柴胡+气滞血瘀+便秘

患者女性，31岁。主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，大便秘结。病程近二三年。中医病名痹证。证型气滞血瘀。病因性情善怒，恼怒伤肝。病机为气滞血瘀。望诊舌苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括麻痹疼痛、夜卧善惊、食欲不振、大便秘结。切诊脉弦，带数。

患者年龄63岁，女性。主诉四肢瘫痪5年余。病程5年，发病原因下楼摔倒，诊断颈椎损伤。现病史见四肢及躯体有裹束感，左上肢乏力，便秘盗汗。体征见颈椎压痛(++)，颈活动受限(+)，咽充血(+++)，上肢肌张力略高，肢腱反射(+++)，左上肢肌力3~4级，Hoffman's征(+++)。辅助检查见MRI显示C2-7椎间盘膨出，后纵韧带钙化。中医诊断痉证，辨证气滞血瘀。望诊见咽充血，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉象未提及。

患者32岁，女性。主诉产后1年，口疮反复发作，舌边及颊部多见，疼痛影响进食，与腹痛交替出现，便秘时口疮发作，腹泻时口疮缓解。舌质红，白苔斑驳，脉细弦。病机为心胃火盛于上，肝脾寒侵于下，寒热错杂，气机不调。证型为寒热错杂，气机不调。

女性，62岁，长期便秘、腹痛3年，加重10天。主症为大便干结如羊屎，8天未行，腹胀痛拒按，排气少，心烦易怒，胁肋胀满，手足热，口干不欲饮，纳眠差，小便黄。舌暗红有瘀斑，苔少，脉弦细涩。中医诊断为便秘，证型为气滞血瘀证。病因为情志不遂，病机为气滞血瘀，肠失濡润。

女，29岁，失眠1年余，思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，面色偏白，月经后期。舌质胖嫩而澹、苔薄白，脉细。中医病名失眠，证型气血两虚，病因病机素体不足，劳伤心脾。望诊面色偏白，舌质胖嫩而澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，月经后期。切诊脉细。

患者53岁，女性。右上腹胀痛3年，发作时伴恶心呕吐、右肩胛区酸胀，胃纳减少，口苦嗳气，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体征示莫菲氏征阳性。诊断为慢性胆囊炎，胆总管结石。证属肝胆湿热，腑气不通，气滞血瘀。

患者年龄20岁，女性。主诉右腿麻木疼痛70天，天阴加重，手术刀口部位疼痛，大便秘结。舌质淡，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型为脾肾不足，气滞血瘀。病机为脾肾不足，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。

80岁，腹痛30年，脐腹部隐隐作痛，便秘，腹肌菲薄紧张，面颊部患带状疱疹，面色清癯苍白，脉细弦。中医病名：带状疱疹，证型：桂枝加大黄汤证、小柴胡汤证、小陷胸汤证。望诊：面色清癯苍白，舌象未提。闻诊：未提。问诊：腹痛30年，脐腹隐隐作痛，便秘，面颊部带状疱疹疼痛。切诊：脉细弦。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

患者周身疼痛半月，咳嗽10天，偶感恶寒发热5天。发热，体温38℃，咳嗽剧烈，痰少色黄，气紧不敢平卧，腹胀，大便干结，乏力纳差，口干口苦喜饮，眠差，焦虑。舌红，苔腻偏黄，以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红，苔腻偏黄，脉象未提及。病程半月余。

患者60岁，女性。主诉脚干裂、发凉15年余，近2年加重，伴有失眠、便秘。腰以上发热，头颈面部汗出，后背出汗，下半身凉，脚部发凉、干裂，入睡困难，大便难且无力，腰痛，性格急躁。舌质黯红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀。高血压病史，血压控制尚可。

患者年龄30岁，女性。主诉右乳肿块明显，乳中胀痛，经前发作，心烦，欲呕，月经量少，口苦，大便秘，阴部灼热，白带量多。舌紫红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化热。舌红而紫，舌苔薄白，脉细数。

患者年龄80岁，男性。主诉右侧胸胁部疼痛一个月。中医病名蛇串疮，证型气滞血瘀型。病因病机为气阴两亏、津枯血燥、络脉瘀滞。望诊见舌质红绛，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见心烦意乱、口燥咽干、纳呆腹满、大便秘结。切诊见脉弦细。疼痛性质为刺痛、灼痛、掣痛，入夜尤甚。局部见红斑、结痂、色素沉着。

患者32岁，女性。下腹疼痛反复发作半年，加重1个月。人工流产术后出现少腹疼痛，逐渐波及整个下腹及腰骶部，劳累及性交后加重。舌质暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛，证型为气滞血瘀。病机为人工流产术后余血未净，感受外邪，与血相搏结，导致冲任气滞血瘀。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者年龄40岁，男性。主诉胸胁胀满窜痛，持续半个月。症状包括胸胁胀满窜痛放射至背部，食欲不振，嗳气泛酸，烦躁易怒，夜寐不安，体倦乏力，小便黄，大便干，面色红。舌红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断胁痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，肝胃不和，气滞导致清阳不升、浊阴不降。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

患者男性，47岁。主要症状为右侧胸闷气憋3月，痰中带血10余天，疲倦乏力，咳嗽痰白，痰中带血丝，黏稠泡沫状，呛咳，大便秘结。舌质暗红，舌边有齿印，苔薄白稍厚腻。脉沉滑稍弦。中医诊断为肺积，气血瘀滞，气滞血瘀，痰浊积聚瘀滞。病机为气血瘀滞，痰浊内蕴。

张某，女，20岁，经行腹痛7年，渐进加重4个月，经行第1~2天下腹胀痛，右侧尤甚，伴腰痛、肛门下坠感，经前心烦易怒，大便干燥，月经规律，色暗红，夹血块，舌暗红，苔薄黄，脉细弦，B超提示子宫内肌瘤、左附件炎、子宫内膜异位症，痛经，症瘕，气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症。

患者年龄18岁，女性。主诉胃痛5年，加重半年，伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见舌质澹红、薄白苔、体胖、齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃痛、痛经、崩漏、白带多、畏寒肢冷、便秘等。切诊见脉沉细。