柏子仁+肝肾阴虚

患者65岁，女性。主诉失眠20余年，加重伴右侧肢体无力1月。既往有糖尿病、高血压病史。现症见心烦失眠、右侧肢体无力、胸闷脘痞、反酸嗳气、口苦、头重、目眩。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热扰心证。病因病机为宿食积滞，日久积湿生痰，痰热上扰，兼有肝肾阴虚，肝阳偏亢。

患者42岁，男性，主诉心悸怔忡两月，气短乏力，失眠，心悸胸闷，脉细数。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示焦虑情绪，病程两月。中医诊断为心悸，证型属心阴不足，心神失养，病因病机为情志不舒，心阴耗伤，虚火内扰。脉象细数。

患者37岁，女性。主诉头晕目眩，咽干口燥，心悸盗汗，失眠，病程2个月。中医病名失眠，证型肝肾阴虚，气血不足，虚热上扰，心神不安。舌质红绛，干燥少津，脉弦细数。症状包括神疲乏力，心中烦热，头目晕眩，大便干，小便短赤。

女，72岁，眩晕一周，糖尿病史10年。口干饮频，寤不安寐，夜尿频多，便解艰难。舌尖红，阴虚火炎。右手弦劲搏指，风阳翔动。血少贮蓄，水不涵木，厥阳化风掀扰，头时昏眩。下焦肝肾日损，心相火炽，寤难成寐。素秉风木之质，厥阴下水而上火，在卦属巽。女子少血而多气，经水产育，血海渐次空虚。

患者27岁，男性。主诉牙齿松动5年，伴耳鸣、畏寒、口干口苦、无汗、劳累时腰痛。舌苔薄白，脉沉细。辨证为下元虚损，阴虚阳弱。中医病名为牙齿松动，证型属阴虚阳弱。病因病机为肾虚导致骨髓不充，齿龈失养。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示口干口苦、畏寒、腰痛，切诊脉沉细。

72岁女性，主诉两眼视物模煳不清，头痛眩晕，失眠多梦，心情烦躁，病程半年余。中医诊断肝阳上亢，肝肾阴虚，气血不足。舌象舌尖红刺，苔根黄厚，脉弦细。血压186/110毫米汞柱。西医诊断双眼底视网膜黄斑变性，高血压症。

患者女性，45岁。主要症状为反复口眼干燥、咽部不适。中医诊断为干燥综合征。证型为肺肾阴虚，病机为肾阴亏虚，肝失涵养，肺失濡润，脾胃失充。舌红干有裂纹少苔，脉细数。

患者52岁，女性。主诉烘热汗出伴入睡困难10余年，加重1月。病程10余年。中医病名围绝经期综合征，证型肝肾阴虚。面色正常，舌淡，苔薄，脉沉细。五心烦热，腰酸乏力，头晕耳鸣，血压波动。性激素测定提示FSH升高，E2降低。

患者48岁，男性，阵作心前区疼痛2年。胸闷，乏力，夜眠差，口干，高脂血症史3年。舌红，苔薄白，脉沉细弦。诊断为气阴不足、血脉瘀滞胸痹。舌红，苔微黄，脉沉细。舌红，苔微黄腻，脉沉细。舌偏暗，边有齿痕，脉沉弦。舌红，苔薄，脉弦滑。舌暗有齿痕，苔根部黄腻，左脉大。舌红，苔薄，舌根部黄腻，脉弦。舌红，少苔，脉细弦。舌红，苔少，脉细弦。舌红，苔薄，脉缓。病程较长，症状反复，舌象脉象变化明显，病机涉及气阴不足、血脉瘀滞、肝肾阴虚、肝热扰络、痰热互结等。

患者肝风晕厥数年，卧床不起，肝肾血液俱虚。眩晕发热，遍体作痛，湿痰随风火充斥三焦。唇干舌燥，大便不通。脉关微弦。病因肝肾阴亏，脾虚湿盛，阳亢化风。病机肝热上升，湿火熏蒸胃腑，热扰神明，湿热毒邪凝结厥阴之络，热盛肉腐成脓。

患者年龄61岁，女性。主要症状包括失眠、头昏痛、手足麻痹、腰痛、夜尿频数、面脚浮肿、口干不欲饮、食欲不振、胃中灼热、腹胀时痛、大便秘结。舌澹红少津，脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

38岁女性，反复心慌伴手抖1年，偶有心慌，乏力明显，自汗，急躁易怒，纳眠可，二便正常，月经正常。舌质黯红，舌体有齿痕，舌苔白，脉沉细。中医诊断为瘿病，阴虚阳亢，气虚痰结证。

患者42岁，男性。头晕间作4年余。头晕昏沉，双目模糊视物不清，偶有耳鸣，口干口苦，但欲饮冷，寐欠安，夜尿2~3次/晚。舌红绛，苔白厚腻，唇紫黯。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、浊毒阻窍。病程久，伴痰浊阻窍，肝肾阴虚，湿热内蕴。

75岁男性，胸痛、心悸反复发作10余年，劳累后易诱发。舌嫩红，舌质暗，苔中黄，脉细弦，结脉。中医诊断胸痹，证属心气不足，气滞血瘀。舌象嫩红、暗、中黄，脉细弦、结脉。

女，51岁，胸闷憋气，时有胸痛，心慌气短，乏力，左侧头部发木，口干失眠，大便干。舌红，苔薄白，脉沉细数。气阴两虚。

男性，76岁，眩晕，胁痛，证属肝肾阴虚及肝胆气滞，神清，精神差，痛苦面容，胃脘及腹部阵痛，伴有恶心、呕吐，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者31岁，女性。主诉右眼胀痛，眉棱骨酸痛。病程未明确。中医病名：青光眼。证型：未明确。病因病机：肝胆风火上扰，肝经有热，风邪外侵，虚火上越，脾虚气弱，湿热内阻。舌质稍红，苔薄黄。脉细。

51岁，主诉心中苦闷不舒，背部发紧感，长期心痛，精神委靡，视力减退，用脑则头晕，睡眠欠佳。中医病名：心痛。证型：心气虚，心阳不宣，肾气虚，气虚，阳气不足。病因病机：阳气不足，肝失所养，心气虚，心神不敛，肾气虚，气机不畅。望诊：舌无苔。闻诊：未提及。问诊：心痛、精神委靡、视力减退、头晕、睡眠欠佳。切诊：脉极缓，脉气不充实，脉象弦数。

21岁女性，停经半年，神疲腰酸，睡眠轻易醒，四肢不温，口干欲饮，纳差，大便稍干，夜尿2~3次，带下色黄，性情抑郁寡欢。舌体瘦小、质红绛、苔薄、舌尖红赤，脉弦滑。中医病名闭经，证型肝肾阴虚，病因病机情志抑郁，脾虚失运，痰浊阻滞。

56岁女性，失眠五载，轰热上升，两目干涩，心悸不宁。脉虚弦。肝肾阴虚，心火旺盛，虚火炼津成痰，病机复杂。面色无华，舌红少苔，脉虚弦。两目干涩，心悸不宁，遇事惊慌。虚弦脉。阳跷为病，胆失清宁。两目重涩，脉小弦。阳能入阴，得安睡，两目重涩已瘥。