枸杞

患者28岁，男性。精神萎靡，神疲嗜卧，懒言乏力，同房射精量约1ml，时有阳事不举，1~2分钟即射精，大便时溏。舌澹苔白腻，脉沉细尺弱。精液常规检查示精子1900万/ml，活动率50%，活力Ⅰ级。辨证为命门火衰，少精不育。二诊时舌质红，苔白，脉沉缓有力，精液检查示精子8100万/ml，活动率80%，活力Ⅲ级。

刘某，78岁，男性。右中上腹隐痛3个月，身目发黄，身痒，烦躁易怒，双下肢浮肿，小便黄，大便二日一行。神清，精神不振，形体消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，舌边有齿痕，舌红少苔，脉弦细数。肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。胆总管中下段癌，症瘕（气阴两虚、气血瘀滞）。病机为正虚邪实，痰浊瘀毒内生，气血运行不畅，脏腑运化失常。

女，65岁，胃脘隐痛，两胁痛，后背痛，口舌干燥，大便略干，病程3天。阴虚胃痛，阴虚内热，胃失濡养，肝气犯胃。舌红无苔，脉细数。

患者61岁，女性。主诉心房颤动反复发作，伴胸闷隐痛、头昏目眩、颈项不和、活动加重、易汗、下肢清冷、头痛、牙痛、两目干涩。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，参伍不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者年龄30岁，男性。主诉腰背疼痛数年，胸腰段嵴柱后凸畸形，上楼梯困难。中医病名强直性嵴柱炎（骨痹），证属正虚痰结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腰背疼痛、嵴柱畸形，病程数年。切诊未提及。血沉100毫米/小时，X片示双侧骶髂关节模煳，腰胸椎小关节模煳。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

王某，女性，45岁。主诉胸闷、气短、心烦、失眠，病程3年。中医病名：白驳风。证型：气滞血瘀，风邪袭腠。病因病机：情志不舒致肝气郁结，复感风邪。望诊：面部皮肤色素脱失，舌质暗红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：情绪不畅，停经。切诊：脉弦滑。

患者26岁，女性。经期腹痛2年，结婚2年未孕。经期便溏，大便不成形。既往有盆腔炎史，时有低热，带下色黄，腰痛。察舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：脾肾两虚痛经、无子（原发性不孕症）。脾肾两虚，胞宫胞脉失养，不荣则痛，不能摄精成孕，运化失常。

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

高某，男，32岁。主诉头痛如压顶、胸脘胀满、心前区与背部阵痛、口干、夜寐不安。舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾两虚，思虑伤心脾，胃阴亏。二诊仍见舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾不足，肝肾阴虚之火上冲头脑。三诊症状渐好转，舌绛苔薄，左脉细弦缓、右脉弦滑。

张某，30岁，男性。主诉婚后4年无子，精力渐衰，性欲减退。精液常规检查显示97%精子死亡。神情恐惶，少腹冰冷，舌淡无苔，脉两尺沉弱。证属命门火衰。

40岁，腰痛2年，头昏耳鸣，心烦怔忡，夜不能眠，胸部胀满，腰部疼痛，不能坐起，食减神疲，动则气喘不支，脉微弦，右脉沉细，肾阳虚弱，气化衰竭，双肾结石、尿毒症。

患者年龄71岁，男性。主诉胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利。病程数年。中医病名：食道贲门腺样癌。证型：胃阳不振，脾气虚，湿毒蕴结。病因病机：胃阳不振，水湿不化，痰核流注，湿毒泛滥。望诊：面黄饥瘦，舌质紫红胖大，舌苔灰厚腻。闻诊：未提及。问诊：胃隐痛、食欲不振、大便溏稀、咽食不利、胸闷、腰疼、咽干、咯气、口渴。切诊：脉滑弱无力，脉沉弦，脉沉弦微数。

患者41岁，男性。左小腿反复红肿、疼痛，伴有窦道形成及脓性渗出，病程半年以上。形体消瘦，精神较差，舌澹红瘦薄，苔薄白腻。拍片示左胫骨中下段骨皮质增厚，局部破坏，髓腔内有死骨形成。中医诊断为慢性化脓性骨髓炎。证型为气血亏虚，邪毒内蕴。

患者53岁，男性。主诉肝炎2年余，已成肝硬化，有糖尿病史。症状包括口干少津、皮肤瘙痒、身体倦怠、小便赤、睡眠欠酣。舌红无苔，脉数大无力。实验室检查显示转氨酶升高。病程较长，中医诊断为阴虚。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见口干、睡眠、病史，切诊见脉数大无力。

女性，45岁。主要症状为右乳癌根治术后出现肋骨锁骨肿大，经诊断为骨转移。面色萎黄，舌红边有瘀紫，薄苔，脉濡细。中医病名属骨转移，证型为气阴两虚，余毒入骨。病因病机为肾虚精亏，骨髓失养，癌瘤入骨。

患者55岁，女性。主诉无尿、脘胀、恶心呕吐、口干、纳差、寐差。病程未明确。中医诊断肾劳。证型脾肾气虚，湿浊内蕴，胃气上逆。望诊舌质淡红，苔黄薄腻。闻诊口中有异味。问诊有恶心、呕吐、纳差、寐差。切诊脉细略弦。血压136/68mmHg。

男，35岁，婚后6年无子，性欲低，性生活频率低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色皖白，舌澹苔白，脉细无力。中医病名：男子不育症，证型：肾阳虚型。病因病机：肾阳虚。望诊：面色皖白，舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：性欲低，性生活频率低，勃起不坚，射精无力，阳痿不举，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣。切诊：脉细无力。

王某，44岁，女性。主诉头晕目眩，伴恶心呕吐，病程2周。中医病名：眩晕。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上扰清窍。望诊：面色晦暗。舌象：舌红苔黄。问诊：头晕目眩，恶心呕吐。切诊：脉弦数。