桂枝

患者40岁，男性。主诉风湿病多年未愈，因感冒致右侧面颊浮肿，两胁疼痛，右侧尤甚。舌质青苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，卫阳不固，寒邪闭阻，气血运行不畅。舌质转为淡红苔薄腻，脉弦缓。舌苔红润，脉缓。

女，72岁，咳嗽气促，胸闷，神疲乏力，痰少而黏，病程半年。悬饮，气阴两虚，毒瘤内结。舌质体胖边有齿痕、少苔，脉沉弦。

8个月女婴，腹泻二日，大便蛋花水样，日行七、八次，低热，恶心呕吐，口渴，小便少。脾胃失调，水湿内停。面色稍苍白，舌苔白腻，脉滑。

患者41岁，女性。主诉右侧肢体软瘫，手不能举，足不能抬，病程5日。中医诊断中风（中经络），证属气虚血瘀。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡暗，舌体歪向患侧，苔薄白，脉沉弱。病因病机为脾虚气耗，气虚血瘀，阻塞经络。

患者年龄40岁，男性。主诉心悸、胸闷、气短、多汗、畏风、周身疼痛、面肿、体虚力弱。病程自1985年3月起。中医病名心悸，证型气阴两亏，营卫失和。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。病因病机为气阴两虚，营卫不和，汗多伤阴，心阳心阴俱亏。

13岁男性，咳嗽持续半个月余，晨起频咳，痰多色白清稀，时鼻塞流涕，无喘息，无发热，纳可，寐安，二便调。咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，舌淡，苔白滑，脉滑。中医诊断为咳嗽（外感风寒兼脾虚）。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，心肺气虚，饮邪上泛。

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。B超示中度腹水，门静脉宽度15mm。乙肝性肝硬化8年。气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化而渐致膨胀。

女，53岁；月经过多1年；心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦；舌淡红，苔薄白，脉弦滑；多发性子宫肌瘤；肝气郁结，冲任失调；外感风寒，内伤七情；舌淡红，苔薄白；脉弦滑数；舌红少苔，脉沉弦有力；舌淡红、少苔，脉沉弦；舌红苔白，脉沉弦；舌暗红、少苔，脉沉弦；舌红少苔，脉沉弦而数；乳房胀痛，肿块，乳头溢液；乳腺增生；肝气郁结，痰瘀互结；冲任失调，气血瘀滞；舌红少苔，脉沉弦

男，76岁，两胁胀满刺痛，胃脘痞满，面肿畏寒，目下肿如卧蚕，耳鸣腰酸，晨起腰痛，纳食量少，入睡困难，小便频，夜尿3次，舌质暗，苔薄黄，舌下脉络迂曲，脉沉弦，积聚，肝郁血瘀水停，脾肾两虚

患者女性，38岁。主诉周身关节酸痛二月，病程二月。中医病名行痹，证型风邪阻络，兼有内热。病因病机风湿留恋经络，气血流行不畅，风邪所胜，兼有内热。望诊舌边尖红，苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有怕冷，恶风出汗，咽痛，纳差。切诊脉细。

患者心悸多年，胸闷、四肢关节肿痛，畏寒、面浮跗肿，小溲短少，苔薄白，脉弦细而促结。辨证属痹证日久，心阳不振，心脉瘀阻。二诊见胸闷心悸减，关节肿痛轻，跗肿消退，面部尚有轻浮，大便干结，舌苔白腻，脉细弦无结代。

女，42岁，反复皮肤瘙痒10余年，入睡困难、易醒，颈肩腰疼痛，疲倦易感冒，失眠时服用滋阴重镇安神方药，外感时服用清热化痰方药。面色晦暗无华而垢腻，舌淡红体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为瘾疹、不寐，辨证为营卫不和，血虚风动。

32岁，胎停育1次，子宫腺肌症，经期缩短，量少色暗有血块，痛经明显，小腹凉伴下坠感。癥瘕，气滞血瘀，兼寒凝。舌尖红苔白厚，脉弦滑。左少腹酸胀，口干口苦，眠浅难入睡，大便不畅。舌边尖红苔薄白，脉弦滑。舌边尖红苔白厚，脉弦滑。

患者56岁，女性。眩晕3月余，伴头顶部及枕部痛，颈项僵硬。有颈椎病史，纳差，时欲呕。舌淡，有齿印，苔白滑，脉沉紧。中医病名属眩晕，证型为脾肾阳虚，病因病机为寒湿内生，影响气血运行。

患者33岁，女性，主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻，证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主，形削，大便间日一行，眠差，白带黄。舌澹红，苔薄，脉沉。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。

患者年龄21岁，男性。颈腰疼痛3年，加重1个月，怕风冷，夜间及阴雨天加重，晨僵1小时。舌质澹红、苔薄黄，脉缓滑。指地距25厘米，枕墙距0厘米。双“4”试验（±）。血沉48毫米/小时，HLA-B27阳性，类风湿因子及抗链球菌溶血素O阴性。双侧骶髂关节间隙消失。中医诊断脊痹，证属湿热瘀毒，阻滞肾督。

杨某，36岁，男，颜面及双下肢浮肿5月余。脾肾阳虚。颜面浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腰骶部冷痛，按之凹陷不起，小便量少，舌质淡胖，脉沉细。

患者65岁，女性。主诉精神病史30年，加重2个月。时而多言，时而少语，夜间睡眠障碍，梦呓惊叫，无目的性活动，走失2次。舌红绛，无苔，脉细数。中医诊断癫证（精神分裂症），辨证心肾不交，肾水不足，心火有余，水火不济，热扰神明。二诊后表情自然，睡眠改善，仍梦呓，舌质红，无苔，脉细数。三诊后对答切题，睡眠改善，舌质红，少苔，脉细。四诊后病情稳定，舌淡红，苔薄白，脉细。

女性，17岁，主诉恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁，面色白，颧红如妆，乳蛾红肿，舌红欠润，苔黄白相兼，脉濡滑数。中医病名风湿痹痛心痹证，证型风湿痹痛心痹证，病因病机风热湿毒之邪。望诊面色白，颧红如妆，舌红欠润，苔黄白相兼。闻诊语清息促，声嘶重浊。问诊恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁。切诊脉濡滑数。