枸杞

患者男性，48岁。主诉为呕血、低热、气急不能平卧、泛吐泡沫状痰、头汗、胃脘不舒、小便黄少。面色苍白，舌质偏红，边有齿印，苔薄白，脉弦细而数。诊断为术后三焦气化失常，肺失宣肃，水泛高源，胃失和降，水停中脘，膀胱失于气化，决渎不畅，肝脏微积，病传脾。

9岁女性，主诉全血细胞下降1年余，主要症状为头晕乏力。中医诊断为髓毒劳病，属脾肾两虚，毒瘀内阻。脉沉，舌苔薄白。病程自2011年初起，骨髓检查示粒红两系巨幼样改变，染色体正常。病机为脾肾两虚，毒瘀内阻。

女，68岁，胃痉挛性疼痛，病程十余年，秋寒时节发作。主症为烧心地痛、嗳气、怕冷、腰背酸痛、气短乏力、失眠、饭后胀痛、大便干燥。面色苍白，舌质澹、舌尖红刺、苔白薄，脉弦细。腹壁平坦，剑突下压痛，嵴柱驼背，胸椎两侧压痛向胸前放射。诊断为胃痉挛，可能与嵴柱椎体骨退化性病变有关。

64岁女性，腹痛、腹泻3天，稀水样大便10次/日，腹隐痛，矢气多，纳差，舌淡苔白厚腻，脉沉。泄泻，脾胃气虚，风寒外犯。舌淡，苔白厚腻，脉沉。腹痛，腹泻，稀水样便，纳差，矢气多。脾胃气虚，风寒外犯，脾胃运化失常，风寒伤及脾胃。

患者67岁，女性。主诉右下肢痛，行走不便，病程半年。中医诊断证属肝肾不足，气血不和，腰嵴失养。舌苔薄白，脉软。腰椎前突增大，活动受限，腰4滑脱I度，椎管狭窄。右臀部及腰4、5及腰5骶1压痛。

男，39岁，面色黧黑，体质羸瘦，手足心热，肝掌明显，蜘蛛痣明显，齿衄，鼻衄，食纳少，脘腹胀，大便日一行，小便色黄，脾大过脐，舌质淡，苔白，脉虚数无力，肝郁脾虚，瘀血内阻，肝大性肝硬化。

70岁男性，主诉眩晕症，10天前突觉头晕肢麻，旋即昏倒。左侧偏瘫，小便短黄，舌质黯，苔黄厚腻，脉弦大有力，血压190/110mmHg。诊断为肝阳偏亢，风阳内动，迫血上逆，脑络受伤，阻塞清窍。

患者51岁，女性。经行紊乱、心烦失眠1年。经期提前延后不定，经量多少不一，经色暗，夹少量血块，伴心烦失眠、头痛、性急易怒。舌质澹，苔薄白，脉虚细。肾气衰弱，冲任亏虚。

患者，女，61岁。主诉发热、咳嗽、腰痛、倦怠乏力、腰胀痛、纳差、口干。病程未明确。中医病名：虚劳。证型：脾肾两虚，湿毒内蕴。病因病机：脾肾两虚，湿毒内蕴。舌质红，苔白。脉沉无力。复诊时舌质澹红，苔白，脉沉。

女性，32岁，怀孕7个月余，素体肥胖，主诉头晕、咳痰，病程未明确。湿痰滞于上，阴火起于下，湿痰挟虚火上冲，眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮肿。舌质红有卷缩感，脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。

患者31岁，男性。脾脏肿大平脐，无明显不适。中医病名：慢性粒细胞白血病。证型：肝肾阴虚，瘀毒内蕴，痞结胁下。面色萎黄，舌质红，苔薄黄。脉弦细。病程较长，脾脏肿大，外周血白细胞显著升高。病机为肝肾精亏，瘀毒内陷，虚瘀毒夹杂。

患者67岁，男性，右胁疼痛2月，伴腹胀、消瘦、尿少、纳差、面目黄染、两足水肿。面色晦暗，目黄无华，舌淡暗，舌苔少，脉细弦。肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，甲胎蛋白阳性，B超示肝脏实质性占位，肝硬化，腹水。中医辨证为肝气阴两虚，脾肾俱亏，邪毒瘀痰互结。

患者男性，62岁。声嘶、咳嗽5个月，颈部包块2个月余，痰中带血，咽喉疼痛，声音嘶哑，咳声低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，头晕目眩，胸胁胀痛。中医病名喉菌，证型为痰湿凝聚，火热结喉证。望诊见舌燥苔薄黄，闻诊未提及，问诊见声户开合不利，咳声低弱，吞咽不利，胸胁胀痛，切诊见脉弦细。

女，5岁半，右鼻唇沟浅，口角左歪，右上肢肌张力高，不自主震颤，右侧腹壁反射消失，右侧巴彬斯基氏征阳性，踝阵挛阳性。脑脊液白细胞2个/立方毫米，蛋白65毫克%，糖68毫克%，氯化物655毫克%。超声波检查中线波移位。中医诊断风中经络，劫动肝风，风邪渐除，肝风渐平，血脉不畅，经络失养。病因病机为外感风邪，中于经络，引动肝风，气血虚为内因。

李某，女，41岁。主诉求孕二胎两年多不孕，小腹冷痛，经前腹痛加重，月经量少色暗，四肢发凉。舌淡，苔薄白，脉沉。中医诊断痛经伴不孕。辨证脾肾阳虚，胞宫虚寒。病因病机为脾肾阳虚，寒凝胞宫。

患者23岁，女性。主诉左眼眼底出血反复发作3年，失明1个月。左眼胀痛。脉象细数，舌红少苔。中医诊断左眼暴盲。辨证肝肾阴虚，虚火上越，迫血妄行。病史提示视网膜静脉周围炎，反复出血未能控制。眼底检查左眼视力光感，右眼视力1.5。舌红少苔，脉细数。后期辨证神劳过度，心阴亏损，阴虚火旺，血热妄行。

患者36岁，女性，主诉血小板减少性紫癜，肢体皮肤出血点，齿衄，神疲肢倦，寐少梦多，唇舌干燥，左腹部隐痛，血压偏低。舌淡红，脉细弱。中医病名血小板减少性紫癜，证型气阴两虚，病机气虚不能摄血及阴虚血热妄行。望诊舌淡红，闻诊未提，问诊有出血、神疲、失眠、头晕、腹痛，切诊脉细弱。

刘某，男，47岁，右上肢酸麻软弱，不能持重物，右侧上下肢不遂，口眼歪斜，饮水呛咳，舌强语言不利，病程2周。舌光红无苔，脉左虚弦，右细弱。辨证为肾中阴阳俱虚，水火不济，肾气内夺之风痱证。现症头昏，健忘，言首而忘尾，脉左弦滑，右弦细。

患者18岁，女性，外伤后左腕肿痛、活动受限1小时。局部轻度疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝处肿胀、压痛明显。X线检查示左腕舟骨骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。症状持续1小时。诊断为左腕舟骨骨折。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者70岁，女性。主诉左侧头额疼痛牵掣面部，反复发作3年，因进食、漱口等诱发，血压正常。中医病名：三叉神经痛。证型：肝阴不足、肝风内动、络脉瘀滞。病因病机：肝阴不足，肝风内动，络脉瘀滞。望诊：面色潮红，舌质红干，苔薄黄。闻诊：无描述。问诊：疼痛固定，呈烧灼样、针刺样剧痛，形瘦体弱，眼目红赤干涩。切诊：脉细数。