枸杞

患者57岁，女性，主诉形体肥胖，口不甚渴，小便清长，夜尿5~6次，约4000ml，倦怠乏力，头痛，夜寐不安，多梦。中医病名消渴，证型肾阳不足，脾失健运。舌澹红，苔白厚，脉沉细。病程7年，伴高血压、糖尿病。实验室检查尿糖(+++), 血糖12.3mmol/L, 血压160/98kPa。

患者32岁，女性。全身肿胀7年，加重2年。腰腿酸软，动则汗出气短，胸闷乏力，失眠多梦，晨起腹泻，小腹发凉。表情忧郁，面色黯，口唇发绀，瘀肿明显，月经量少色黑。生育不节，损伤冲任，脾肾俱损，气虚血瘀，血瘀水停。舌象未提，脉象未提。

范某，男，32岁。主诉婚后6年不育。精神不振，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，面白唇澹，少腹冷感，阳事不举。舌澹而嫩，脉沉无力而迟。精液常规检查示精子活动率20%，活动力差。诊断为肾阳不足，真火衰。舌澹红，脉沉较前有力，脉弦有力。

58岁女性，胁痛，肝区胀痛，脾区胀感，腹胀，尿黄，舌苔薄黄腻质暗红，脉小弦滑，肝硬化，丙肝感染，湿热瘀阻，肝肾阴虚，病程较长，症积、臌胀，腹水，肝功异常，HCV-RNA阳性，脾肿大，胆囊炎，胆囊息肉，血小板减少，肝阴耗伤，虚实错杂

患者47岁，女性。主要症状包括双手不自主抖动、动作迟缓、言语謇涩、表情呆滞、口干、多汗、心烦、便秘。病程约1年。中医诊断为颤证，证属肝肾不足，肝风内动。舌红、苔薄白，脉弦细。

女性，59岁。腹胀逐渐加重，CA125升高，盆腔肿块，卵巢低分化腺癌。精神倦怠，咳嗽少痰，胸闷，乏力，夜寐欠安，纳食少，大便结。舌淡，苔薄白，脉细。气血双亏，瘀毒内结。

患者29岁，女性。主要症状为颈部喉结部位疼痛，触摸到肿块。病程自2011年1月起。中医病名属“瘿瘤”，证型为气血亏虚，肝胃不和。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气滞血瘀，痰湿内生。望诊见体瘦，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见头昏乏力，心悸心慌，多梦不寐，恶心干呕，纳食不多。切诊见脉细弱数。

男，62岁，左胸部疼痛、憋胀，气短，心慌，口干咽燥，左手冷，右手热，左膝痛，小便频急、色黄，尿时灼痛，舌苔薄白，舌质稍赤，舌中间光剥无苔，脉弦急，左脉虚弱，胸阳不振，络脉瘀滞，肾气不固。

患者年龄4岁，男性。主诉双目失明，伴烦躁不安，体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊，持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足，肝风挟痰上扰，瘀阻经络。望诊见面色㿠白，前额青筋显露，舌质淡红，指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安，夜间盗汗，皮肤出现皮疹，瘙痒，夜间惊悸，胃纳不振。切诊未提。

患者49岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛。主要症状包括咳嗽、咯黄色黏痰、胸痛、胸闷、气促、乏力、盗汗、大便偏干。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断为肺气阴两虚，血瘀毒结。病机为肺气阴两虚，血瘀毒结，肺失宣降，气机阻滞。

女性，48岁，发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。中医病名：绝经前后诸证。证型：血虚肝旺，阴虚阳亢。病因病机：心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。

女，67岁，形瘦体弱，无汗，面黄无华，两手小关节肿胀疼痛，屈伸不能，双髋关节疼痛，畏寒，腰下尤甚。尪痹，病机为阴寒内盛，寒凝脉阻。舌澹胖，脉沉欲绝。

患者36岁，男性。腹胀，右胁不适，食少纳呆，大便时溏，齿衄，面色萎黄泛青，腹饱满，腹壁青筋显露，腹水征阳性。舌暗红，少苔，脉沉细。肝体积缩小，门静脉宽1.8cm，脾大，肝功能异常。证属肝郁脾虚，气滞血阻，气、血、水互结。

张某某，男，60岁。心肾失交，彻夜不寐，阳亢无制，脉左右弦劲，浮火汗泄，气急不堪平卧。心阴肾水皆亏，阳亢少藏，真气少纳。脉左右弦大，动则汗泄，心悸气急。右脉弦大，阳失潜藏，头胀汗易泄越，肝肾精血下虚。脉左右弦劲而少柔和，汗易泄越，夜失安睡，动则气急。脉弦劲而失柔，肝肾精血久亏，阳气偏亢，失眠已久，气少不纳，时作气喘心悸。脉弦劲浮大较敛，汗泄亦少，睡眠较安。心肾失交，阳亢无制，心阴肾水皆亏，肝肾精血下虚，阳气偏亢。

4岁半男童，痫证1年余，发作时倒地、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐，发作次数渐增，近半月1次。精神差，面色苍白，舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断痫证，证型为肝肾不足，肝阳上亢。病因病机为痫证日久损伤正气，气血亏虚，肝肾不足，肝阳上亢，扰乱心神，浊痰泛逆。

女，36岁。主诉面部黄褐斑，病程较长。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇淡暗。伴乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经量少有血块。舌淡暗、苔白腻，脉沉涩无力。辨证为肝肾阴虚，血虚血瘀。

患者31岁，男性。腰酸膝软，神疲乏力，阴囊湿痒，睾丸胀痛。舌澹尖红，苔白。脉弦细稍数尺弱。精索静脉曲张Ⅱ°。精液检查：精子活力Ⅰ级，活率15%，密度1600万/ml，白细胞1~2/HP。中医病名：弱精不育。证型：湿热下注，精脉瘀阻。病因病机：湿热下注，精脉瘀阻。望诊：舌澹尖红，苔白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细稍数尺弱。

74岁男性，主诉痛风史10余年，足趾关节肿痛剧烈1周。双足第一跖趾关节红肿，形体肥胖，心烦急躁，小便黄赤，舌质暗胖，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断为痛风急性发作，中医辨证为湿热夹癖，痹阻脉络。二诊见关节红肿稍减，灼痛减轻，舌象脉象同前。三诊症状基本缓解，舌暗胖，苔薄黄腻，脉沉滑。辨证为湿热夹癖阻络、肝肾亏虚、气阴不足。

患者女性，38岁。主诉右眼视网膜脱离术后仍见闪光、视物变形，伴精神抑郁、胸胁满闷、口微苦。中医诊断暴盲（右眼），证属肝气郁结。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

薛某，女，40岁。间发眼睑及双下肢水肿2个月余。眼睑水肿，纳差，头晕，失眠胆怯，下肢微肿。舌质偏红，舌苔白腻，脉沉细，舌底静脉暗紫。尿常规蛋白(+++)，隐血(+++)，红细胞3~5个/HP，颗粒管型2~3个/HP。血生化示白蛋白30.6g/L，胆固醇8.19mmol/L。肾病综合征。风邪袭肺，肺气不宣，湿邪郁遏，水液泛滥。内有湿热，湿重于热，阻遏三焦气化功能。脾气渐复，湿热有下趋之势，肾气虚弱，精微外漏。素日体弱，易感风寒。