桂枝

患者72岁，男性，主诉发现肝癌1年余，加重1月。腹胀，时有恶心，后背痛，纳呆，大便2日未行，小便少，神清精神弱，双眼球结膜略黄染，腹膨隆，移动性浊音（＋），肝区叩痛（＋），舌红少苔，脉弦细。临床表现包括腹水、肝弥漫性病变、肝囊肿、腹水、左侧胸腔积液。病程较长，有肝癌病史，行肝切除术及化疗，现存在肝功能异常及脾虚湿困表现。

男，45岁，面色晦暗虚胖似肿，面颊有血缕，形寒怕冷，体倦肢困，食欲不振，腹胀明显，大便溏薄，小便清，舌质淡黯紫胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓无力尺弱。证属阴盛寒湿黄疸。

患者年龄25岁，女性。产后小腹冷痛拒按，得热则减，四肢冷，面色青白，舌质暗澹，苔薄白，脉沉迟而紧。证属外寒侵袭，虚寒腹痛。病因病机为寒邪乘虚而入，气血凝涩不通。望诊见面色青白，舌质暗澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后起居不慎，恶露不尽，口和不渴。切诊见脉沉迟而紧。

患者年龄31岁，男性。主诉小腹痛三年，遇凉则痛，痛及脐部，时痛时止，左下腹尤甚，喜按，呃逆，腹满不舒。脉象沉迟无力兼弦。中医病名为腹痛，证型为寒瘀经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程久，症状反复，喜按，遇凉加重。切诊脉象沉迟无力兼弦。

壮年 饮食入胃尽化为痰 必咳吐尽出乃能卧 津液内耗 恶寒 瘦削 六脉弦细而涩 情志抑郁 肝气乘脾 精微不运 气血化生不足 肝郁脾虚郁证 肝郁气血亏虚 面色无华 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括饮食化痰 咳吐 瘦削 恶寒 脉弦细而涩

男，42岁，腰酸乏力，面部及双下肢浮肿，气短自汗，小便不利，食纳不佳，便溏，舌质澹胖，苔白，脉沉细弦两尺弱，脾肾阳虚，气化不利，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量7g，血总蛋白40g/L，白蛋白28g/L，球蛋白12g/L，胆固醇11.84mmol/L

29岁男性，主诉胸胁胀满，胸中烦热，夜卧不安，呓语梦魇，病程自8岁起，发作频繁，15岁确诊癫痫，现病史见神情呆滞，动作强迫，面色青，舌质红苔黄白相兼，脉象沉弦。中医诊断癫痫，证型为肝气郁滞，痰火内郁，扰动心神，心肝神魂不得潜敛。

张某，男，18岁，肾病综合征病程2年余。面色白，眼睑及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.6g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻，脉滑数。湿热弥漫，充斥三焦。舌苔薄白微黄，脉弦细。实验室检查未见明显好转。

患者女性，32岁。上腹胀痛，食后加重，恶冷饮，烧心，返酸，大便3天1行，口苦。舌尖红，舌体胖大，苔腻偏黄，脉弦。辨证为寒热错杂型。

患者56岁，男性。主诉头晕，右上肢麻木，口眼歪斜，语言謇涩，右半身不遂。病程两月。中医病名脑血栓形成。辨证气血亏虚，瘀阻脉络。舌质澹红，苔白。脉弦细而弱。体肥，面色澹白，气弱无力，身体疲倦。

男，24岁，腹泻4年余，偶有腹痛、腹胀，手足冰冷，乏力自汗，晨起腹泻2次，晚间1次，大便稀溏，偶有黏液。舌胖大有齿痕，苔薄白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，运化失职，清浊不分。

女性，37岁，心慌3年，加重4个月，持续性心慌、胸闷、心前区隐痛、周身乏力、睡眠差，舌质微红，苔薄白，脉沉细结代，病毒性心肌炎，心律失常，频发室性期前收缩，心悸，气血双亏，心神不宁，心阳虚，肾阳不足，气血运行迟滞，脉沉细结代，睡眠差与情绪不佳有关。

64岁女性患者，主诉高血压病史9年，突发右半身活动不灵。神志欠清，语言不利，两目视物模糊，右半身不能活动。舌红，脉弦长有力，血压220/120毫米汞柱。中医诊断中风证，病因病机为下元亏虚，虚阳鼓动内风致偏瘫。

女性，43岁，盗汗，睡醒汗止，面色皖白，心悸，乏力神疲，气短声怯，畏风寒，四肢不温，纳呆，舌苔薄白，脉沉细，气阴两虚。

患者31岁，女性，主诉婚后五年未孕。月经半年一行，血色黯淡，经量少。手指紫红且凉，腹部及腰部冷痛，白带清稀量多。脉沉迟，舌体稍大，边有齿痕，舌质淡红，苔白润。中医诊断为原发性不孕证，病属阳虚寒盛，胞宫虚寒，阴血不足，阳气不达四末。病因病机为阳气虚衰，寒凝胞宫，气血运行不畅。

患者64岁，女性。反复心累心跳气喘4年，大汗淋漓，四肢厥冷，昏迷1天。心悸气喘，胸前憋闷，喘息，头昏目眩，恶心欲吐，周身发冷。口唇发绀，心率128次/分，血压72/54毫米汞柱，频繁期前收缩，心尖区Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肝肋缘下3cm，质软，轻压痛。心电图示心房纤颤，陈旧性间壁心肌梗塞，心肌广泛缺血，低电压倾向。形体羸弱，颜面灰暗，神志模糊，两眼无神，头汗如珠，四肢厥冷，呼吸窘迫，口唇发绀，舌光无苔，舌质暗淡，边有瘀点，小便短少，大便干燥，脉结代，微细欲绝。证属气阴两伤，胸阳不振，血脉瘀阻，阳气暴脱。

患者37岁，女性。主诉脘腹胀痛，烧心而不吐酸，自觉腹中冒凉气，大便时干时稀。舌尖红，苔薄黄，脉沉细而弦。证属脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。胃中蕴热未清，脾虚并阳气不足。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象沉细而弦。

36岁男性，反复低热一年余，发热恶寒，热轻寒重，时而汗出，口不渴，食纳稍差，体倦乏力，面色虚浮少华，舌苔薄白，脉浮大无力。中医病名属外感风寒，证型为气虚外感，病因病机为素体气虚，邪在肌表。望诊见面色虚浮少华，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见发热恶寒、体倦乏力、食纳稍差。切诊见脉浮大无力。

女，40岁，全身瘾疹，频发3年，昼轻夜重，秋凉寒冬发作尤甚。面色白滞，四肢不温，恶寒怕冷，大便不臭，带下清稀，舌胖淡润，边有齿痕，苔薄白，脉细而涩。正气不足，腠理不固，营卫不和。

女，47岁，咽喉不适2年余，咽喉异物感，微痛，声音嘶哑，咯吐白色痰涎。舌质偏淡，苔白略腻，脉缓滑。寒痰凝结为患，风寒客于少阴经脉，痰涎壅滞，聚于咽喉。病机为外邪郁遏，咽中异物感不解，声音嘶哑不除。