9岁男性,反复咳嗽、咽痛、血尿5年,复发加重7天。舌红,苔薄,脉细。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿,证型肾阴不足,血分有热。舌红,苔薄,脉沉。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体肿大。脉细。舌澹红,苔薄腻,脉沉。舌澹红,苔白,脉沉。
血尿肾阴不足血分有热舌薄
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患者35岁,月经紊乱稀发3年,闭经5月。闭经(继发性闭经),证属肝肾亏虚,冲任受损。面色澹红,舌澹红边有齿痕,苔薄白,脉细弦、脉弦细、脉沉细、脉弦滑。腰酸,经期异常,性激素检查示FSH升高,LH升高,E2降低,PRL正常,子宫内膜薄。
闭经肝肾亏虚冲任受损腰酸
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患者手足痛至不能转侧,面青白,曲身僵卧,脉来二至。寒痹虚证。阳虚寒凝,气血运行不畅,脉络不通。面色青白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉迟。
痛痹虚证阳虚寒凝气血不畅脉络不通
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患者年龄19岁,男性。主要症状为全身乏力明显,活动后心悸,面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚,证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。
再生障碍肾虚气虚血虚
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患者,女,32岁。主诉流产后气血亏损,恶露未尽,郁怒致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,昏不知人。症状包括头晕如坐舟,胸闷恶心,颈项拘急,2日未进食。脉弦细,舌色澹红,苔薄。诊断为气血亏损,厥证。病程涉及流产后及情绪因素。二诊后厥回肢暖,精神略振,已能进食,尚感头晕、心悸、胸闷、恶心、肢麻。三诊后恶心止,恶露尽,胃纳增,尚感胸闷心悸、肢麻。诊断转为痰阻气机,气血虚亏。四诊精神振,胸闷心悸除,微感头晕、肢软。脉细,舌澹红。诊断为气血虚亏。
气血亏损厥证痰阻气机胸闷
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患者咯血盈瓶,时作时止,苔黑而润,脉象虚缓,日轻夜重。肝肾下虚,虚阳上并,血亦随之。舌象黑润,脉象虚缓。病程未明确提及。中医病名咯血,证型肝肾下虚,病因病机虚阳上并。望诊见苔黑而润,闻诊未提及,问诊见咯血、日轻夜重,切诊见脉象虚缓。
咯血肝肾下虚虚阳上并潜阳摄肾
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患者男性,成年。主诉包括饭后两胁疼痛、腹部发胀、头晕、头痛、眼花、心累、口干、腰痛腿麻、面色萎黄、倦怠思睡。脉象细弱,右尺脉尤弱,舌红少苔。诊断为气血不足,脾肾阳亏,肝气郁滞。四诊显示面色萎黄,舌红少苔,脉细弱。病程中出现足跟至膝关节、阴部至两胁两肩疼痛,全身发冷,足麻木,舌净无苔,脉浮弱。三诊后出现脐下跳动,两腿微麻,睡眠不好,牙痛,尿黄,脉阳浮阴弱,舌红无苔。四诊时出现全身发冷,阳痿精少,两足麻软,腹微胀,腰痛尿频,脉转有力,舌红少苔。检查结果提示肝硬化,后肝已变软,无肿大。
肝硬化气血不足脾肾阳亏肝气郁滞
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52岁 女性 主诉发现子宫肌瘤4年,近2年月经先期,甚则半月一转 经血量中,色红夹块,神疲乏力,腰酸腹胀,纳呆嗜卧,口干乏液 舌暗偏红,边有瘀紫,苔腻少津 脉细弦带数 中医病名子宫肌瘤 证型肾虚肝旺,瘀血内阻,冲任不固 病因病机肾虚肝旺,瘀血内阻,冲任不固 望诊舌暗偏红,边有瘀紫,苔腻少津 闻诊无特殊 问诊经血量中,色红夹块,神疲乏力,腰酸腹胀,纳呆嗜卧,口干乏液 切诊脉细弦带数
子宫肌瘤肾虚肝旺瘀血内阻冲任不固
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患者年龄65岁,男性。主诉头痛30余年,每日上午轻,下午重,遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫,苔白,脉沉细涩。中医病名为头痛,证型属瘀血阻滞,病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质紫,苔白。闻诊未提。问诊示头痛病程长,症状与气候变化相关。切诊见脉沉细涩。
外伤头痛瘀血阻络肾气不足风寒侵袭
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉头胀大,烦闷不安2个月余。面色黄暗,精神烦躁,哭闹不休,盗汗,头围52厘米,前囟2cm×3cm微突,两目下视呈落日状,指纹红紫,舌质红,苔黄薄,体温37.5℃。诊断为先天不足,外感时邪,热毒上犯,脑络阻塞。证型为肾虚肝亢,痰热上扰。脉象未明确提及,舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。
