女性,51岁,间质性肺炎病程2年余,遇气候变化及冷空气后后背及下肢关节紧痛,手部肿胀。主症为气短、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛,恶风恶寒,手足心热。舌体胖大质暗红苔多裂,边有齿痕,根薄黄略腻,脉弦细滑。病机为气阴不足,营卫不和,痰瘀湿痹阻肺络。中医病名为间质性肺炎,证型为气阴不足、痰瘀湿痹。
间质性肺炎气阴不足营卫不和痰瘀湿痹
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女,34岁,眩晕,如坐舟中,卧床不起,病程较长,眩晕甚,颇欲吐,呕吐频繁,吐出大量清涎,头晕似天旋地转,恶寒、咳嗽、无汗,头胀痛,面色苍白,舌苔白滑,脉沉紧,太阳证,寒邪闭阻,水饮内停,表邪未尽,阳气尚虚
眩晕寒邪闭阻水饮内停表邪未尽
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患者48岁,女性。主诉咳嗽5天。症见咳嗽,咽痒,咳少量白粘痰,恶风,头晕,口干口苦,双肩部酸痛,大便稍干。舌淡红,苔薄白,脉弦。既往有糖尿病史5年。辨证属太少合病。
咳嗽太少合病口干口苦双肩酸痛
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患者男性,62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月,加重1个月。中医诊断肺积,证型阳虚寒凝,气血凝滞。望诊见面色皖白,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月,属阳虚寒凝,气血凝滞之证。
肺积阳虚寒凝气血凝滞咳喘
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患者20岁,女性。全身浮肿,腹部及下肢尤甚,按之如泥,脐以下胀满,皮肉有赤纹,胸脘痞闷,气逆痰嗽,纳少,便溺窒,小便短赤,口干不渴,夜寐不安,闭经1年。面色苍黄萎悴,舌质暗红不华,边有痰斑,苔薄黄不燥。六脉皆沉细涩不匀。中医病名属血分,证型为水与血结,病因病机为血不利则为水。望诊见面色苍黄、舌质暗红、边有痰斑、苔薄黄。闻诊无明显异常。问诊见浮肿、纳少、便溺异常、闭经。切诊见六脉沉细涩不匀。
皮肤湿疹全身浮肿血分舌暗红
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患者年龄68岁,男性。发热6天,发热前微寒,发热时思凉饮,头痛眩晕,无汗,手足凉,脘腹胀,皮肤瘙痒,大便色黑溏软。面色光白,面颊微红,舌体大质澹,苔薄黄而腻,脉沉细数。宿疾肾劳,复感新邪,其邪在太阳少阳之间。双侧肺部感染,肺水肿。血BUN升高,血红蛋白降低,ESR增快。
发热肾衰肺部感染肺水肿
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患者21岁,男性。反复鼻塞、流清涕8年,再发加重2周。鼻塞、流清涕、鼻痒、头闷重、自汗、恶风、咽痒、咳嗽咳痰、痰白清稀。舌质淡红,苔白微腻,脉缓。中医诊断鼻鼽,证型肺卫不固痰湿内蕴。
鼻鼽肺卫不固痰湿内蕴头闷重
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女,62岁,咳喘宿疾,感寒即发。恶寒发热无汗,背部酸胀,咳嗽气喘,咯痰黄稠,咽部紧束,痰鸣如水鸡声,倚息不能平卧,心烦口渴,纳减,大便数日未解,小便热,舌苔黄,脉浮数,体温39℃。证属寒邪外束,痰热郁肺,肺失宣降。
咳喘痰热郁肺寒邪外束肺失宣降
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男,58岁,阵发性胸闷胸痛6年余,心慌心悸、面肢浮肿7天。体肥胖,喜食肥甘,吸烟饮酒。胸闷气短,心前区隐痛,咳嗽痰多,心慌心悸,自汗,面肢浮肿,腰酸尿少,面色㿠白,神志倦怠,声音低沉。舌质暗澹,舌体偏大,舌苔白腻滑,脉象沉细无力。中医诊断为胸痹心水,证属气虚血瘀,阳虚水泛型。
陈旧性心肌梗死心衰气虚血瘀阳虚水泛
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患者女性,33岁。发热,头痛,咳嗽,乏困半月。舌红苔薄微黄,脉细数。外感咳嗽,证属邪袭肺卫,阴亏肺燥,肺失清肃。主诉发热、头痛、咳嗽、乏困,病程半月。起病因受凉,症见清涕鼻塞,恶寒,全身不适,服感冒药后发热、咳嗽、肢节酸痛,输抗生素后体温正常,仍咳嗽痰黏色白,胸脘痞闷,口干,纳呆,乏力。
外感咳嗽肺失清肃肺津耗伤肺气郁结
