柴胡+气滞血瘀+便秘

患者34岁，女性，产后42天，因生气导致右侧乳房胀痛半个月，发热38℃持续4天，右侧乳房外上限肿块，灼热胀痛，伴口干口苦，大便秘结。中医辨证为肝气郁结，日久化热，气滞血瘀，阻滞乳络。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉双眼视力突然下降12天。主要症状包括眼球压痛、眼球转动时眼球后疼痛、头痛目眩、心烦、胁痛口苦、大便秘结、小便色黄。中医诊断为暴盲（双眼），证属肝胆火盛。舌质红，苔黄厚，脉弦。眼底检查示视盘充血、水肿、出血斑及视网膜渗出。病因病机为肝胆火盛。

患者33岁，女性。主诉偏头痛9年，产后受风诱发，近半年发作频繁，右侧头额胀痛，涉及太阳穴，伴咽痰不爽、口苦、便秘。体征见舌苔薄白，脉象弦。中医诊断为风痰瘀阻，气滞血瘀。

54岁男性，主诉忧思抑郁，胸中满闷，胃纳欠佳，形体消瘦，面色黑浊，心前区刺痛。病程半年。舌红有瘀斑，苔白且干，脉沉涩带弦。血压偏高，胆固醇升高，大便干结，小便赤热，睡眠多梦。心电图S-T段下降。中医诊断考虑气机郁滞，血行不畅。

女，69岁，小腹胀痛反复2年余，中上腹胀痛1周。腹痛，脾气虚弱，运化失司，寒湿内阻，气滞血瘀。舌质暗，苔薄腻，脉小弦。脐周、少腹胀满，左下腹疼痛拒按，得温较舒，嗳气、矢气后略减，入夜刺痛加重，头晕，呕吐涎沫，半身出汗，畏寒怕冷，手足欠温，口甘口黏，二便量少欠畅。类风湿性关节炎病史多年。

患者38岁女性，反复口腔溃疡1年余，近1周溃疡面加大。主要症状包括口腔溃疡、心烦易怒、两胁胀痛、口干不思饮、大便秘结。体征见双侧颊黏膜及牙龈紫色斑块，舌中部及软腭有溃疡，底深大，有坏死组织覆盖，边缘充血，舌黯少苔。中医诊断为口腔溃疡，辨证为气滞血瘀、肝郁化火。

患者56岁，女性。主诉左侧偏瘫2个月，伴纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。形体稍胖，卧床不起，神志清晰，精神欠佳，口角歪斜，巩膜黄如金，舌红、苔黄腻，脉弦细数。中医病名黄疸，证型湿热困阻中焦，气滞血瘀，血脉痹阻。病因病机为湿热困阻，气滞血瘀，血脉痹阻。望诊见巩膜黄、舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。切诊见脉弦细数。

患者71岁，男性。主诉持续腹痛呕吐，无便无屁14小时。中医辨证腹痛拒按，呕吐便闭，面红口渴，舌红少苔，脉弦有力。病机为络脉瘀滞，阻碍气机运行。体征示右腹部手术瘢痕，中腹可见肠型，高调肠鸣，右腹部液平，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者30岁，男性。反复偏头痛数10年余，加重1周。左侧头痛，痛时甚剧，痛处固定不移，伴大便秘结、眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。舌苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀证。病程每年春季3~4月间发作。

患者27岁，男性。主诉左肩着地后疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀。体征示右肩前部肿胀，活动受限，肱二头肌短头及三角肌下部压痛明显，肌束变粗、增厚。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示跌伤史及症状，切诊示压痛及肌束改变。

患者58岁，女性。主诉右上腹痛、腹胀、便秘，食油腻后疼痛加剧，近半年常发生心前区痛，上腹痛与心前区痛同时发作。中医诊断肝郁胆热，相火扰心。舌象暗红，苔薄黄，脉象弦细。

患者58岁，男性。上腹部胀痛拒按，疲倦乏力，口干口苦，纳呆，大便干结，小便短赤。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝积，证属肝郁脾虚。病因病机为情志不调，饮食失节，肝气不舒，郁久化热，气滞血瘀，痰瘀凝结，脾气亏虚，水湿内停，聚而成痰。

男，27岁，眼周疼痛，眼睑和结膜充血水肿，眼球突出并向一侧移位，眼球和眶壁触及硬性肿物，眼球运动受限，复视，口渴，便秘，溺赤，脉涩，舌质紫黯，苔黄，中医辨证气滞血瘀，痰瘀互结

61岁女性，腹胀如鼓，身黄，面目黄，大量腹水，大便干结带血，小便短赤，乏力神疲，右胁下包块质硬，舌淡苔白，脉濡数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热内结，后转为脾肾两虚，水湿内停。病程较长，伴有肝硬化、肝癌、黄疸、腹水及消化道出血。

患者29岁，女性。左乳胀痛一年余。月经量少，色暗红，有血块，经前乳房胀痛，不能触及。心烦易怒，大便秘结，纳差少寐。舌质澹红，脉弦细。左乳外上象限可扪及2cm×3cm肿块，边缘欠清，压痛，可活动。钼钯示左乳腺小叶增生。证属肝郁血结。

刘某，男，43岁，胁脘不舒，嗳气后稍缓，右胁疼痛固定不移，夜间加剧，胃脘胀满，饮食不化，全身乏力，面色不华，尿赤便秘。舌质偏红，边有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦而涩。胁痛，肝气郁结，血瘀络脉不通，气滞血瘀兼有郁热。

患者33岁，女性。主诉头发脱落、稀疏发黄3年余。刻诊见头发稀疏、发黄，伴胸闷，疲倦乏力，大便秘结。舌澹苔薄白，脉弦细。辨证为气血瘀滞，血不荣发。

59岁男性，左眼视物减退7天，高血压5年伴头痛，情志不舒，胸胁满闷。舌质紫，苔薄黄，脉涩。中医证型气滞血瘀。远视力左眼0.2，右眼0.8，双眼晶状体周边部轻度混浊，右眼底视盘视网膜缺血水肿，盘缘及周围视网膜出血，双眼A变细，A:V=1:2，交叉有压迹。血压155/95mmHg。

女，56岁，便秘1年，每3～4日大便1次。怕冷，头晕心烦，食欲差，心中满，脾气暴躁。舌质暗，苔薄腻。脉弦细，尺脉弱。中医诊断为便秘，辨证分型为少阳证。

患者42岁，男性。失眠2年余，主症为入睡困难、易醒、噩梦纷纭，伴心悸、耳鸣、抑郁、烦躁、纳差、便秘、性欲低下。面色晦暗，舌质暗澹红、苔薄白，脉细涩。辨证为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。