枳实

患者寒中厥阴，少腹绞痛，胸闷微恶，病程未明。舌苔薄腻，脉象濡细而迟。诊断为干霍乱之重症。二诊时脐腹绞痛减轻，呕恶止，头眩眼花，舌质澹红，脉弦小而涩。诊断为素体血虚，肝气横逆，宿瘀未楚，脾胃不和。

患者83岁，男性。主诉记忆力减退，容易悲伤，病程半年。头晕，不耐久立，近期记忆力明显下降，形体清瘦，行走蹒跚。舌质澹，苔薄。脉弦细。辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。

73岁男性，头晕目眩伴胸胁满闷2月余。舌澹红，苔白腻，脉浮滑无力。痰浊中阻，气机不利，痰扰清空，湿困脾阳。

女，54岁，胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆，病程未明确。气滞血瘀，痰阻心脉。脉沉细弦，偶有结象，舌质黯红，苔白腻。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

1.5岁男童，主诉肺炎久治不愈，咳不止，热不退。精神委靡，面色无华，呼吸稍促，咳嗽连连，体温38.5℃。舌质红起芒刺，苔黄厚，指纹紫滞。两肺底闻细小湿性啰音。证型为痰热壅肺，痞结于胸。病机为邪热入里，阳气内郁，肝脾失调，气滞不和。

17岁男性患者，主要症状为独语胡言、狂欢啼笑、躁动不寐、弃衣乱走、打头捶腹、头痛腹痛，病程一年半。中医诊断为阳明腑实，痞满燥实俱全，发为癫狂。面色无华，两颧独红，舌质边尖红，苔黄黑起芒刺，脉弦滑数有力。腹壁紧张拒按，可触到结肠粪块感，肠鸣音极弱。大便八至半月一行，状如羊矢，矢气臭如败卵。

男，69岁，恶梦纷纭，梦中胡言乱语、手足乱舞，头晕目眩，疲倦无力，纳呆，口干口苦黏腻，微恶心，偶泛酸烧心，大便黏腻不爽，小便黄，舌绛微暗，苔黄厚腻，脉弦滑，诊断为不寐，证属痰热扰神。

患者3岁，女性，持续高热14天，咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰，唇干，舌赤，苔黄，脉滑数。辨证为痰热互结，气郁不宣。病机为肺胃热盛，痰热互结，气机升降失调，热灼津液，痰热结于胸中，燥屎结于大肠。

患者神昏、脉数、不食不寝，热邪留于胃，黄苔满厚而不甚燥，脉滑数而按之虚软，湿热阻气，升降不调，身热痞胀，胀及少腹，拒按，大便旁流，小溲不行，烦热益甚，谵语唇焦，暑湿，热退知饥，二便皆闭，四肢肿痛，气逆冲心，呼号不寐

患者胃痛5日，恶心呕吐，病程多年，形体消瘦，面色少华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断呕吐，证属肝胃不和，中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒，土壅木郁，胃失和降。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

患者46岁，女性。主诉阴道少量出血，经活体组织检查诊断为子宫颈癌Ⅱ~Ⅲ期，骨盆组织受浸润。舌苔光嫩有齿印，脉沉细无力。辨证为积病已久，气血俱虚，心力将竭，血液耗损。

患者37岁，男性，主诉嗳气持续5年余。慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。嗳气、反酸、烧心，进食豆制品后加重，平卧时亦嗳气。舌质澹红，苔薄白少津，脉滑。中医诊断为嗳气，证属酒食伤胃，胃气上逆。病因为酒食伤胃，病机为脾胃纳化迟滞，升降失常，积滞于中，浊气上逆。

6岁男童，夜眠遗尿一年余，食欲减退，消瘦，面色萎黄，精神不振。舌澹，苔薄白，脉沉细。诊断为小儿尿床，证属脾肾气虚。脾失健运，肾失固摄。

患者51岁，男性。主诉胃脘膨胀，按之觉痛，食欲不振，食后胃脘不适。胃脘痞满，热在胸胃之间，宿食未消。胸胃满痛，闷热。舌象未提及，脉象未提及。辨证为胃脘痞满之证，病机为热在胸胃，宿食未消，寒热互结，痰食相搏，经枢不利，正气亦虚。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻，病程长。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，腹胀痛，手足凉，气短乏力，嗜卧懒言，食少纳呆，消瘦，尿少，左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘，病机为脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

患者46岁，男性。每日午后恶寒发热，体温39度以上，热退后反恶，口苦，头晕且痛，小便黄。中医辨证为热郁少阳，表里之邪悉重。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

男，7岁，发作性抽搐6个月，主诉为发作性抽搐。癫痫，风痰内伏，肝风妄动，风痰内伏，肝风妄动。咽红，舌苔薄白，脉弦。咽红，舌苔薄，脉弦。脑电图异常，右枕区尖慢波局灶性发放。舌苔薄白，脉滑。学习时注意力不集中，近2周患感冒、咳嗽、时有口疮，寐中呓语。

患者60岁，男性，主诉高血压中风急诊入院2天，仍深度昏迷。现症包括息粗痰鸣，口臭，4天未大便，舌红苔黄，腹绷急，右手足瘫痪，溲赤浊。舌象红苔黄，脉弦硬，右手足瘫痪。中医诊断中风闭证。