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患者15岁,男性。主诉盗汗5年余,入睡即汗,醒即止,无间寒暑,夜夜皆然,汗后觉微寒,汗时觉微热,常头昏,睡中时或惊动。肤色偏黄,发育尚好,饮食如常。脉象舌苔无异。中医诊断为卫阳虚,病因病机为卫阳虚损,心阴心神虚,汗液外泄。望诊见肤色偏黄。闻诊未见异常。问诊见盗汗、头昏、睡中惊动。切诊未见异常脉象。
盗汗卫阳虚肾阴虚心阴虚
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患者,男,70岁。主诉脑梗3个月,右侧肢体软弱无力,不能行走,神情澹漠,表情呆滞,神志迷瞪,语言障碍。舌质澹青微紫,苔白厚腻,上罩黄色。脉浮弦微滑。诊断为中风病之中脏腑之证。病机为风邪壅表,阳虚中风。
中风后遗症风邪壅表阳虚中风中经络
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患者72岁,男性,咳嗽气逆痰多,畏寒恶风,苔薄,病程未明确。中医病名属痰饮,证型为痰饮挟热,病因病机为年老肾虚,冲气不纳,痰饮内停。望诊未提,闻诊未提,问诊见咳嗽气逆痰多、畏寒恶风、胃纳不香、寐欠安宁、鼻塞多涕、咳痰带红,切诊见右弦滑,左濡滑。
痰饮肾虚咳逆苔薄
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67岁男性,干咳3月余,突发左侧肢体活动不利1天。头痛,左侧肢体活动不利,全身乏力,恶寒,咳嗽,咳少量白色黏痰,脘腹胀满,大便秘结。舌紫暗,苔浊腻微黄,脉沉弦。阳气亏虚,风寒外侵,气血闭阻,腑气不通,湿浊停聚,气机壅滞。头痛间断发作,左侧肢体活动不利及全身乏力进行性加重。舌紫暗,苔白腻,脉沉弱。肺癌病所致干咳缠绵难愈。
干咳肺气郁结风寒外侵腑气不通
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患者男性,81岁。反复胸闷气喘2年余,偶有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液,双侧胸腔积液,舌暗红,苔少薄黄,脉细数。悬饮,气阴两虚证。胸廓饱满,双下肺呼吸音低,叩诊实音,语颤减弱,心率98次/分,律齐。形体消瘦,口干欲饮,乏力气短,夜寐不佳,纳谷不香,小便短赤,大便干。
悬饮气阴两虚痰少质黏心烦
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患者6个月,主诉恶寒肢冷、喘咳痰鸣,病程3天。中医病名哮喘,证型风寒束表,水饮内停证。望诊面色正常,舌澹苔薄白,指纹鲜红,浮现于风关之内。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、无汗、呼吸急迫、喘促咳嗽、喉中痰鸣、双眼睑轻微浮肿。切诊脉象未明确描述。
恶寒发热寒哮风寒束表水饮内停
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女性,17岁,主诉恶寒发热,身困楚乏,干咳少痰,微恶风寒,肢节肿痛,心慌气短,胸闷隐痛,咽红痛肿,口干苦腻,纳谷不馨,便干溺黄,神精烦躁,面色白,颧红如妆,乳蛾红肿,舌红欠润,苔黄白相兼,脉濡滑数。中医病名风湿痹痛心痹证,证型风湿痹痛心痹证,病因病机风热湿毒之邪。望诊面色白,颧红如妆,舌红欠润,苔黄白相兼。闻诊语清息促,声嘶重浊。问诊恶寒发热,身困楚乏,干咳少痰,微恶风寒,肢节肿痛,心慌气短,胸闷隐痛,咽红痛肿,口干苦腻,纳谷不馨,便干溺黄,神精烦躁。切诊脉濡滑数。
风湿痹痛心痹湿热内蕴风热湿毒
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患者33岁,女性。产后发热半个月,恶寒、头痛、全身酸痛、汗多。恶露已尽3天。舌质澹红,苔薄白,脉浮缓。产后气血虚,腠理不密,卫阳不固,外邪侵入,营卫失调。风寒束表,身背酸痛,自汗,脉浮缓。
产后发热风寒束表营卫失调表虚证
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患者咳嗽半月,咳黄白痰,咽痛,略恶心头晕,无明显发热恶寒。舌质红,舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为咳嗽,证型为风热犯肺证。病情变化中曾因外感风寒导致症状加重,转为风寒犯肺,郁阻气道。
咳嗽风热犯肺风寒犯肺肺气不宣
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患者女性,36岁。腰背疼痛12年,颈部、腰背活动受限,双手腕、掌指关节、近端指间关节肿痛,不能持物,咳嗽,手臂麻。寒湿闭阻证。强直性嵴柱炎。舌黯苔薄白,脉沉细。舌黯苔腻,脉沉小弦。舌黯苔白,脉沉细。病因病机为寒湿闭阻,肝肾不足,经脉气血不通。
强直性嵴柱炎寒湿闭阻肝肾不足气血亏虚
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