柏子仁

女，37岁。月经先后不定期10余年，少腹隐痛，连及腰部，经色茶色转黯红，量时少时无，经行前后少腹痛甚。带下量多、色澹黄、无气味，口干喜饮、心烦、头昏胀、小便黄、大便干。舌质红，苔薄，脉弦细。中医病名：月经不调。证型：肝郁气滞，气血不调。病因病机：肝郁气滞，疏泄失司，血海失调，肾精失养。望诊：舌质红。闻诊：无特殊气味描述。问诊：月经不调、少腹痛、带下量多、口干、心烦、头昏、小便黄、大便干。切诊：脉弦细。

患者臂指发酸，指节弛软，右肢麻且酸，左肢酸而不麻。心阴不足，肝阳化风，痰湿走窜，营气两虚。脉濡软，脉滑主痰，脉弦主风。营不能灌溉，气不能通调，络痹之象明显。心神受损，寤不成寐，怔忡疑虑，恐怖交作。病程较长，因积劳、过食、多语、操烦诱发。病因病机为肝阳化风，痰湿内阻，营气两虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及操心多年。

患者主诉惊狂，心悸怔忡，夜卧不寐。脉象虚细如丝。中医诊断为肝木化火扰心。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

54岁男性，陈发性胸闷、憋气，病程3、4年，劳累、上楼时加重。心情烦躁，睡眠不宁，多梦，阵发性汗出。体胖，面色红润，舌苔薄白，脉沉细涩。证属心气虚弱，血瘀痰浊阻闭经络。

患者36岁女性，出血不止，腰酸无力，腹部下坠，大便稀溏，腹痛，脉沉虚，苔白黄。中医病名崩漏，证型心脾两虚，病因病机为心脾两虚，不能统血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括出血、腰酸、腹痛、大便稀溏，切诊脉沉虚。

患者男性，49岁。主诉口干咽燥，饮不甚多，舌痛，胃脘隐痛，嘈杂善饥，时而胀满，入睡易醒，胸闷心悸。舌紫暗澹，光剥呈镜面舌。脉细滑。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。

郭某，40岁，声音嘶哑，乏力，自汗，嗳气，舌淡，苔白滑，根部腻，脉弦沉细。诊断为喑症，辨证为表虚风热，金破不鸣。病因病机为酒毒之邪损伤脾胃，脾虚表卫不固，风邪内侵，烟毒蕴结于肺，肺气亏虚，气机不利，金破不鸣。

患者30岁，男性。头痛持续三载，前额额角胀痛，春三月胀痛眩晕，夏三月痛势加重，晨起剧，午前止，夜寐欠安，多梦，口干能饮，目涩，耳鸣，胃纳不香。脉虚而数，舌赤苔无。诊断为阴虚阳亢。病因病机为先天不亏，早婚溺于房室，阴虚于下而阳亢于上。望诊见舌赤，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉虚而数。三诊后舌赤转澹，苔薄，脉仍虚数。

女，39岁，主诉失眠3年，伴心神不宁、健忘、头晕乏力、胁肋胀痛、多梦、不思饮食、大便不调。苔薄腻，脉弦细。证属肝郁气滞，气机受阻。精神抑郁，心神不宁，胁肋胀痛，苔薄腻，脉弦细。

男，43岁，主诉呕吐、腹泻、发热、尿量减少、浮肿。病程较长，有腰酸乏力病史。中医病名暑热呕吐。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色浮肿，舌澹绛，脉细数。呕吐，不思饮食，大便色黑、棕色，尿蛋白（卌），血非蛋白氮升高，肌酐升高，血钾低。血压异常，精神倦怠，卧床不起。浮肿，胃脘部胀痛，尿量减少。血钾、血钠、氯化物异常。尿毒症性胃炎，上消化道出血。病情反复，血非蛋白氮波动。

喉间窒塞 六脉虚数 系出水亏 津失上供

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

男，43岁，失眠三载，入夜心烦，辗转难眠，梦扰易醒，头目昏沉，耳鸣咽干，烦躁易怒，腰膝酸软，形体消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，素体肝肾阴虚，劳心伤肾，属心肾失交之证。

25岁女性，主诉孕45天自然流产，病程40余日。舌紫暗红，苔薄，脉细弦。畏冷，便干结，偶感心悸气短，喜太息。二诊时舌紫暗红苔灰腻，脉细弦。病程中曾见头昏，血压偏低。

当脐动气，脐腹结瘕，肌肉濡动，眩晕羞明。下焦精血之损，二气不得摄纳，变乱火风，泄气温燥攻病。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细无力。

22岁 闭经1年余 腰酸 阴道干涩 白带少 舌质澹红 苔薄白 脉细 血虚经闭 肝肾精血不足 精血不足证候 肝肾同源 精血互生

女，24岁，月经周期35-40天，经前胸胁乳房胀痛，少腹胀痛拒按，经量少而淋漓不畅。舌紫，脉沉弦。诊断为气不行血，瘀阻冲任经脉。

患者咳嗽、吐痰、胸闷、气短10余年，冬季、清晨及活动后加重，伴心慌、心跳。体形较瘦，面色苍白，舌苔白，脉沉细涩。辨证为脾肺气虚，心肾不足。既往史有慢性支气管炎、肺气肿、轻度肺心病。现病史见食欲欠佳，睡眠多梦，大便时干时稀。

患者年龄43岁，男性。主诉右眼中心性视网膜脉络膜炎，病程5年，反复发作。全身症状包括头昏、耳鸣、记忆力差、心烦失眠、多梦易醒。舌红无苔，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，水不制火，心神不宁。

女，65岁，心悸气短，胸闷胸痛，遇劳累加剧，病程近一个月。心气不足，气机不畅，心脉受阻。舌淡少苔，脉细数。胸中烦热，易惊易恐，时有叹息。心电图示心肌供血不足。