栀子

女，42岁，阵热、汗出、烦躁半年，右胁胀痛，口腔内反复溃疡，影响进食。舌质淡红、苔薄白，脉细。肝气郁结，肝脾失和。

患者51岁，男性。主诉发热、头身痛、咽痛、呼吸及吞咽困难。病程2天。中医诊断喉痹。病因病机为郁热为湿困内结，聚郁于喉部，瘀阻经络致局部水肿，吞咽困难，憋气。舌象红苔白厚，脉象弦数。咽部黏膜略红，声音低微略嘶哑，吞咽动作困难。

患者36岁，女性，主诉双侧头部阵发性疼痛2年，加重1周。头痛胀痛，伴双眼模糊、头昏沉、胸闷、多梦、口苦、心烦易怒、饮食差。舌澹胖大，苔白腻，脉沉弦细，左脉无力。中医诊断为头痛（肝风夹瘀）。

患者54岁，男性，主诉头痛头晕5年，加重1个月，突发左侧肢体活动不灵伴语謇半天。病程5年，反复发作头痛头晕，伴心烦易怒，口苦咽干。体征见面红目赤，血压165/105mmHg。神经系统检查示不完全性运动性失语，左鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左软腭动度差，吞咽反射迟钝，左上肢肌力I级，左下肢肌力Ⅱ级，左腱反射增强，左浅感觉减退，左Babinski征和Hoffmann征阳性。诊断为中风病（中经络），辨证为肝阳暴亢，风火上扰，络脉瘀阻。颅脑CT示右基底节放射冠区脑梗死。

患者病史三载，近又复发，热象颇炽，口渴思冷。六脉滑细而数，兼呈不匀之象。舌苔白腻。湿热极盛，阴伤较重，形冷入夜作烧。中医诊断为湿热内蕴，阴伤较重。病因为湿热内蕴，病机为湿热极盛，阴伤较重。

女性，18岁，主诉行经期时时欲睡4年，加剧1年。月经初潮13岁，周期正常。病程4年，近1年病情加重，经期睡眠发作，卧床数日。形体肥胖，面色微红，心烦易怒，口苦而干，痰黄而稠，便秘，睡眠昏昏欲眠。舌红苔黄，脉弦而滑。中医病名未明确，证型为肝郁痰火。

患者34岁，男性，剧烈头痛，烦躁不安，神志模糊，继而昏迷。中医病名属风阳内动，证型为素体阴虚，肝阳化风，痰火上扰，病因病机为阴虚不能纳阳，风阳内动，痰火上冲，邪热深入营血。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

患儿咳嗽7天，干咳无痰，大便干结，唇干红，咽充血，双扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为咳嗽，辨证为燥热伤肺，病因病机为外感燥热之邪，燥热伤肺，肺失清肃。

女，34岁。发热头痛，食欲不振，肢软胁痛，小便黄赤，全身肤黄，大便秘结4天。黄疸指数升高，谷丙转氨酶升高，麝浊升高。巩膜及全身皮肤发黄鲜明如橘子色，舌苔黄腻，脉弦数。

女性，47岁，主要症状为易激动、易发怒、话多、失眠、耳鸣、心悸，病程2年。中医病名未明确，证型为阴虚内热，兼有痰火。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。

患者11岁，女性，主诉反复血尿1月余。咽充血，舌红，苔白，脉细。中医诊断尿血，正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去，入于少阴，损伤肾络，致血失常道。病程月余，咽部充血，咳嗽少痰，舌红苔白，脉细。

22岁女性，月经先期5个月，经量少，经色暗红，有血块，伴心烦易怒、少寐多梦、口干欲饮、肢倦乏力、小便微黄、大便干结。舌尖边红，苔白，脉弦细数。证属肝郁脾虚，热迫血行。

患者年龄38岁，女性。带下量多，色黄或白，质地黏稠，甚或豆渣样，外阴瘙痒疼痛，小腹作痛，腰尻酸楚，精神困倦，月经周期提前。舌红苔薄黄，脉细小弦。中医诊断为带下病，证型为肝郁化火，湿热内蕴，后转为肝郁化火，肾阴亏损。病因病机为湿热内蕴，肾阴亏损。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

患者10年前出现高血压，长期头晕、目眩，胸部满闷，恶心，肢体沉重，上肢麻木，头重如裹，倦怠多梦，纳呆少食，血压波动于150~160/90~100mmHg。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为眩晕（高血压病），证属痰浊阻络。病情变化中见口苦、口干不欲饮，纳食增进，大便黏滞不爽。三诊后症状基本消失，血压控制平稳。

男，63岁。反酸、烧心伴酸腐之气上犯1年余。急躁易怒，饮食不节。反酸、烧心伴秽浊酸腐之气上犯口腔，情志不畅时加重。嗳气，口干口苦，纳呆，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。食道炎，糜烂性胃炎，胆汁反流。肝胃郁热、气机逆乱。

48岁男性，顽固性湿疹，瘙痒成片，起皮屑，病程数年。中医病名湿疹，证型肺热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见瘙痒成片，起皮屑，皮肤热如火燎，小溲觉热。切诊见皮肤热如火燎，脉象未提及。

患者38岁，女性。月经持续17天未断，量多色暗，心烦易怒，胁肋胀痛，腰酸体倦，白带多。舌尖边赤，舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断为崩漏，证型为气郁证。病因病机为肝气郁滞，郁久化热，肝不藏血。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神