柏子仁+肝肾阴虚

患者72岁，男性。主诉胸闷、心慌20余年，加重3年。现症见胸闷心慌，头晕乏力，腰酸膝软，足下如踩棉絮，失眠多梦，大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白。脉弦细，脉律不整。中医诊断为心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。

患者34岁，女性。腹中隐痛，少腹胀满，阴道下血，五心烦热，头痛头胀，腰酸肢软，急躁易怒，鼻衄频作。两颧嫩红如妆，口唇殷红干燥，舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱，血压165/105mmHg。气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，虚热上扰。舌红少苔，脉细弦而数，两尺弱。胎动不安，胃肠功能失调。肺燥阴伤，血不养心。舌体胖，边有齿痕，舌质澹、苔白，脉细数。

患者32岁女性，主诉周身多关节疼痛肿胀半年余。主要症状为双手小关节疼痛肿胀，晨僵，活动后减轻，腰酸乏力，心悸烦热，寐差。舌象黯红苔白腻，脉象滑细。中医诊断为尪痹，属肝肾阴虚、瘀血痹阻。病机为肝肾精血亏虚，风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅。

患者女性，41岁。左乳肿块2月余。左乳外上象限可触及质硬肿块，边界清，活动度尚可。舌红苔薄黄，脉沉弦稍数，舌下静脉稍粗。辨证为肝肾阴虚，燥结肠腑。后续辨证为阴虚火旺，燥结肠腑。体征示舌红苔薄黄，舌下静脉充盈，脉沉缓，时燥热。三诊时双手麻木，下肢乏力，辨证为肝肾亏损，经脉痹阻。

患者女性，主诉眩晕、耳鸣、腰膝酸软，病程较长。面色晦暗，舌质红少苔，脉弦细。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，病因病机为肾水不足，肝阳上亢。问诊提示情志不舒，切诊见脉弦细。

患者女性，42岁。主诉失眠多梦三年余，加重2个月。体倦神疲，心悸怔忡，头晕头重，心烦起急，腰酸膝软，面色少华。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医病名为失眠，证型为心脾两虚，肝肾不足，肝郁化火，扰动心神。

患者53岁，女性。主诉为郁闷、焦虑、沉默不语、悲伤欲哭、坐卧不安、失眠、头昏耳鸣、胸闷、上身麻木、肢软无力、烦躁汗出、口麻无味、纳谷不香、呃逆、口干不欲饮、大便干、小便黄。病程自1982年开始。中医病名为心肾不交，证型为肝肾不足，热扰心神。望诊见颜面潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见绝经4个月，生育史复杂。切诊未提及脉象。

患者50岁，女性，主诉烘热、汗出8个月，加重1个月。现症烘热汗出，日作6~7次，大汗淋漓，伴心烦易怒，失眠，小便黄，大便秘结，舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断绝经前后诸证，证型肝肾阴虚。四诊信息包括舌质红、少苔、脉弦细。

6岁半男童，病程9个月，主诉头痛，前额中央疼痛剧烈，伴呕吐、夜睡不宁、精神烦躁。脉滑数，舌红苔薄白。诊断为头痛，辨证为外感风寒，化热伤阴，阴虚阳亢，肝风上扰清窍。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣，四肢酸困冷痛，周身不适，面色晦暗，表情澹漠，舌质红、苔薄少，脉弦细，肾阴亏虚，心肝火旺，绝经前后诸证

女，49岁。闭经1年，烘热汗出半年，视物昏花，头晕，口干欲饮，失眠多梦，颜面色斑，腰膝痠痛，阴道时痒。舌质暗苔少，边缘有齿痕，舌下络瘀，脉细缓。中医病名更年期综合征，证型肝肾阴虚，病因病机相火妄动。舌质暗红苔薄，舌络瘀，脉弦滑，脉弦。

34岁男性，左胁闷痛三年，胁痛加重，左胁病甚，右胁有时觉痛，按之痛轻，不按则痛不可忍，体弱食少，面色皖白，动则作喘，自汗出。肝气不舒，肝阴不足，肝失濡养。面色皖白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，胁痛、自汗、动则作喘、脉象虚弱。

男，42岁，头晕、目眩、耳鸣、惊怯、心烦、失眠多梦、视物不清、看东西带黑影、面部及嘴唇麻木、肢体发软无力、站立不稳，病程2年余，舌质红、苔薄白，脉弦细无力，辨证为眩晕，病机为肾虚精亏、心血不足、肝血不荣、精血亏损。

患者40岁，男性。主诉右眼视力减退，视物变形，伴头晕、目眩、口干、神烦。病程未明确。中医诊断为右眼视惑，证属肝肾阴虚、相火偏亢，后转为肾水不足、心肾不交，最终辨为阴虚内热。舌质稍红，脉弦或弦细。眼底检查示黄斑区水肿、黄白色渗出，中心凹反射未见。

患者女性，53岁。停经1年半，口干、口中灼热1年，睡眠差易醒，烦躁易怒，夜尿多，大便1～2次/d，血糖正常，血脂高，高血压，最高达170/90mmHg。诊断为灼口综合征，辨证为肝肾阴虚火旺，气阴两伤。舌红苔白干，间有裂纹，脉沉。

患者50岁，女性，主诉心慌气短3个月逐渐加重，伴胸闷、嗳气、失眠、口干、不思饮。舌红少苔，脉细数。中医诊断为心阴血虚不能养心，病机为阴虚火旺，心气不足，脉道不利。病因涉及心主血脉、阴血亏虚、脾胃虚弱、虚火扰动。

患者28岁，男性，主诉早泄，伴眩晕耳鸣，双目干涩，夜寐欠佳，腰酸膝软。舌红少苔，脉细弦而数。诊断为肝肾阴虚，阴虚火旺，热扰精室。

患者女性，36岁。主诉失眠四五年，近10余日彻夜无眠。烦躁、多言、多动、记忆力减退、头两侧及后脑痛、畏寒、肢凉、大便偏结。舌红而边有齿痕，脉细弱。中医诊断为失眠，证属肝肾阴虚，病因病机为阴虚火旺，虚火扰神。望诊见舌红边有齿痕，闻诊未见特殊，问诊见烦躁、多言、多动、记忆力减退、头痛、畏寒、肢凉、大便偏结，切诊见脉细弱。

女，50岁。耳鸣、耳痛，左耳聋反复月余。耳鸣时伴耳痛，左耳堵塞感，疲乏，肩酸，手腕、足踝畏寒，口不干，时口苦，烘热阵发，急躁易怒。澹红裂纹舌，微黄厚苔，细弦脉。耳鸣耳聋，肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀阻脑络。

患者16岁，女性，主诉经闭半年，饮食减少，形体消瘦，午后潮热，两颧发赤，情志抑郁，易怒，咽干舌燥，头昏耳鸣，腰膝酸软，卧床骨痛。辨证为肝肾阴虚，冲任虚损。望诊见舌澹红，起薄白苔。闻诊未提及。问诊见情志抑郁，饮食减少。切诊见脉弦细。