柏子仁

患者46岁，女性。主诉便秘3年余，加重近1年。大便7日未解，质软，色淡黄，量少，需久蹲努挣，便后易汗出、乏力。腹胀无腹痛，小便黄，饮食一般，口稍粘微干，精神倦怠，语声低微，月经经前乳房胀痛，伴胸闷、头晕、气短、耳闭，睡眠一般。舌质淡稍暗，苔薄黄根腻，脉偏弦，沉取乏力。既往有结肠癌手术史。中医病名未明确提及，证型为中气不足、肝失疏泄、腑浊不降。病因病机为正气受伐、脾胃受损、情志不畅。

患者24岁，女性。月经周期正常，色量一般，平素大便干结，3~4日一行。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断滑胎，证型脾肾亏损，气血两虚。舌淡红，苔薄白，脉细滑。病因病机为脾肾亏损，气血两虚，胎失所系，胎失所载。

王某，45岁，男性。主诉久患不寐，头常昏痛，多在左侧，夜间喉舌干燥，胁痛，腰痛，面目浮肿，有时大便后见血。舌象舌尖赤，脉象细数。中医诊断为心肝阴血亏虚，心火上炎，心神不安。

患者年龄62岁，女性。主诉心悸心慌半年，双膝关节酸痛，四肢麻木感。中医病名心悸，证型气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉结代。病程半年。

患者年龄31岁，女性。主要症状为心悸、心慌、胸闷、失眠、易怒、心前区有室塞感、多梦、情绪急躁、大便干燥。病程1年多。中医病名窦性心动过速。证型阴血不足，心神失养。病因病机未明确提及。望诊形体偏瘦，神情激动。舌质澹尖红，苔薄白而干。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细数无力。

患者28岁，女性。阴道少量出血，色澹红，夜寐多梦，腰腿酸软，大便干结，3日1次。脉细数，舌苔少，舌尖红。中医诊断为胎漏，证型属心火有余，肾水不足，肾失封藏，冲任不固。病程为受孕2月余。

患者42岁，女性。主诉腹胀半年，近半月加重。腹胀如鼓，食后加重，胀痛难忍，大便干燥，睡眠不佳，多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医病名腹胀，证型肝郁气滞，脾胃虚弱。病机肝郁气滞，脾胃虚弱。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊腹胀、食后加重、大便干燥、睡眠不佳、多梦。切诊脉沉细无力。

女，65岁，主诉恶心、呕吐，病程4个月。胃脘不适、纳呆、反酸、夜间难眠。面色无光，舌苔白厚，脉沉。诊断为呕吐，辨证为脾胃湿热，胃气上逆。

54岁女性，寐差半年，主要症状包括不易入睡、易醒、多梦、头部太阳穴胀痛、眩晕、目干、口干、上腹部胀满、肠鸣音亢进。舌红、苔黄微腻，脉弦细。辨证为肝阳上亢，风痰上扰。

女，4岁，头皮、胸背、四肢湿疹，瘙痒甚。病程反复，发病时间1岁，冬季加重。家族史母亲亦有湿疹偶发。头皮粟粒疱疹，基底发红，有液性渗出；胸背湿疹干燥，疹色暗红；四肢皮肤粗糙、变厚，苔癣样变。舌红，苔白腻厚，脉弦滑。异位性皮炎，亚急性向慢性期发展。湿热内盛，邪无出路。

女，40岁，发热恶寒，胸闷心慌，间断低热，乍寒乍热，干呕心烦，头晕闷，口中糙，大便溏，下肢肿，胸闷心慌，动则出汗，腹胀，咽麻，口糙无味，食少纳呆，右肩胛及双下肢酸痛，两手麻木，面浮肢肿，月经30～50天一行，血少色暗，口疮，咽红，舌红苔白薄，脉细数而中止，气阴两虚、心悸脉促

40岁男性，头眩疼、鼻孔热、心悸、不寐、腰疼，病程2年。头眩疼属肝阳上亢，鼻孔热、心悸属肝热连及心肺，热扰心神致不寐。脉弦数。舌象、面色、声音、气味、病史未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为阴虚阳亢，肝热扰心。

患者55岁男性，主诉神经官能症，病程自1989年3月起，表现为哭笑无常、言语不清、情绪激动易昏厥。心理症状包括心中烦热、头昏乏力、心悸易惊、神情抑郁、畏缩。体征面色晦暗，形瘦。舌红苔白腻，多齿痕。脉沉细弱。

眩晕屡发，面色黄如秋叶，足冷至膝，咳，怔忡，不寐，肉颤，带下，汗出，溺赤。肝阳上扰，脾湿生痰，阴黄。厥阴肝脉与督脉会于巅顶，肝阳上扰；胃气不得下通；阴不敛阳，内风鼓动。脉来弦细少神。

患者54岁女性，主诉尿黄浑浊、小便量多、口干身热汗多，病程未明确。舌边尖红，苔薄黄，脉数。中医诊断为肺热伤津之证。病因病机属肺热伤津。四诊信息包括舌象、苔象及脉象特征。

27岁，身体瘦弱，胃痛病史，大产后两日出血量多，腹痛持续一日，得热熨后稍安，面色苍白，心悸，神疲乏力，形寒怯冷，食欲不思，恶露量少，脉沉细，舌淡苔白，脐下有硬块拒按，恶露几无，血亏气弱寒凝。

35岁男性，心悸年余，伴睡眠多梦、头昏、记忆力差、纳少、血压偏高。舌绛苔薄，脉弦紧。中医病名属心悸，证型为心肾不交，病因病机为心阴不足，虚火上扰。

女，45岁，浮肿、面色苍白、眩晕、心悸、少气、不能平卧、胸胁支满、纳呆、少腹冷痛、腰酸、小便清长、畏寒肢冷，病程4年。舌淡，苔滑，脉结代。中医病名未明确，证型为脾肾阴虚，水气凌心。病因病机未明确描述。

女，52岁。心悸阵发性发作2年。心悸阵发性发作，烘热感，易出汗，口干喜饮，双目难睁喜凉，气短，睡眠差，大便略干，小便黄，月经紊乱。舌红苔黄，脉数。中医诊断心悸阴虚火旺。

患者眩晕，耳鸣，失眠，胸膺牵痛，气短。舌质澹，苔薄净，脉左弦滑，右沉软，尺部较弱。心肾两虚，交通失常，肝木失于荣养，虚阳上亢。