桂枝

患者女性，47岁。双下肢散发红斑结节一月，伴关节红肿热痛半月。双膝、踝关节红肿热痛，关节处有多个大小不等的红斑结节。全身浮肿，头昏，乏力，纳食减退，口干喜冷饮，心烦，夜寐多梦，溲黄。舌红苔薄黄腻，脉濡数。诊断为热痹，病因病机属湿热内蕴，风邪外袭。

患者60岁，男性。主诉发热不退，肩酸胸闷，咳嗽吐血，饮食减少。病程自1986年2月起。中医病名肺癌，证型瘀血阻滞，热毒内蕴。舌质青，苔黄厚腻，舌边有瘀斑。脉弦数。既往身体不好，无肺病家族史。病因病机为瘀血阻滞，热毒内蕴。

三岁女童，发热便泻经旬日，抽掣症状。面色苍白，精神疲倦，脉象沉细无力。中医病名未明确，证型为脾元受伤，肝风内动。病因病机为质亏感邪，脾虚生风，土虚木乘，肝旺生风，脾阳不足，筋失温养。

患者25岁，妊娠8个月，主诉夜间巅顶跳痛、晨起呕吐苦水、面目四肢肿、口苦、脘胁胀满、叹息、恶心、纳呆、溲少、便干、头痛5天。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细弱。水肿明显，下肢按之没指，腰痛身乏力。

脉右大，热升风动，郁冒为厥。厥后惊惕汗泄，阳风无制，阴枯不主恋阳。渴不欲饮，阴不上乘，寐醒神识不静，易惊汗出。半月经水两至，痛自下焦冲突而厥。奇脉虚风阳动，阴枯不主恋阳。

女性，87岁，乏力间作3个月，加重1周，活动耐力下降，动则气喘。急劳，气阴两伤，运化失健。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。乏力、气短、纳差、汗出。脉细弱。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽4年，气促1年余，双下肢轻度浮肿3个月。中医诊断痰湿咳嗽。病机为脾失健运，聚湿为痰，上溃于肺，肺失肃降。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。症状包括咳嗽痰多色白粘，胸闷，胃纳欠佳，双下肢浮肿，午后加重。

女，72岁，头胀痛，身痛重，四肢无力，纳呆，健忘嗜睡，病程6日。证属寒湿困表，清阳被阻。形胖，面颊潮红，舌苔白滑腻，脉濡。精神恍惚，语言欠流利，手不能握重物，行走需人扶持。

女，67岁，心慌、心悸间歇发作3年，胸闷心悸，左胁下痞硬，恶心腹胀，头目昏眩，小便不利，舌淡苔白滑，脉沉弦，证属少阳证，饮凌心胸。

患者主诉鼻塞流涕3天，食欲不振，厌食油腻。舌质澹，舌尖红，舌苔薄白，脉浮紧。中医诊断鼻渊，证型肺脾气虚。病程短，病机为肺脾气虚，复感外邪，肺失宣肃，郁热内蕴，鼻窍瘀阻，脾气虚弱，运化失司，清阳不升，浊阴上逆，肝郁气滞，郁而化火，木火刑金，上犯于肺。舌质澹红，舌苔白，脉弦滑。行经腹痛，夜间烦渴欲饮。

男，1972年出生，腰背部疼痛、僵硬10余年，加重1月，伴低热、厌食、乏力，关节红肿、剧烈疼痛，活动受限，脊柱棘突压痛阳性，呈竹节样改变，舌红苔薄，脉沉缓。中医诊断为痹症，证型为阳虚寒凝型。

患者64岁，男性。主诉阵发性心慌7月余。现症见心慌、胸闷、气短，活动后加重，偶有胸痛，舌尖痛，易生口疮，畏寒肢冷，下肢尤甚。舌红，尖部尤甚，苔薄白，脉细数。中医诊断心悸病。证型属心火旺盛与肾阳亏虚，水火不济，上热下寒。舌象红，脉象细数。

女，64岁，咳嗽8年余，干咳，偶有泡沫白痰，咳则十数声不停，咳甚时小便失禁，睡时咳醒。舌质暗、舌体胖、舌苔薄白，脉沉细、按之无力。辨为肾阳亏虚，寒邪恋肺。

患者汗出恶风1年余，主诉为汗出恶风。舌质暗，苔黄腻，脉濡细。辨证为湿浊内阻，营卫失和。湿浊内阻表现为头重如裹、胃胀痛、纳呆、口干苦。营卫失和表现为汗出恶风、恶寒。病程较长，症状持续存在，舌象与脉象提示湿热内蕴，营卫不和。

男，56岁。头晕，颈项疼痛，肩臂麻痹年余，阴雨加剧，转头活动不利，头晕失眠，胸闷纳减，精神不振。舌质淡红兼有紫斑，苔薄白。脉弦涩。中医诊断证属寒湿痹阻，瘀血内结，湿邪流注而痰凝，气血运行不畅，经脉失养。颈骨僵直，颈椎4~6椎体下缘呈唇样增生，提示颈椎肥大性改变。

女，49岁，慢性支气管炎病史4年，伴有慢性咽炎，咳嗽反复发作，每次持续3个月以上，夜卧及安静时减轻，活动时加重。咳痰稀白，气促，遗尿，舌质澹暗，苔白腻，脉弦细。肺宣肃失常，治节不行，膀胱气化失常，诊为膀胱咳。

患者59岁，女性。左乳肿块，乏力，精神差，食欲减退，恶心。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾亏虚，脾胃不和。舌象淡红，苔薄白，脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长，涉及术后治疗及中药调理。

患者男性，39岁。主诉高烧一周，服西药效不佳。主要症状为突发寒热，恶寒后转为往来寒热，骨节间冒凉气，两脚如插冰，小便黄。舌质红、苔薄白，脉胀细数而弦。诊断为太少合病，病因病机为外感邪气，少阳与太阳合病，里有郁热。病程一周。

妊娠8个月，胎动消失7天，舌淡嫩苔薄白中有剥苔，脉大而数重按无力，妊娠反应较甚致伤津耗气，舌嫩苔剥提示津液受损，脉数大无力提示气分不足，综合分析为气津两虚

男性，45岁，左腕掌部胀痛，伴桡侧拇、食、中指麻木、疼痛1个月，加重1周。左腕部掌侧稍肿胀，大鱼际肌轻度萎缩，四手指叩击腕部正中出现桡侧3指半、掌侧麻木，屈腕试验时桡侧3指半皮肤麻木加重，手对掌功能不利。肌电图检查示左腕部正中神经受损。诊断为左腕管综合征。辨证为脉络闭阻。舌澹红、苔薄白，脉和缓。