柏子仁

患者年龄6岁，女性。主诉胸闷，食欲差，有时心跳，夜间失眠。病程未明确提及。中医病名心肌炎，证型心阴不足证。病因病机为正气不足，复感邪毒，损伤心肌。望诊面色精神可，舌质红无苔。闻诊未提及。问诊有胸闷、食欲差、心跳、失眠、大便便秘、小便色深。切诊脉象细数，偶有间歇。

患者28岁，男性。主诉咽头作痛作干，舌无辨味，泛恶欲呕，呕出物有咖啡色血块。咽峡、咽后壁弥漫性充血，舌薄腻白苔、滑润，脉浮大。诊断为鼻咽癌，阴虚火盛，脾气受损。舌象薄腻白苔、滑润，脉浮大。

梁某，男性，咳嗽咳痰不畅，喉间梗阻感，病程2个月。舌苔黄，两寸脉数。病因分析为操烦过度致五志化火，火邪上炎至肺，心火烁金，损伤肺气。中医病名属咳，证型为心火犯肺。病因病机为五志化火，火邪上炎，心火烁金。

患者50岁，女性。左眼颞侧偏盲，视力减退，左眼稍外突，左颞颊皮肤抽掣发麻，左臂不能上举，两下肢麻冷乏力，举步困难，心前区隐痛，口干不思饮，腹胀，食欲差，大便溏而不爽，夜尿多。脉沉细而迟，时有结代，舌质澹胖。辨证为肾阳衰微，蒸化无权，血滞痰凝，聚而成积。脑垂体瘤，伴甲状腺功能减退，有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。

男，竟夕不寐，心烦意乱，便结不利，病程未提及。失眠，肝郁不达，心肾两亏，水火失于交通。舌质红、尖起纹，脉沉滑，两寸濡软。

杨男，主诉怔忡、肠风、两腿浮肿。中医诊断为血虚，病机为淫邪入血分。脉沉弦而滑，大小不匀。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

12岁男性，反复咳嗽、鼻塞2月，加重1周，夜间咳嗽明显，有痰，鼻塞，晨起喷嚏，皮肤发痒，风团，夜寐不安，纳差，大便干结，小便黄。舌红、苔白，脉细滑。中医诊断鼻渊，辨证为脾虚、风邪袭表、肺窍不利、肺气失宣。

女，71岁。反复汗多1年余，伴胃脘胀、嗳气、口苦、口臭、口酸、咽中黏痰、疲乏、夜寐噩梦、心悸、大便欠畅。舌澹红边有齿印、苔黄，脉细缓，重按无力。中医诊断为汗证（湿郁热蒸）。病机为湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄。

女，48岁，心悸1年余，夜晚卧床后加重，胸闷，餐后上腹胀满，寐差，大便不成形。舌暗红，苔薄黄，BP:146/106mmHg，心率78次/分，律齐。心悸。病因病机未明确提及。

患者男性，48岁。主诉头晕、后头部胀痛，气自少腹上冲至口，唇周拘挛、跳动，夜不能眠，食欲减退，病程3个月。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断为奔豚气病，证属脾肾阳虚，痰浊内生，肝气夹痰上犯清空。

患者48岁，男性。主诉胸闷心悸3月余，动则加剧，伴气促，有时胸痛。形体肥胖。舌尖红、舌苔黄腻，脉涩。中医诊断胸痹，证型为心气虚弱，痰热闭阻心脉。心电图示T波低平，S—T段下移。

患者女性，32岁。主诉心慌1个月余。现病史见心慌、劳累后加重、呼吸困难、语声低微、咽部有痰、恶风畏寒、胃脘部不适、不欲饮食、食甘多则吐、口渴、喜饮水、经期腰部发空感、易感冒咳嗽、手指湿疹、夜间足心发热、大便灼热。舌质暗，舌边有齿痕，苔白腻，脉沉细数。中医诊断为心悸、胃胀。辨证为心气不足，痰瘀挟热。

患者48岁，男性。主诉声音嘶哑，伴口燥咽干，乏力，失眠，大便秘结。舌苔薄少，舌质红，脉细数。中医诊断为肺阴不足，清肃失司，脾为之约。病程为术后15天。

产后血晕，心悸不寐，脉弦数。产后百脉空虚，营气两耗，七情不节，郁怒伤肝，肝阳上扰，君主失宁。

四十余岁，霍乱，病程未明。六脉细弱，邪毒已尽，元气不复。操劳过度，恸伤心血。面色苍白，舌淡，脉细弱。环境停棺四口，死者皆患霍乱而死。

患者48岁，男性。主诉为头部外伤后昏仆、呕吐。病程较长，脑震荡治疗月余未愈。头晕、头痛、呕吐、筋脉抽动、四肢震颤、耳聋、神志恍惚、畏光、少气懒言、纳差。舌红少苔，脉虚细艰涩。诊断为脑部外伤致髓海震摇、元神失守。

患者67岁女性，主诉出汗、乏力、烦躁10年余。现病史示周身乏力、多汗、夜尿多、胸中烦热、口眼鼻干燥。体征见舌红苔黄，脉右大弦，左弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞，血不养心。病因病机属情志不畅，气机郁滞，血不养心，虚热内生。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、轻生想法、四肢酸困冷痛、面色晦黯、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。面色晦黯，舌脉阴亏血少，心肝火旺。心电图提示频发室性早搏。高血压病史，血压150/90mmHg。

女，45岁，气喘，不能卧，气急心悸，病程未明。中医病名：虚喘，证型：脾肾精血衰惫，病因病机：肾虚摄纳无力。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：气喘，不能卧，气急心悸，咳嗽，大便未解，咳嗽咽干，虚体蕴热。切诊：右手脉浮滑。

患者52岁，女性。主诉间断性胃脘部饥饿痛10余年，加重1个月。胃痛饥饿时加重，进食后缓解，口干心烦，腰膝痠软，手足心热，纳可寐差，大便干。舌黯红少苔，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证属胃肾阴虚、胃络失养证。病因病机为嗜食辛辣伤阴，肾阴亏损，胃失濡养。