栀子

患者男性，45岁。主诉阳痿3年余，阴囊肿胀、潮湿，夏日尤剧，两测腹股沟湿疹经年不愈，小便短赤，甚则淋疼。脉弦滑，舌质黯红，舌根部苔厚腻。证属湿热下注，宗筋弛缓。

患者男性，44岁。失语4月余，因情志大伤突病暴喑，听力正常，言谈需书面交流。焦虑不安，胸胁不舒，眠差梦多，纳食无味，大便微干，小便略黄。面色无华，精神萎顿，忧郁烦躁。舌偏红，苔薄黄欠润。脉弦数。辨证为肝郁化热，厥气上逆，结于喉窍。

患者51岁，男性。主诉发热、头身痛、咽痛、呼吸及吞咽困难。病程2天。中医诊断喉痹。病因病机为郁热为湿困内结，聚郁于喉部，瘀阻经络致局部水肿，吞咽困难，憋气。舌象红苔白厚，脉象弦数。咽部黏膜略红，声音低微略嘶哑，吞咽动作困难。

患者53岁，男性。主诉高血压病数年，悬雍垂上方突起紫泡，疼痛难忍。病程数日。中医病名未明确提及，证型为脾胃积热，火热上炎。病因病机为脾胃积热，血热上炎，热伤血络。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未提及。问诊包括高血压病史及紫泡形成过程。切诊见脉弦数。

女，49岁，主诉郁郁寡欢，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，入睡困难，多梦，睡而易醒，重时彻夜不眠。病程1周。病名郁证，证型肝气郁滞，气机不畅，病因所愿不遂。舌质淡红，苔黄，脉弦细。神情抑郁，情怀欠佳，时有嗳气，二便尚调。

女性，27岁，月经后期，经量渐少，色黑，停经70+天，心情烦躁，失眠，面部痤疮，口干，面红，尿黄，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名月经后期，证型肝郁化热。病因病机肝郁化热，煎灼阴血。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者男性，46岁。主要症状包括头晕头痛、精神疲惫、腰酸乏力、恶心呕吐、纳食不香、口黏发甜、口气秽臭、口干不欲饮、大便粘滞不爽、溺短灼痛、下肢微肿。舌胖苔黄腻，中有裂纹，脉弦滑稍数。诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能衰竭、继发性贫血。湿热交蒸，弥漫三焦，蒙蔽心包。苔黄腻，脉滑数。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

女性，47岁，主要症状为易激动、易发怒、话多、失眠、耳鸣、心悸，病程2年。中医病名未明确，证型为阴虚内热，兼有痰火。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。

患者11岁，女性，主诉反复血尿1月余。咽充血，舌红，苔白，脉细。中医诊断尿血，正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去，入于少阴，损伤肾络，致血失常道。病程月余，咽部充血，咳嗽少痰，舌红苔白，脉细。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌象淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

患者男性，47岁。主诉皮肤发痒，全身疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，肌肤发黄，食少，脾区痛。病程半月。中医病名钩端螺旋体病。病因病机为暑湿外感，湿热内蕴。望诊见肌肤发黄。闻诊未提及。问诊见皮肤发痒，疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，食少，脾区痛。切诊见脉缓。

患者年龄46岁，女性。主诉胃脘部隐痛30年，加重半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为情志不遂导致胃气失和。望诊见咽部充血，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示长期胃部不适，曾服用胃舒平、木香顺气丸等药物。切诊脉象未提。体格检查示腹平软，剑突下压痛。实验室检查未见明显异常。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，伴中度肠化、异型增生。

55岁 颈项、上背部皮肤瘙痒7～8年 小腿瘙痒3～4年 失眠 易醒 身汗多 舌淡红苔薄腻 脉沉细 皮肤瘙痒症 风湿热邪郁于肌肤

女，50岁，双下肢紫癜反复出现10余年，双下肢紫癜密集，色紫黯，压之不褪色，小便色黄，时感乏力，腰酸，舌苔淡紫，脉细涩，尿潜血(+++)，尿蛋白(++)，中医诊断紫癜，病程长，病机为血瘀、肾虚。

患者32岁，男性。主诉包括形瘦神疲、口苦、纳差、溺黄、便秘。病程自1993年秋起。中医诊断为慢性乙型肝炎（正虚邪实）。舌象见苔黄、口秽。脉象平。病因病机涉及劳倦伤脾、饮食积热、脾胃功能失调。

患者10年前出现高血压，长期头晕、目眩，胸部满闷，恶心，肢体沉重，上肢麻木，头重如裹，倦怠多梦，纳呆少食，血压波动于150~160/90~100mmHg。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为眩晕（高血压病），证属痰浊阻络。病情变化中见口苦、口干不欲饮，纳食增进，大便黏滞不爽。三诊后症状基本消失，血压控制平稳。

32岁，经期趋早，小腹痛胀，腰部酸痛（左侧更甚），头晕目胀，尿频带血，足跗水肿，大便四五日一次。月经先期，证属肝肾阴亏，水衰火炽。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。尿频带血，大便干结。

男，63岁。反酸、烧心伴酸腐之气上犯1年余。急躁易怒，饮食不节。反酸、烧心伴秽浊酸腐之气上犯口腔，情志不畅时加重。嗳气，口干口苦，纳呆，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。食道炎，糜烂性胃炎，胆汁反流。肝胃郁热、气机逆乱。

患者30岁，主诉结婚6年未孕，左少腹有囊性包块，经前两乳及少腹胀痛，腰嵴痛，经行量少有紫块，尿黄便秘。证型为肝气郁滞，冲任失调，瘀血阻滞胞宫不孕。脉象细涩，舌红苔澹黄。