柿蒂+呃逆

患者40岁，女性。胃脘痞闷胀痛3天，自觉有气上下攻冲，呃逆频作，声音低缓，纳差，大便略干。舌红，苔薄微黄，脉弦。证型为肝郁气滞，胃失和降。

患者男性，35岁。发热持续1个月，体温波动在37.5~38℃，伴有恶寒、食欲缺乏、恶心、呕吐、形体消瘦、下肢痿弱无力、步履困难。突发昏厥，目睛直视，舌动欠灵活，语言謇涩，神志不清，手足乱动如寻物状，呃逆频作。体温37.3℃，血压140/110mmHg，半昏迷状态。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑，右脉大于左脉。热邪内陷，过传心包。

35岁男性，频繁发作性呃逆干呕1年，脘腑时胀满而痛，进食差，小便黄，大便秘。舌暗苔黄腻，脉弦。证型为湿热中阻，肝胃失和。病机为湿热内蕴，肝胃不和。

患者71岁，男性。主诉中风后右侧肢体活动不利，伴头昏、眩晕、胸闷、呼吸不畅、喉中痰鸣、咯痰量少难出、呃逆频繁，食后加重，遇寒则剧。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断呃逆。病因病机属痰阻气逆，气机不畅。

男34岁，主诉急性胃炎两三天，胸闷恶心，醒则呃逆，得热饮可止，夜晚睡后则止。中医病名胃中虚寒，证型虚寒，病因病机胃中虚寒。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。声音低微，气味无特殊。问诊见呃逆频繁，病程较短。

患者壮年，头痛发热，呕吐，呃逆，脘痛拒按，肤色泛黄。舌苔黑而干，脉缓大。辨证为寒邪外束，食湿中阻，太阳少阴兼病。

程某，49岁，气短乏力，食少，夜间呃逆，烦热懊恼，渴喜凉饮，小便短少微黄，心悸，夜寐梦多，近半个月不寐加重，最近3日夜烦不寐。证属心胃阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉呃逆频作，持续多日。病史有肺结核多年，近期痰中带菌住院。呃逆频作，嗳声响亮，气从小腹或胁肋上冲咽喉，伴有臭味，胸闷气憋，胃纳减少。形体消瘦，性情急躁，大便每日两次成形，小便略黄。舌质暗，苔秽腻。脉沉细弦微数。中医诊断呃逆，证型为肝胃气逆。病因病机属肝气上逆，胃气失降。

患者77岁，男性，反复打呃1月余，伴胸痛。中医病名肺积，证型邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。舌淡苔白腻，脉濡。二诊舌红苔薄白，脉濡。三诊舌红苔薄黄，脉滑。四诊舌红苔薄黄，脉濡。病机为邪毒侵淫肺脏，气机喷郁，胃失和降。病因包括饮食、情志、六淫及正气亏虚，病机属本虚标实，虚为脾胃阳虚或胃阴不足，实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、瘀血。

患者男性，11岁。呕吐、复视、讲话口齿不清、吞咽困难。脑干胶质瘤（20mm×40mm）。呕吐、痰多、目煳复视、视神经盘水肿。舌苔薄腻，脉弦细。痰湿内阻，气血郁结。

患者年龄20岁，女性。主诉呃逆持续一个多月，胃部不舒，饮食减少，时有肠鸣。脉象细缓稍弦，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为肝脾不和，胃气上逆，肝气偏旺。病因病机为肝脾不和，升降失调，胃气上逆。

王某，男，29岁。呃逆频作，病程近1年。中医病名：呃逆。证型：气虚气逆。病因病机：脾虚气弱，气机逆乱。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。呃逆频作，病史较长。脉弱。

患者男性，36岁。呃逆连声，脘腹膨胀喜按，苔白厚滑，舌澹红，脉沉弦。中医病名呃逆，证型胃气上逆偏寒。病因病机为腹气不畅，胃气上逆，属虚寒证。四诊信息包括舌象澹红、苔白厚滑、脉沉弦，主诉呃逆频发，病程八日。

患者男性，身热咳嗽，腹痛胁痛，口干欲饮，病程未提及。中医病名未明确，证型为风温伏邪，化燥伤阴，肺胃为病，枢机窒塞不行。舌质红绛，脉滑数。二诊症状同前，舌质红绛，脉浮数。病因病机为风温伏邪，夹痰热交阻肺胃，阴液暗伤，木火上升。

患者32岁，女性，主诉近年来胸怀不畅，性情急躁，2个月前出现脘腹胀满，呃声频作。病程2个月，呃声洪亮，日发多次，伴脘腹胀满、吐酸、纳少、心烦、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为呃逆，证型为肝火横逆，犯胃冲膈，病因病机为肝火横逆，犯胃冲膈。望诊见舌质红，苔黄；闻诊无特殊；问诊见心烦、口苦、纳少；切诊见脉弦数。

患者26岁，男性，腹泻1年。大便溏泄，日行5~6次，腹胀，肠鸣，按腹部有水声，呃逆频作，矢气频频，食欲尚可但不敢多食，睡眠尚安。舌澹红，苔少，脉沉细。证型为中阳不振，水饮内停。病因病机为脾胃虚弱，运化失健，中阳不振，水湿停蓄，湿阻气机，升降逆乱。

患者年龄54岁，男性。主诉胃溃疡病史十余年，呃逆不舒，遇寒加重，呃声低沉。现病史示饮食减少，面色萎黄，形体瘦弱，舌质澹，体胖，苔薄白，脉沉弱。诊断为脾胃虚寒，中气不守，上逆动膈。

患者52岁，女性，呃逆2年，饮水后加重，伴胸闷气憋、心悸、心前区疼痛、头晕、肢麻、睡眠不实、烦躁、情志波动。舌暗红，苔少，脉沉弦细。中医病名呃逆，证型肝郁气逆，胸阳不展。病因病机为肝气郁结，胸阳不展，气血不畅。

75岁男性，主诉升结肠癌肝转移术后腹部胀满、排尿不畅、顽固性呃逆。面色萎黄，神疲乏力，呃逆不止，不思饮食，小便不畅，大便干结。舌红少苔，脉弦。中医病名呃逆，证型肝气郁结，病因病机情志不和，肝气郁结，气郁化火，肝火犯胃，胃气上逆。舌红，脉弦。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现病史示胃脘部胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。体征示舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。胃镜检查确诊为浅表性胃炎。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉象脉弦滑。