桂枝+舌体胖大

男，42岁，眩晕10年余，胸闷1年。眩晕头昏沉，下午较甚，持续3~4小时，伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖，舌质稍红边甚，舌体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断眩晕，证型脾虚湿盛，肝火偏旺。

68岁男性，右侧半身不遂，偏身麻木2年余。舌质澹红，舌体胖大，边有齿印，舌下系带紫黯。脉沉滑。中医诊断为中风病，中经络，辨证属脾肾阳虚，痰瘀痹阻证。畏寒肢冷，小便清长，纳食少，腹胀便溏，右侧肢体肌力下降，肌张力高，腱反射亢进，踝阵挛明显。

女，30岁，关节疼痛肿胀1年半，左髋关节疼痛，指、肘、腰椎、膝、两踝等关节均疼痛重着，伴有肿胀，遇寒加重，活动不便，身体发沉，上下肢及手足屈伸不灵活，床上翻身不易，走路困难，关节处自感冰凉，身着重衣，肢体关节肿胀，屈伸不利，舌体胖大，质澹，苔白腻，脉弦紧，痹证（寒湿内蕴，闭阻经络，气血瘀滞）

患者年龄48岁，女性。主诉心悸2年余，加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显，伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红，苔白，脉迟弱而结代。中医诊断为心悸，辨证为高热伤阴，劳则气耗，心脾两虚，气阴两亏，痰浊内阻。

患者42岁，女性。主诉月经量多伴少腹疼痛1年多，末次月经已行13天未净，量多色紫红有块，下腹胀痛，贫血貌，头晕心悸，纳少眠差多梦，浮肿疲乏。舌体胖边有齿痕。中医诊断瘀血阻滞，积结胞中。证属瘀血阻滞，积结胞中。病因病机为瘀血内停，败血不去，新血不能归经。舌体胖边有齿痕。脉象未提及。

患者主诉大便溏薄、次数增多6月余。症状包括每日大便3~4次，晨起必泄，粪质溏薄，偶有黏液，食少神疲，腹部微痛，泻后缓解。舌质稍澹红，体稍胖大，苔稍薄白。脉细数。中医诊断五更泄，证属脾肾阳虚。病因病机为脾虚湿盛，肾阳不足，运化失常，水谷不化，湿浊内生，溷杂而下。病程半年。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。

患者52岁，男性，主诉疲乏腹胀伴双下肢水肿半年余。疲乏无力，纳差腹胀，尿少腿肿，畏寒肢冷，面色萎黄少华，舌质澹红，舌体胖大，边有齿痕，苔根部白厚，脉沉弦，双下肢凹肿。中医病名属脾肾阳虚，病性为阳虚湿浊，病因病机为脾肾阳虚，水毒湿浊。望诊见面色萎黄、舌体胖大有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊包括疲乏、腹胀、尿少、腿肿、畏寒。切诊见脉沉弦。

患者男性，32岁。主诉双足跟痛一个月，近三天加重。双足跟肿胀，压痛，皮色及温度正常。舌澹，苔腻，舌体胖大。脉紧数。白细胞升高，类风湿因子阳性。X线示双跟骨骨质疏松。中医病名跟骨痛，证型寒湿痹阻，病因病机为感受寒湿，寒气入肾，寒阻经脉而痛，湿凝经脉而肿。望诊舌澹苔腻舌体胖大，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉紧数。

患者胃脘胀满、发凉40余年，下腹部胀满，便秘，四肢麻木。面色萎黄，舌体稍胖大，舌质稍红，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痞（脾虚肝郁）。病程长，脾虚气滞，肝郁气逆，气机不畅，气血失养，致胃寒胀满，便秘诸症。

患者年龄18岁，男性。主诉体重严重超重5年，平素多食，喜食肥甘厚味，消谷善饥。舌红，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医病名为肥胖，证型为痰湿内阻，气化失司，气机失常。病因病机为饮食不节，脾胃失调，水液运化失常，水湿内停，凝聚成痰，痰浊内阻，气机运行不畅。

女，72岁，咳嗽气促，胸闷，神疲乏力，痰少而黏，病程半年。悬饮，气阴两虚，毒瘤内结。舌质体胖边有齿痕、少苔，脉沉弦。

张某女，37岁。头胀痛伴昏蒙，行经期间加重，病程4年余。中医病名：头痛。证型：气虚血瘀，痰浊阻窍。病因病机：气虚血瘀，痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻，脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。

女，41岁，主诉近1周连续晕厥2次，发作前心中悸动不宁，手足厥冷，昏不知人，移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安，脉沉。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。脾虚湿滞，脾肾阳虚。面色萎黄，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

患者年龄64岁，男性。主诉双手指末端受凉后发绀2年。现病史示易疲倦、烦躁、易上火、舌体肿大、口腔溃疡、纳一般、早醒、记忆力下降。查体见舌体胖大，苔白腻，脉弦细稍缓。中医诊断指痹病，辨证脾肾阳虚，湿瘀阻络证。

患者年龄42岁，女性。主诉四肢不温畏寒3年。病程3年。中医病名属虚劳，证型为阳虚阴寒。病因病机为阳气不足，寒从内生。望诊见面色苍白，舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形寒畏冷，四肢不温，神疲乏力，纳食不佳，小便清长，大便稀溏。切诊见脉象沉细。

患者主诉食而无味，不知饥饿6月余。症状包括纳差、饮食无味、不知饥饿、形寒怕冷、小便清长、大便溏薄、面色萎黄。舌体胖大，舌质稍暗红，苔白厚腻。脉濡滑。中医诊断厌食，证型脾肾阳虚。病因病机为脾运失常，脾损及肾，阳气耗伤。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄57岁，男性。主诉阵发性心前区闷痛1个月余，遇阴雨天易诱发。形体肥胖，痰多气短，纳呆乏力。舌质暗，舌体胖大，苔厚腻。脉滑。中医诊断胸痹，辨证为气虚痰阻血瘀证，病机为脾胃虚弱，痰阻血瘀，胸阳痹阻。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。