运，湿邪内生，湿阻气滞，肾阴不足，湿浊上泛。腹软，上脘轻压痛，按之则甚。

患者女性，53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块，1.1cm×1.2cm，光滑可移动，有轻度压痛。舌质澹，舌体稍胖大，边有齿痕，苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚，痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛，饮食略为减少。

34岁，月经先后不定期，经期迟10日而行，量少即止，隔10日又复行，胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚，虚细而弦脉，薄白舌苔，肝郁脾虚，气血不调，肝郁脾虚，气血不调，虚细而数脉，绛舌薄黄苔，多产伤肾，肾水不足，肝郁化火，阴虚内热

女，33岁，主诉咽喉梗阻不利，如核桃阻塞，吐之不出，咽之不下，伴胸胁胀满，时吐痰液，目光呆滞，病程未明确。中医诊断梅核气，证型肝郁脾虚，痰气交阻，上结咽喉。望诊目光呆滞，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊有咽喉异物感、胸胁胀满、痰液，切诊脉象未提及。

女，36岁，全身浮肿2年余。双下肢浮肿，按之没指，晨轻暮重，神疲乏力，纳差腹胀，大便干结，夜尿频多，经色暗有血块，淋漓未净。舌澹胖有齿痕，薄白苔，脉弦细。证型为肝郁脾虚，运化无权，水液停留。

患者48岁，女性。主诉两胁疼痛持续半年，情绪不宁时加重。烦躁易怒。伴随小腹胀满、腰腿酸楚、绝经、眠差、大便粘滞不爽、小便调。舌红苔薄黄，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂致肝气郁结。

患者22岁，女性。主诉为慢性肝炎，病程2年。自觉症状包括心悸、右胁胀痛、脘腹胀满、肢体困倦、面色萎黄、气短声低、五心烦热、纳差便溏。肝功能检查异常。中医诊断为慢性肝炎，辨证为气阴不足，肝郁脾虚。望诊见面色萎黄，舌下瘀斑。闻诊见气短声低。问诊见症状多样，病史迁延。切诊见脉弦。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

患者68岁，女性。主诉胃脘痛，每因饮食油腻诱发，伴恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽。病程4年。中医诊断胃痛，证型为肝郁脾虚、湿热内蕴、胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、口干口苦、口中黏腻、嗳气、心烦、大便不爽，切诊未提及。

患者年龄55岁，男性。主要症状为单腹胀大，绷急如鼓，青筋横绊，按之坚满，面色黧黑，赤丝血缕，精神萎靡，胸闷纳差，食后胀甚，下肢浮肿，小便黄少，大便不调。舌苔薄白，舌质紫暗，有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，清浊相溷。