枳壳+食欲不振

患者55岁，女性。慢性腹泻2年，腹痛、腹泻日5~6行，甚达10余行，粘液血便，里急后重，肠鸣腹胀，腹痛即泻，泻后痛缓，胸胁满闷，食欲不振，噫气不舒。七情所伤，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，脾失健运，湿郁化热。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄40岁，男性。主诉肝区隐痛不适3个月余，伴腹胀、纳呆、大便不爽、小便色黄、精神疲惫、夜寐多梦。舌偏红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热内蕴，肝胆不和。舌象红、苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄68岁，女性。主诉便秘6年，加重1年。现症包括大便6日一行，便干稍硬，排出困难，神疲乏力，肢倦懒言，咳嗽短气，纳呆，腹胀。舌澹紫，苔薄白，脉虚涩。诊断为便秘，证属肺脾气虚。病机为肺脾气虚，气机不畅，津液亏虚，肠道失润。

李某，43岁。颜面及下肢浮肿1年，加重1个月。颜面浮肿，双眼睑如卧蚕状，双下肢浮肿，胸脘痞闷，纳谷不香，神疲乏力，睡眠梦多，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病位在三焦，证属湿热壅滞，水道不畅。诊断为水肿（阳水），湿热内盛，壅滞三焦证；疲劳综合征。

男，47岁，主诉近视34年，眼昏、疲劳、干涩发痛、眼前黑花、夜睡多梦、头晕健忘、面色少华、食欲不振。舌质淡红，舌尖有红点。辨证为心脾亏损型。眼底检查示高度近视豹纹状眼底，视盘颞侧白色萎缩斑，视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊。视力右0.07，左0.07，屈光度双眼-16.00D。

患者女性，38岁。主诉头晕、腰困，伴月经量多，病程半年余。头晕、腰困、月经量多、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳、带下量多。舌澹，苔白腻，脉弦细。中医辨证为气血不足，脾肾两虚，湿浊中阻，冲任不固。

患者年龄18岁，女性。主诉食欲不振，嗳气，腹胀，大便不畅，形体消瘦，体质差。病程近2年。中医诊断胃痞。证型为脾虚气滞。病因病机为中阳不振，运化失职。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示肢冷，苔薄白微腻。切诊示脉细濡。

患者53岁，女性，上腹隐痛1年余，伴口苦。上腹隐痛，胃脘痞胀，食后尤甚，口苦嘈杂，反酸，嗳气则舒，胃中嘈杂、反酸，晨起吐苦水，口干口苦，纳呆不振，情绪不畅则诸症加重。形体偏瘦，面色萎黄，舌红、苔薄黄，脉细弦。胃脘隐痛痞胀，中脘轻压痛。中医病名属胃脘痛、痞满、嘈杂、反酸。证型为肝胆失疏，脾胃失调，气机郁结，胆热逆胃。病因病机为情志不畅，肝胆失疏，气机郁结，脾失健运，胃失和降，胆液逆胃。望诊见面色萎黄，舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见胃痛、痞胀、口苦、反酸、纳呆。切诊见脉细弦。

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。

36岁男性，主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛，病程自2007年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型包括气虚血瘀、痰饮阻络，病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短，切诊见脉细弦、脉细涩。

患者，女，34岁 主症：腹痛，下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食 舌质红，舌苔腻微黄 脉滑数 证属：湿热痢疾 病因病机：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血

男32岁 头晕失眠 病程未明确 肝阳上亢 外感风热 面色黄 舌苔薄白 脉弦细 失眠 头晕 食欲不振 大便四日未行 血虚

安某某，女，38岁。咳嗽气喘，呼吸困难，胸部憋闷，不得平卧，彻夜不眠，食欲不振，二便不畅，面部浮肿。病程长期，自1953年起。脉伏匿不出，舌质黯红无光。肺气壅塞，气滞血凝。面色浮肿，舌质黯红无光，脉伏匿不出。

患者女性，41岁。主诉发现乙肝10余年。右胁疼痛不适，乏力，腹胀，纳差，便溏，月经先期，量少，色暗。彩超显示肝实质损伤性改变，ALT55U/L。中医诊断肝著，证属肝胃不和，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。问诊提示病程较长，有慢性肝病史。

53岁男性 主诉食欲不振 嗳气 心窝不舒 夜间腹内噜噜作响 胸腹胀满 不能进食 舌质绛红 光苔 脉觉微弱 肿块7cm×7cm 质软如棉 肾精亏损 任脉不通 痰阻气滞 气瘤

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘胀闷疼痛伴反酸，胸骨后烧灼感半年。病史显示反流性食管炎6月余，症状包括胃脘及胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、咽部不适、食欲不振、夜寐欠安。中医诊断反胃，辨证肝胃不和，胃气上逆。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详述。

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

妊娠妇出现胸胁胀痛，伴有吐痰、食欲不振。脾胃虚弱，饮食化为痰湿。情绪激动导致病情加重。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为胸胁胀痛，证型为脾胃虚弱、痰湿内阻。病因病机为饮食不节、情志不遂。

患者男性，72岁。主诉直肠癌手术后下腹胀九个月。现病史见乏力疲倦、食欲不振、大便溏泄，日3~4次。面色泛黄，精神萎靡，气怯声低，舌质澹，苔薄白，脉沉细。辨证为脾虚失运，气血失调。中医病名属脾虚证，证型为脾虚失运，病因病机为手术伤及中气，脾虚失运，气机失调。

患者年龄22岁，男性。主要症状为恶寒发热、全身酸痛、肠鸣腹痛、腹泻清稀夹黏液、里急后重、手足欠温、口渴不欲饮、小便清长。面色澹白，精神萎靡，眼眶凹陷，舌质澹红，苔薄微黄，脉浮缓。中医诊断为寒湿侵袭、表陷于里之证。病因病机为寒湿侵袭，表邪内陷。