交通性脑积水肝阳上亢肾气亏损脾虚水泛
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14岁男性,头晕头痛,双眼睑下垂,复视,眼球转动受限,耳鸣,听力下降,恶心,口干,饥饿多食,形体肥胖,大便欠实。舌质暗红,苔薄腻,脉细滑。肝肾亏虚,气阴不足,痰瘀上蒙,清阳不展。
肝肾亏虚气阴不足痰瘀上蒙清阳不展
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51岁女性,长期左部头痛,劳累动脑加重,食欲缺乏,体重减轻,头发变白易脱落,夜眠不安,神经衰弱,头晕耳鸣,记忆不佳。脉沉细无力,两尺尤甚,舌淡,口不渴。辨证为髓海不足,肾气不足,血不养脑,风寒侵袭,思虑伤神。诊断为偏头痛。
偏头痛髓海不足正气不足肾气不足
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患者年龄56岁,女性。主诉耳鸣2年,近2周加重。主要症状包括耳鸣、头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰痠膝软、纳谷不香、大便不畅。舌澹白,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为耳鸣,证属气血不足,肾精亏损。病因病机为年过半百,气血不足,清气不升,耳窍失养,肾亏腰腑失养,舌脉为气血两虚之征。病位在肾。
耳鸣气血不足肾精亏损脾虚湿困
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患者,男,60岁。主诉头晕,右侧肢体活动差,抬举费力,颤抖,言语含混不清,表达不流利,夜尿3次。舌质暗红微紫,苔白微腻,脉沉略滑。中医病名中风后遗症,证型中经络之证,病机痰瘀互结,经络阻滞。既往史糖尿病史6年。血压170~180/90~105mmHg。
中风后遗症痰瘀互结经络阻滞夜尿增多
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患者38岁,女性。月经周期45天,腹痛,无血块,大便干,手足心凉,出汗。痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢。面色苍白,舌淡,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。
痛经肝肾阴虚阴虚内热气阴两虚
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患者年龄18岁,男性。主诉为咳嗽伴哮喘反复发作,病程较长,自3岁患肺炎后遗留咳嗽,近数年哮喘不分冬夏发作。舌红、苔薄白黄,脉数。中医病名属哮喘,证型未明确提及,病因病机可能与肺肾不足、痰浊内蕴有关。望诊见舌红苔薄白黄,闻诊未提及,问诊见阵发性哮喘、气欲断如死状,切诊见脉数。
哮喘肺热痰阻
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患者75岁,女性。主诉间断性下腹部隐痛,大便时干时稀。舌质红,苔薄白,脉细。辨证为气血不足,邪毒内蕴证。二诊舌质红,苔薄黄,脉细涩。三诊舌质红,苔薄白,脉沉细。四诊辨证为脾肾阳虚证。五诊舌质澹,苔白,脉缓。
卵巢癌术后气血不足脾肾阳虚舌质红
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患者33岁,女性,主诉婚后6年不孕,经量偏少,经色暗红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后症状减轻。经行第4天量少未经,伴食欲不振,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质澹红,苔白稍厚,脉细。中医诊断为不孕症,证型为肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红,苔白稍厚,脉细。
不孕症肝肾阴虚气血不足胞脉不通
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52岁男性,乏力,皮肤紫癜,病程较长。虚劳,证属脾阳虚。面色苍白,舌质淡,苔白腻,脉弦细。神志清,重度贫血貌,心率90次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿。舌淡,苔白,脉细。舌淡,苔薄白,脉细。舌澹,苔薄黄,脉弦大。舌质淡,边有齿痕,苔少,脉细。舌淡,苔薄白,脉细。
虚劳脾阳虚舌淡脉细
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患者中气虚弱,进食难化,泄泻,胸膈不舒。脾虚泄泻。病因病机为中气不足,运化失常。面色黯白,脉象未提及。舌象未提及。声音低微,食欲不振。寒热交替,不思饮食。阴虚证型。
脾虚泻中气虚弱泄泻胸膈不舒
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