栀子

患者男性，36岁。主诉左眼眶痛，眼球转动时疼痛，闪光感，视物减退5天，伴口苦，便秘，溲赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断视神经炎（双眼），证属肝胆湿热。病程5天。

52岁男性，发热六日，头晕头痛，剧烈咳嗽，痰黄或铁锈色，咯血鲜红，右胸疼痛，恶心呕吐，大便干燥，小便黄少，体温40℃，颜面潮红，呼吸急迫，右下肺叩诊浊音，语颤增强，管状呼吸音，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，痰培养见四联球菌及甲型链球菌，胸透右肺中叶阴影，风温犯肺，留阻肺胃，郁而化热，外感引动伏邪，肺失清肃，胃热气逆，肺闭痰阻，肺津被灼，热伤肺络，面色潮红，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者43岁女性，主诉小腹隐痛、头晕咽干、夜寐多梦、腰膝痠软。病程近3个月。中医病名症瘕，证属阴阳失调，虚火上炎。病因病机为肾亏精损，瘀血阻滞，虚火上炎。舌质红苔少，脉沉细数。病位在肾胞宫。

女性，18岁，主诉行经期时时欲睡4年，加剧1年。月经初潮13岁，周期正常。病程4年，近1年病情加重，经期睡眠发作，卧床数日。形体肥胖，面色微红，心烦易怒，口苦而干，痰黄而稠，便秘，睡眠昏昏欲眠。舌红苔黄，脉弦而滑。中医病名未明确，证型为肝郁痰火。

20岁男性，主诉肾脏炎病程一年，尿蛋白++++。小溲黄短，茎中觉热，脉数，舌红苔黄。患者有鼻炎及咽喉炎夙疾，鼻涕稠脓，喉头干痛，肺热表现明显。喉头干痒，尿中蛋白消退。

女，41岁，左乳房上方痛，硬块如枣大，推之可动，略红不痛，胁胀，深呼吸胸痛，生气痛重，饮食减退，肿块局部青筋暴露，口苦而干，尿黄，苔黄，脉小弦

患者女性，63岁。主诉左侧头顶、枕部起疱疹伴疼痛3天。左侧头顶、枕部簇集状分布丘疹、丘疱疹，基底潮红，自觉剧烈疼痛、灼热。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为蛇串疮，证属肝郁化火证。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者男性，37岁。主诉发热1周，热邪不解，神昏谵语，不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛，热动肝风。病因病机为暑热亢盛，燔灼肝经，热入心包，致神昏抽搐。病程为1周。

患者37岁，男性，主诉发热20天。舌红，苔白，脉弦滑。证属毒热郁积，正邪交争。既往有门脉高压、慢性肝炎病史。二诊时舌红，苔白，脉弦。

12岁男性患者，主诉四肢紫红色瘀点两月余。病程两个月，双下肢紫癜呈片状，对称分布。神疲乏力，面色苍白，食欲不振。舌质澹暗，舌尖红，舌苔薄白，脉沉。中医诊断紫癜，证属气不摄血。病因病机为气虚不能摄血，脾虚不能统血，血溢脉外。四诊信息包括面色苍白、舌质澹暗、舌尖红、舌苔薄白、脉沉。

患者年龄66岁，女性。主要症状包括皮肤巩膜黄染、恶心呕吐厌食、发热、神萎、气短、尿色深黄、肝区触叩痛、口干不喜饮。舌质淡红，苔黄白、中部灰竭色、厚腻，脉细弦。中医病名为急性粒淋混合性白血病，病因病机属湿热内蕴、肝胆失疏。病程未明确提及。

患者年龄23岁，女性。主诉右眼视物模糊，右侧偏头痛，胃呆纳少，精神疲惫。病程近半月。中医病名视盘血管炎。证型肝郁化火、虚火上扰。病因病机肝郁化火、虚火上扰。舌质较红，脉象细弦而数。右眼视力0.8，左眼视力1.2，右眼视神经乳头充血、微肿，边缘模糊，颞下主乳头内外片状出血，视网膜静脉迂曲，点状出血，黄斑部中心反光存在。左眼眼底未见明显病变。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

男，35岁，头面瘙痒，粟疹、肿起、流水，病程20天。急性湿疹。湿热型风湿疡，脾湿不运，风寒入侵。舌质红，苔黄厚稍腻，六脉弦数。头面颈布满红色斑丘疹，散在片状糜烂面，基底水肿，渗出，水疱、脓疱密集或散在，两眼上、下睑轻度水肿，头皮有同样损害，颈淋巴结肿大有压痛。

患者46岁，女性。主诉心率发作性忽快忽慢，发作时间长短不定。舌暗红，舌体胖大，苔微黄稍腻。脉细涩，迟数不匀。辨证心悸，气虚血瘀。二诊主诉口甜，辨证脾浊上泛，中焦湿热内蕴。三诊舌体澹胖，苔薄腻，脉细弱，心率稳定。病机涉及心脾关系，中焦湿热，脾胃运化功能障碍。

患儿年龄11个月，纳呆伴大便稀溏，病程半个月。纳呆，进食量下降，大便稀溏日4～5次，偶有恶心呕吐，肠鸣，夜寐不安，面色无华，舌红苔白腻，指纹紫。中医诊断纳呆，证型脾虚湿滞，郁而化热。舌红苔白腻，指纹紫。病机为脾虚湿滞，日久化热。

患者41岁，女性。主诉下痢脓血，腐臭难闻，里急后重，肛门灼热，日大便30余次，伴发热、头痛、口渴心烦。面色面红耳赤，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。诊断为疫毒痢。病因病机为热毒蕴结肠道，伤及脂络，复感暑湿之邪，毒热炽盛。

48岁男性，顽固性湿疹，瘙痒成片，起皮屑，病程数年。中医病名湿疹，证型肺热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见瘙痒成片，起皮屑，皮肤热如火燎，小溲觉热。切诊见皮肤热如火燎，脉象未提及。