枳实

患者22岁，男性。主诉反复低热，体温37.1℃~37.5℃，偶达38℃，伴乏力、头痛、困倦。病程约4个月。中医病名未明确，证型属湿邪留恋，湿重于热。病因病机为湿性黏腻，郁而化热。望诊见面色稍黑，舌质红，苔黄腻。闻诊未见异常。问诊提示乏力、头痛、食欲尚可、大便黏腻。切诊脉弦滑。

患者年龄2岁，男性。主诉为啼哭腹胀、呕吐1小时。病程短。中医诊断为关格，证型为气血瘀结、肠腔阻塞不通。望诊见腹部膨胀，可见明显肠型。听诊肠鸣音亢进，可闻气过水音。问诊提示呕吐物为食物残渣及黄绿色肠内容物，病史中有蛋白质摄入过多及不消化稀便。脉象未提及。

患者28岁，女性。腰腹疼痛反复发作1年。中医病名妇人腹痛，证型气滞血瘀。舌质暗红，苔白，脉沉细。病因病机为经期摄生不慎，感受外邪，药物流产扰动胞宫，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞脉。下腹痛，腹胀，腰骶痛，月经量多，有血块，痛经。妇科检查子宫活动欠佳，右侧增厚有压痛，左侧轻度压痛。

69岁男性，主诉头晕、记忆力严重减退、步履跛行。脑动脉硬化病史10余年，高血压病史3年。神志尚清，反应迟钝，舌质暗红，苔薄腻，舌体歪向左侧，脉弦细。中医诊断中风（中经络），风痰阻络型。头颅CT示左侧颞枕叶高密度灶。

患者70岁，男性，主诉反复胸部闷痛8个月，加重4天。胸闷、咳嗽、痰白、气促、双下肢浮肿、口干、纳眠欠佳、不能平卧。舌澹暗、苔白微浊，脉细数。双肺呼吸音粗，中量干啰音及少量湿啰音。心率100次/分，早搏7~8次/分，心尖区收缩期3/6杂音，双下肢I度浮肿。中医诊断证属气虚痰瘀。

男，暑湿停滞，下痢赤白，里急后重。脉伏而滑数，右寸、关较盛。暑湿停滞，下痢赤白，里急后重。面色萎黄，舌苔白腻，脉伏而滑数，右寸、关较盛。

患者女性，43岁。主诉失眠2年余，寐差、入眠难加重半个月，伴梦魇、晨醒头痛、心烦、乏力。舌澹暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为寐差、梦魇、头痛、心烦，证属五脏失和，阴阳失衡，肝不藏魂。

女，66岁，胃痛持续2个月，胃痛严重，食后呃逆反酸明显，胃脘不适，肠鸣，夜眠后汗多。脉沉弱，舌暗，苔白厚。脾胃虚寒，胃中积寒。舌象暗，苔白厚，脉沉弱。舌红，苔根部厚腻，脉沉弱。舌暗红，苔白厚，脉沉弱。

患者年龄29岁，男性。主诉小便频、灼热涩痛、色黄、排尿不畅、尿不尽感、大便干、会阴潮湿、多汗，病程每年发病2~3次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌红，苔黄腻，脉细涩，后诊脉细弦、右弦滑、左滑缓、脉滑。

患者47岁，女性。主诉双手不自主抖动，动作迟缓，言语蹇涩，表情呆滞，口干，多汗，心烦，便秘。中医病名颤证，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾亏虚，阴不制阳，虚风内动。舌红，苔薄白，脉弦细。

患者28岁，男性。倦怠乏力，精神不能集中，胸闷，咳嗽痰黄，咯出不易，咽痛，口干喜饮，脉数，舌苔干白。病程三年，肾脏炎，尿蛋白高。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肺热湿遏脾阳。望诊见舌苔干白，闻诊未提及，问诊见咳痰、咽痛、口干，切诊见脉数。

男，65岁，肌酐升高5年，乏力，腰酸，口臭，口干，齿印舌，苔黄干，脉弦缓，慢性肾功能衰竭(CKD3期)，肾衰病，脾肾气虚型。

男，35岁，阳痿2年，急躁易怒，心烦不安，夜间咽干口苦。舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。辨证为肝郁气滞，络脉不通。病因病机为情志不遂，肝郁气滞，阴伤火动。

患者女性，46岁。主诉咽中如物梗塞加重，持续半月。症状包括咽中如梅核梗塞、胸闷胀痛、背拘急、烦躁、睡眠不佳、咽干不爽、痰黏不利、两胁不适、上腹胀满。舌苔白腻，脉弦滑。证属痰气郁阻，咽窍不通。

患者女性，45岁。主诉口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为肺胃阴虚有热、阴虚燥热。病因病机属阴虚燥热。望诊见舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊包括口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏、齿衄。切诊见脉细数。

患者年龄75岁，女性。主诉入睡困难，病程半年。主要症状包括口苦口干、心烦不适。体征见面红、形体消瘦、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数有力。中医诊断为不寐，证型为痰热扰心。病因病机为痰热内蕴，扰动心神。

女，23岁，精神失常2年，精神呆滞，表情淡漠，睡眠差，多恶梦，烦渴，头痛头昏，胸膈饱胀，面色无华，眼胞睑微肿，舌质红，苔白厚复黄，脉弦滑数。中医诊断癫病，证型为肝气郁结日久，复加饮酒过量，痰热内阻，蒙蔽神明。

患者中脘痞痛，上泛清涎、酸水，病程未明。胃阳式微，浊阴不化。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。胸痞便结，纳谷不运，常泛清涎、浊水。中焦停饮已化，便溏泄，病势转和。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

2岁男童，胃实脾虚，腹膨且硬，青筋暴露，形神羸瘦，大便时溏时硬，尿若米泔，腹痛休作无定。小儿脏腑娇嫩，精气未充，饮食不节，耗伤脾胃，已成疳积。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。