栀子

患者28岁，男性。婚后3年未育，妻子检查未见异常。舌尖红，苔澹黄腻，脉弦滑尺弱。辨证为脾土过极，热盛伤阴。精液检查示精子密度31000万/ml，活率50%，白细胞1~3/HP，精液量2ml。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

武某，56岁，身热、自汗、面赤、胸闷气逼而痛引肩背、精神萎靡、少气懒言、声低气细、胃脘酸胀、恶心吐痰、不思食，舌白腻，脉微细数，心包摩擦音显著。中医病名属心包炎，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见面色赤，舌苔白腻；闻诊无特殊描述；问诊见症状多样，病程较长；切诊脉微细数。

女，49岁，主诉郁郁寡欢，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，入睡困难，多梦，睡而易醒，重时彻夜不眠。病程1周。病名郁证，证型肝气郁滞，气机不畅，病因所愿不遂。舌质淡红，苔黄，脉弦细。神情抑郁，情怀欠佳，时有嗳气，二便尚调。

患者68岁，男性。胁肋部疼痛6月余，加重2月。食欲不振，恶心欲吐，精神不振，大便干结，小便黄赤，口干口黏。腹诊可触及肿块。舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，血瘀湿滞。望诊见舌苔黄厚腻有齿痕，舌下脉络瘀阻。闻诊未提及。问诊见胁肋疼痛、食欲不振、恶心、大便干结、小便黄赤、口干口黏。切诊见脉弦数。

患者年龄为成人，性别男。主诉为不寐3个月，或多梦易惊醒，头部时痛，心烦易怒。舌苔薄腻滑，脉小弦带数。中医病名为不寐，证型为肝气郁结，病因病机为气郁化火。望诊见舌苔薄腻滑，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、头部时痛，切诊见脉小弦带数。

患者男，24岁，主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证风火相扇，痰热闭窍。舌质红干，脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

女，20岁，左侧面部麻木不适，病程1个月。面部麻木（面神经炎），肝火偏旺，引动肝风，风伤面络，血行不畅。面色正常，舌苔薄黄，脉弦滑。主诉嗜食辛辣油腻，病史提示面神经炎，辨证为肝火偏旺，风伤面络。

患者年龄28岁，女性。主诉失眠10年余。主要症状为入睡尚可，夜间易醒，睡眠时间3小时左右，伴面色黯黄、易紧张、心烦心慌、偶有头晕、大便干、尿频。舌象舌尖红，舌苔白微黄腻，脉弦细。中医诊断为不寐，证型属肝郁气滞、腑气不通、心神不宁。

患者58岁，女性，主诉长期失眠，近几日加重，并有腹部窜痛感。舌红，舌尖少津，舌中后部白厚苔。脉沉。中医诊断为心阴不足，肝阳上亢，痰热内扰，虚实夹杂。

女性，47岁，主要症状为易激动、易发怒、话多、失眠、耳鸣、心悸，病程2年。中医病名未明确，证型为阴虚内热，兼有痰火。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。

男，成年，偏左头痛甚剧，目珠胀，口干舌燥，病程未明，头痛，风热上袭清空，面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括偏头痛、目珠胀、口干舌燥，脉浮弦

患者年龄54岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛2年余，近因饮酒诱发。胃脘持续性灼热疼痛，胀闷不适，食则痛胀尤甚，口苦口干，纳差便结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名属胆瘅、胃脘痛，证型为胆邪犯胃，胃失和降，湿热蕴结。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见口苦口干、纳差便结，切诊见脉弦滑。

女性，37岁，经前期乳房胀痛6个月，伴月经不调，苔白，脉缓。乳癖，肝郁痰凝。面色正常，舌苔白，脉缓。情志不畅可诱发加重，月经周期紊乱，纳可，眠可，二便调。双侧乳腺增生。

患者年龄51岁，女性。主诉间断胸闷、胸痛伴气短5年。病史包括胸前胀闷刺痛、阵发性热气上冲、心悸气短、痰多、阵汗、腰膝酸软、大便干结。舌质暗红，苔黄稍腻，脉滑数。中医诊断为胸痹，证型为痰瘀互阻，络脉不通。舌质暗红，苔黄稍腻，脉滑数。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

男，63岁。反酸、烧心伴酸腐之气上犯1年余。急躁易怒，饮食不节。反酸、烧心伴秽浊酸腐之气上犯口腔，情志不畅时加重。嗳气，口干口苦，纳呆，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。食道炎，糜烂性胃炎，胆汁反流。肝胃郁热、气机逆乱。

患者39岁，男性。右腋窝红肿伴疼痛3天。右腋窝部肿块约3cm×4cm，灼热疼痛，痛引胸胁，遇怒痛甚，上肢活动不利。口苦咽干。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断腋痈（肝脾血热）。病因病机为肝脾血热。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉弦数。

患者38岁，女性。月经持续17天未断，量多色暗，心烦易怒，胁肋胀痛，腰酸体倦，白带多。舌尖边赤，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为崩漏，证型为气郁证。病因病机为肝气郁滞，郁久化热，肝不藏血。

15岁女性，头痛1月余，加剧2天，伴头面发热、微汗出，月经延后40余天，色暗，小腹痛。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为肝郁化热证。